موفيكول أكياس ماكروجول 3350 مع أملاح للإمساك | Movicol

إجابة سريعة: موفيكول Movicol أكياس بودرة لعمل محلول بالفم من شركة نورجين Norgine، وفي كل كيس للكبار ماكروجول 3350 بكمية 13.125 جم مع كلوريد الصوديوم وبيكربونات الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم. وهو ملين أسموزي يعالج الإمساك المزمن، ويستعمل بجرعة أعلى لتراكم البراز الصلب في الأمعاء، ويذاب كل كيس في 125 مل من الماء. ولا يناسب الأطفال دون 12 سنة لأن لهم منتجًا خاصًا، ولا يستعمل مع انسداد الأمعاء أو ثقبها أو الالتهاب الشديد في القولون.

ما هو موفيكول؟

موفيكول ملين يؤخذ بالفم بعد إذابة الكيس في الماء. وعلى العلبة في صورة المنتج اسم MOVICOL بخط أحمر كبير، وتحته سطر صغير يصف الأكياس بأنها بودرة لعمل محلول يؤخذ بالفم، ثم عبارة Effective relief from constipation أي تخفيف فعال للإمساك، مع شعار القارب الشراعي لشركة نورجين. ولا تحمل العلبة كلمة Paediatric، فهي عبوة الكبار وليست عبوة الأطفال.

ولأن كميات المواد الفعالة غير مقروءة في الصورة، أخذناها من ملخص خصائص موفيكول للكبار المنشور على موقع النشرات البريطاني eMC، وصاحبة الترخيص فيه هي شركة نورجين نفسها. ورجعنا أيضًا إلى صفحة الماكروجول على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وتذكر موفيكول ضمن أشهر أسمائه التجارية. ونشرة العلبة هي المرجع النهائي للمريض.

المواد الفعالة في موفيكول ودور كل منها

بحسب ملخص الشركة يحتوي كل كيس من موفيكول للكبار على:

• ماكروجول 3350 بكمية 13.125 جم: هو المادة الملينة. يعمل بالضغط الأسموزي داخل الأمعاء، أي يحتفظ بالماء داخلها، فيزيد حجم البراز ويلينه، وزيادة الحجم تنبه حركة القولون فيسهل خروج البراز. وهو لا يمتص تقريبًا من الجهاز الهضمي ويمر في الأمعاء دون تغيير.
• كلوريد الصوديوم 0.3507 جم: ملح الطعام، وهو جزء من الأملاح المضافة.
• بيكربونات الصوديوم 0.1785 جم: ملح قلوي ضمن الأملاح نفسها.
• كلوريد البوتاسيوم 0.0466 جم: مصدر للبوتاسيوم ضمن الأملاح.

ودور هذه الأملاح أن يخرج الماء مع البراز دون أن يكسب الجسم أو يخسر صوديومًا أو بوتاسيومًا أو ماءً بشكل يذكر، كما يشرح الملخص. وعند إذابة الكيس في 125 مل من الماء يحتوي المحلول على صوديوم 65 مليمول في اللتر، وكلوريد 53، وبوتاسيوم 5.4، وبيكربونات 17. وتصنف صفحة الملينات على موقع الهيئة البريطانية الماكروجول ضمن الملينات الأسموزية التي تسحب الماء إلى الأمعاء، وتذكر أنها تحتاج عادة يومين إلى 3 أيام حتى يظهر أثرها.

دواعي استعمال موفيكول

يذكر ملخص الشركة استعمالين:

• الإمساك المزمن: وتذكر صفحة الإمساك على موقع الهيئة البريطانية أن الإمساك مرجح إذا لم يتبرز الشخص 3 مرات على الأقل خلال الأسبوع الأخير أو صار يتبرز أقل من عادته، أو كان البراز جافًا أو صلبًا أو متكتلًا، أو احتاج إلى الحزق أو شعر بألم عند التبرز، أو أحس بأنه لم يفرغ أمعاءه تمامًا.
• انحشار البراز: ويعرفه الملخص بأنه إمساك عنيد مع تراكم البراز في المستقيم أو القولون. وتشرح صفحة الإمساك أن علامته الأساسية إسهال يتسرب حول كتلة البراز الصلب، وأن علاجه يكون بإشراف الطبيب.

وتذكر صفحة الماكروجول أيضًا أنه قد يستعمل لتفريغ الأمعاء قبل منظار القولون، وهذا يتم بالبرنامج الذي يحدده الطبيب أو مكان الفحص، لا بجرعة يختارها المريض. وتنصح الهيئة البريطانية أغلب البالغين بتجربة تغيير الطعام ونمط الحياة أولًا، ومن يشتري ملينًا دون وصفة يبدأ عادة بملين مكون للكتلة، ويسأل الصيدلي عند الحاجة إلى نوع آخر.

جرعة موفيكول وطريقة الاستعمال

نشرة العلبة هي المرجع الأول. والجرعة في ملخص الشركة لموفيكول للكبار كالتالي:

• الإمساك المزمن للبالغين والمراهقين وكبار السن: من كيس إلى 3 أكياس يوميًا مقسمة على أكثر من مرة، حسب استجابة كل مريض. وفي الاستعمال الممتد يمكن تقليل الجرعة إلى كيس أو كيسين يوميًا.
• مدة علاج الإمساك: لا تزيد عادة على أسبوعين، ويمكن تكرارها عند الحاجة. ويذكر الملخص أن الاستعمال الطويل قد يلزم بإشراف الطبيب في الإمساك الشديد المزمن، أو المصاحب للتصلب المتعدد أو مرض باركنسون، أو الناتج عن أدوية تسبب الإمساك بانتظام، خاصة المسكنات الأفيونية.
• انحشار البراز: 8 أكياس يوميًا تشرب كلها خلال 6 ساعات، ولا تزيد مدة العلاج عادة على 3 أيام، ويمكن إذابة الأكياس الثمانية في لتر من الماء. ويشترط الملخص أن يتأكد الطبيب من التشخيص بالفحص أو الأشعة، فهذه الجرعة لا تؤخذ دون إشرافه.
• مرضى القلب: في علاج الانحشار تقسم الجرعة بحيث لا يزيد ما يؤخذ على كيسين في الساعة الواحدة.
• مرضى الكلى: لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة بحسب الملخص.
• الأطفال دون 12 سنة: لا ينصح به، وللأطفال منتجات أخرى من موفيكول.

طريقة التحضير: يذاب محتوى الكيس في 125 مل من الماء، أي نصف كوب تقريبًا، ويقلب حتى يذوب ثم يشرب. وتذكر صفحة الماكروجول أنه يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه، وإضافة نكهة لتحسين الطعم، وأن المريض يحتاج إلى شرب سوائل كافية حتى لا يصاب بالجفاف، فالماء الذي يذاب فيه الكيس يمر في الأمعاء ولا يمتصه الجسم. ويؤكد الملخص أن محلول موفيكول لا يغني عن السوائل اليومية المعتادة.

ويذكر الملخص أن كثيرًا من المرضى يستجيبون لكيس أو كيسين يوميًا، وأن الجرعة اللازمة تقل غالبًا مع الوقت، وأن الإسهال الخفيف يتحسن عادة بتقليل الجرعة. وتنصح صفحة الماكروجول بمراجعة الطبيب إذا استمر الإمساك بعد أسبوعين من استعماله.

موانع استعمال موفيكول

بحسب ملخص الشركة لا يستعمل في الحالات التالية:

• ثقب الأمعاء أو انسدادها بسبب خلل في جدار الأمعاء أو في حركتها.
• شلل الأمعاء.
• الالتهابات الشديدة في الأمعاء، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي وتضخم القولون السمي.
• الحساسية من أي مادة فعالة أو أي مكون آخر في البودرة.

تحذيرات وحالات تحتاج حذرًا

• اختلال السوائل والأملاح: إذا ظهرت أعراض مثل تورم القدمين أو ضيق التنفس أو تعب يزداد أو جفاف أو علامات فشل القلب، يوقف موفيكول فورًا ويقيس الطبيب الأملاح في الدم.
• الصوديوم: في كل كيس 186.87 مجم صوديوم، أي 9.3% من الحد الأقصى اليومي الذي توصي به منظمة الصحة العالمية، وأقصى جرعة يومية للإمساك تعادل 28% منه. فالملخص يعده مرتفعًا في الصوديوم، ويحتاج من يتبع نظامًا قليل الملح إلى رأي الطبيب.
• مرضى البلع: الماكروجول يبطل مفعول مواد التغليظ المصنوعة من النشا، فيصبح السائل المغلظ سائلًا رقيقًا، وهذا مهم لمن يحتاج إلى تغليظ السوائل بسبب صعوبة البلع.

وتذكر صفحة الماكروجول أنه قد لا يناسب من لديه حساسية سابقة منه، أو مرض في الأمعاء مثل الرتوج أو مرض كرون، أو مرض في الكلى أو القلب، أو من طلب منه الطبيب تجنب الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم أو الصوديوم أو تقليل الملح في الطعام.

التداخلات الدوائية

• الأدوية الأخرى التي تؤخذ بالفم: قد يقل امتصاصها مؤقتًا لأن موفيكول يسرع مرور محتويات الأمعاء، لذلك يطلب الملخص ألا تؤخذ الأدوية الأخرى بالفم قبل موفيكول بساعة، ولا معه، ولا بعده بساعة.
• أدوية الصرع: سجلت حالات قليلة لنقص مفعول بعض الأدوية المأخوذة معه، ومنها أدوية الصرع، وتذكرها صفحة الماكروجول أيضًا.
• الأدوية التي تذوب في الكحول ولا تذوب في الماء: يزيد الماكروجول ذوبانها.
• مواد تغليظ السوائل المصنوعة من النشا: يقلل مفعولها كما سبق.

الأعراض الجانبية

يذكر ملخص الشركة أن أكثر الأعراض شيوعًا تخص الجهاز الهضمي، وتنتج عن زيادة حجم محتويات الأمعاء وحركتها، ولا يحدد الملخص نسبة حدوثها:

• ألم البطن، والإسهال، والقيء، والغثيان، وعسر الهضم، وانتفاخ البطن، وقرقرة الأمعاء، والغازات، وعدم الارتياح حول الشرج.
• الصداع.
• تورم القدمين أو اليدين.
• اختلال الأملاح، خاصة ارتفاع البوتاسيوم أو انخفاضه.
• الحساسية، ومنها الطفح والحكة والأرتيكاريا وتورم الوجه أو الحلق وضيق التنفس، وقد تصل إلى حساسية شديدة.

وتطلب صفحة الماكروجول الاتصال بالطبيب أو الطوارئ مع علامات الحساسية الشديدة، مثل تورم الحلق أو اللسان وصعوبة التنفس، أو تجمع السوائل في اليدين والقدمين مع جلد مشدود لامع، أو ارتفاع البوتاسيوم وعلاماته ضعف العضلات وبطء ضربات القلب. ومن أخذ كمية أكبر من المكتوب في النشرة وظهر عليه قيء أو إسهال أو انتفاخ أو دوخة وضعف، يطلب المساعدة الطبية.

الحمل والرضاعة

يقول ملخص الشركة إن موفيكول يمكن استعماله أثناء الحمل، لأن ما يمتصه الجسم من الماكروجول ضئيل جدًا فلا يتوقع منه أثر على الحمل، ويمكن استعماله أثناء الرضاعة لأنه لا يتوقع منه أثر على الرضيع. وتقول صفحة الماكروجول على موقع الهيئة البريطانية الشيء نفسه. وتذكر صفحة الإمساك أن الإمساك شائع أثناء الحمل وبعد الولادة، وأن خطوات الطعام والسوائل والحركة آمنة للحامل، فتبدأ بها وتسأل طبيبها قبل أي ملين.

القيادة وتشغيل الآلات

بحسب الملخص لا يؤثر موفيكول على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.

موفيكول والأطفال

موفيكول للكبار لا ينصح به لمن هم دون 12 سنة. ويوجد منتج مستقل هو موفيكول للأطفال Movicol Paediatric Plain، وفي كيسه نصف الكميات تقريبًا: ماكروجول 3350 بكمية 6.563 جم مع الأملاح نفسها بنسبة أقل، ويذاب في 62.5 مل من الماء. وجرعات الأطفال تخص هذا المنتج وحده ويحددها الطبيب حسب العمر والحالة. وتذكر صفحة الماكروجول أن الأطفال من سنتين إلى 11 سنة لا يأخذون الماكروجول إلا بوصفة طبية، لذلك لا يعطى كيس الكبار لطفل.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تطلب صفحة الإمساك على موقع الهيئة البريطانية مراجعة الطبيب إذا لم يتحسن الإمساك مع العلاج، أو تكرر كثيرًا، أو تكرر الانتفاخ، أو ظهر دم في البراز، أو نقص الوزن دون محاولة، أو صاحب الإمساك تعب دائم، أو كان سببه دواء مثل المسكنات الأفيونية، أو تغيرت عادة التبرز فجأة، أو ظهر ألم في البطن. ولا يوقف المريض دواءً موصوفًا يظن أنه سبب الإمساك قبل أن يسأل طبيبه.

التخزين

بحسب ملخص الشركة لا تحتاج الأكياس إلى ظروف تخزين خاصة. أما المحلول بعد التحضير فيحفظ مغطى في الثلاجة بين 2 و8 درجات مئوية، ويتخلص المريض من أي كمية متبقية بعد 6 ساعات. ويحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• دوفالاك: لاكتيولوز، ملين أسموزي آخر يسحب الماء إلى الأمعاء، بمادة مختلفة عن الماكروجول.
• أجيولاكس حبيبات: ألياف السيليوم وقشر الإسباغول مع قرون السنامكي، أي ملين مكون للكتلة مع ملين منبه.
• لاكسيول PI 5 مجم وبيكولاكس نقط: صوديوم بيكوسلفات، ملين منبه يؤخذ ليلًا ويبدأ مفعوله عادة بعد 6 إلى 12 ساعة.
• بروكاسوفت 1 مجم وبروكاسوفت 2 مجم: بروكالوبرايد، دواء بوصفة طبية للإمساك المزمن.

ولا يجمع المريض بين ملينين دون سؤال الصيدلي أو الطبيب، فاختيار النوع يتوقف على مدة الإمساك وسببه.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن موفيكول

ما المادة الفعالة في موفيكول؟

ماكروجول 3350 بكمية 13.125 جم في كل كيس للكبار، مع كلوريد الصوديوم وبيكربونات الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم.

كيف أذيب كيس موفيكول؟

يذاب الكيس في 125 مل من الماء ويقلب حتى يذوب ثم يشرب، ويمكن إضافة نكهة لتحسين الطعم.

متى يبدأ مفعول موفيكول؟

تذكر الهيئة البريطانية أن الملينات الأسموزية مثل الماكروجول تحتاج عادة يومين إلى 3 أيام.

كم كيس موفيكول في اليوم؟

في الإمساك المزمن من كيس إلى 3 أكياس يوميًا مقسمة، لمن عمره 12 سنة فأكثر، حسب النشرة والطبيب.

هل يمكن استعمال موفيكول مدة طويلة؟

مدة العلاج لا تزيد عادة على أسبوعين، والاستعمال الأطول يكون بإشراف الطبيب في حالات محددة.

هل موفيكول آمن للحامل والمرضع؟

يقول ملخص الشركة والهيئة البريطانية إنه يمكن استعماله أثناء الحمل والرضاعة، مع إخبار الطبيب.

هل يعطى موفيكول للأطفال؟

كيس الكبار لا ينصح به دون 12 سنة، وللأطفال منتج خاص بكمية أقل يصفه الطبيب.

هل آخذ أدويتي الأخرى مع موفيكول؟

تؤخذ الأدوية الأخرى قبل موفيكول بساعة أو بعده بساعة، لأنه قد يقلل امتصاصها مؤقتًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Movicol 13.7g, powder for oral solution
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Movicol® Paediatric Plain 6.9 g powder for oral solution
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Macrogol: a laxative medicine to treat constipation
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Laxatives
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Constipation