لاكسيول PI 5 مجم 20 قرص صوديوم بيكوسلفات | Laxeol PI Sodium Picosulfate

إجابة سريعة: لاكسيول PI أقراص ملينة من شركة إيفا فارما EVA Pharma، في كل قرص صوديوم بيكوسلفات 5 مجم، والعلبة 20 قرصًا. يستعمل لفترة قصيرة في الإمساك العارض، ويؤخذ ليلًا لأن مفعوله يبدأ عادة بعد 6 إلى 12 ساعة. ولا يستعمل مع انسداد الأمعاء أو ألم البطن الشديد غير المعروف السبب أو الجفاف الشديد، ولا يؤخذ يوميًا أكثر من 5 أيام دون البحث عن سبب الإمساك.

ما هو لاكسيول PI؟

لاكسيول PI ملين منبه يؤخذ بالفم. وعلى العلبة في صورة المنتج مكتوب بوضوح 20 Tablets أي 20 قرصًا، واسم Laxeol PI، وتحته Sodium Picosulphate 5mg، ثم كلمة Laxative أي ملين، مع شعار EVA PHARMA. فالتركيبة مأخوذة من العلبة نفسها: صوديوم بيكوسلفات 5 مجم في كل قرص.

ولم نجد لهذا المنتج صفحة في كتالوج إيفا فارما الإلكتروني، ولم نجد على موقع النشرات البريطاني ملخصًا لأقراص بيكوسلفات 5 مجم. لذلك اعتمدنا في الاستعمال والجرعة والتحذيرات على ملخص خصائص شراب دولكولاكس بيكو البريطاني لمن عمره 12 سنة فأكثر، وفي كل 5 مل منه صوديوم بيكوسلفات 5 مجم، أي الكمية نفسها الموجودة في قرص لاكسيول PI الواحد. أما الكحول والمواد الحافظة المذكورة في الشراب البريطاني فهي خاصة بالشراب، فلا ننقل تحذيراتها إلى الأقراص. ونشرة لاكسيول داخل العلبة هي المرجع النهائي للمريض.

المادة الفعالة وكيف تعمل

صوديوم بيكوسلفات بحسب الملخص البريطاني ملين يعمل موضعيًا في الأمعاء الغليظة، من مجموعة كيميائية تسمى ثلاثي أريل الميثان. وهو يصل إلى القولون دون أن يمتص بكمية تذكر، ثم تفككه البكتيريا الطبيعية في القولون إلى مادته الفعالة، وهذه المادة تعمل بطريقتين:

• تنشيط حركة القولون: تزيد الحركة الدودية وتجمع الماء والأملاح داخل القولون، فيلين البراز ويقصر وقت مروره.
• تنبيه المستقيم: تزيد حركته والإحساس بامتلائه، وقد يساعد ذلك على عودة الرغبة في التبرز، وإن كانت أهمية هذا الجزء غير مؤكدة بحسب الملخص.

ولأن الدواء يحتاج إلى الوصول للقولون والتفكك هناك أولًا، يبدأ مفعوله عادة بعد 6 إلى 12 ساعة، ولا توجد علاقة مباشرة بين قوة المفعول ومستوى الدواء في الدم. ويصف الملخص البيكوسلفات بأنه من الملينات المنبهة، وتشرح صفحة الملينات على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الملينات المنبهة، مثل البيساكوديل والسنامكي، تحفز عضلات الأمعاء لدفع البراز وتعمل خلال 6 إلى 12 ساعة، بينما تحتاج الملينات الأسموزية مثل اللاكتيولوز يومين إلى 3 أيام، والملينات المكونة للكتلة حتى 3 أيام.

دواعي استعمال لاكسيول PI

الاستعمال المذكور في الملخص البريطاني هو التخفيف قصير المدى للإمساك العارض. وتذكر صفحة الإمساك على موقع الهيئة البريطانية أن الإمساك مرجح إذا لم يتبرز الشخص 3 مرات على الأقل خلال الأسبوع الأخير أو صار يتبرز أقل من المعتاد، أو كان البراز كبيرًا أو صغيرًا على غير العادة وجافًا أو صلبًا أو متكتلًا، أو احتاج إلى الحزق أو شعر بألم عند التبرز، أو أحس بأنه لم يفرغ أمعاءه تمامًا، وقد يصاحب ذلك ألم في البطن وانتفاخ وغثيان.

ويشترط الملخص البريطاني ألا يستعمل الملين المنبه إلا إذا لم ينجح تعديل الطعام أو الملينات المكونة للكتلة، أي الألياف. وتنصح صفحة الملينات أغلب البالغين بتجربة تغييرات نمط الحياة أولًا، ومن يشتري ملينًا دون وصفة يبدأ عادة بملين مكون للكتلة، وإذا لم ينفع أو لم يعرف النوع المناسب يسأل الصيدلي. وتذكر الصفحة أيضًا أن الملينات قد تستعمل لتفريغ الأمعاء قبل منظار القولون، وهذا يتم بتعليمات الطبيب أو المكان الذي سيجري الفحص، لا بأقراص يختارها المريض بنفسه.

خطوات تخفف الإمساك قبل الملين ومعه

تذكر صفحة الإمساك على موقع الهيئة البريطانية خطوات بسيطة آمنة حتى أثناء الحمل، وقد يظهر أثرها خلال أيام وقد يحتاج أسابيع:

• الإكثار من الماء والسوائل وتجنب الكحول.
• زيادة الألياف تدريجيًا، وإضافة نخالة القمح أو الشوفان أو بذر الكتان.
• تناول فواكه تحتوي على السوربيتول، مثل التفاح والمشمش والعنب والزبيب والتوت والفراولة.
• تخصيص وقت ومكان منتظمين للحمام، وعدم تأجيل الرغبة في التبرز.
• وضع القدمين على مقعد منخفض أثناء الجلوس في الحمام، مع رفع الركبتين فوق مستوى الوركين إن أمكن.
• المشي أو الجري يوميًا.

جرعة لاكسيول PI وطريقة الاستعمال

نشرة العلبة هي المرجع الأول للجرعة. ويذكر الملخص البريطاني لشراب بنفس المادة ما يلي:

• البالغون ومن 12 سنة فأكثر: 5 إلى 10 مجم يوميًا، وهو ما يعادل قرصًا إلى قرصين من لاكسيول PI.
• التوقيت: تؤخذ الجرعة ليلًا ليحدث التبرز صباح اليوم التالي.
• البداية بأقل جرعة: يبدأ المريض بأقل جرعة، ويمكن زيادتها حتى الحد الأقصى الموصى به للحصول على تبرز منتظم، دون تجاوز الحد اليومي.
• بعد التحسن: عندما ينتظم التبرز تقلل الجرعة، ويمكن عادة إيقافها.
• دون 12 سنة: يقول الملخص إن الشراب لا يستعمل لمن هم دون 12 سنة، بل إن ملخص شراب دولكولاكس بيكو للبالغين، وفيه التركيز نفسه، يقصر استعماله على من عمره 18 سنة فأكثر. لذلك لا يعطى لاكسيول لطفل إلا بوصفة طبيب، وتذكر صفحة الملينات أن الأطفال والرضع يأخذون الملينات إذا أوصى بها الطبيب.

ولا يضاعف المريض الجرعة إذا لم يحدث تبرز بعد ساعات قليلة، فالمفعول يحتاج عادة 6 ساعات على الأقل. ومن يأخذ الملينات المكونة للكتلة أو الأسموزية معه بأمر الطبيب يشرب سوائل كافية لتجنب الجفاف، كما تنصح صفحة الملينات.

كم يوما يستعمل لاكسيول؟

يقول الملخص البريطاني إن البيكوسلفات، مثل كل الملينات، لا يؤخذ يوميًا بشكل متواصل أكثر من 5 أيام دون البحث عن سبب الإمساك، وإن الاستعمال اليومي الطويل للملينات المنبهة قد يضر بوظيفة الأمعاء ويجب تجنبه، وإذا احتاج المريض إلى ملين كل يوم فلا بد من معرفة السبب. وتطلب صفحة الملينات على موقع الهيئة إيقاف الملين الذي اشتري دون وصفة عندما يتحسن الإمساك، وعدم استعماله أكثر من 7 أيام، ومراجعة الطبيب أو الصيدلي إذا استعمل 3 أيام دون فائدة.

هل لاكسيول يساعد على التخسيس أو ينظف القولون؟

لا. ينص الملخص البريطاني على أن الملينات المنبهة، ومنها صوديوم بيكوسلفات، لا تساعد على إنقاص الوزن، ولا تقلل امتصاص السعرات أو العناصر الغذائية، لأنها تعمل في القولون بعد انتهاء الهضم والامتصاص. وما يبدو نقصًا في الوزن هو فقد للماء، فهي قد تسبب إسهالًا مائيًا وتقلصات وجفافًا. ويحذر الملخص من أن الإفراط في الملينات قد يخل بتوازن الصوديوم والبوتاسيوم والماغنسيوم والفوسفور، وهي أملاح لازمة لعمل الأعصاب والعضلات ومنها عضلات القولون والقلب، وأن الجفاف الشديد قد يسبب رعشة وضعفًا وزغللة وإغماء وتلفًا في الكلى، وقد يصل في الحالات القصوى إلى الوفاة. لذلك لا يستعمل لاكسيول للتخسيس ولا لتنظيف القولون دون سبب طبي.

موانع استعمال لاكسيول PI

بحسب الملخص البريطاني لا يستعمل صوديوم بيكوسلفات في الحالات التالية:

• شلل الأمعاء أو انسدادها.
• حالات البطن الحادة المؤلمة بشدة أو المصحوبة بحرارة، مثل التهاب الزائدة الدودية، وقد يصاحبها غثيان وقيء.
• أمراض الأمعاء الالتهابية في مرحلتها الحادة.
• الجفاف الشديد.
• الحساسية من صوديوم بيكوسلفات أو من أي مكون في القرص.

تحذيرات وحالات تحتاج حذرًا

• الأملاح والبوتاسيوم: الاستعمال المفرط الطويل قد يسبب اختلال السوائل والأملاح ونقص البوتاسيوم.
• الجفاف: فقد السوائل مع الإسهال قد يسبب الجفاف، ومن علاماته العطش وقلة البول. ومن يضره الجفاف، مثل مريض الكلى وكبار السن، يوقف الدواء ولا يعود إليه إلا تحت إشراف طبي.
• الدوخة والإغماء: سجلت حالات دوخة أو إغماء بعد الملين، ويرجح الملخص أنها من الحزق أثناء التبرز أو من رد فعل عصبي لألم البطن، وليس بالضرورة من الدواء نفسه.
• سوء الأعراض: إذا ساءت الأعراض أثناء الاستعمال يراجع المريض الطبيب أو الصيدلي.

وتطلب صفحة الملينات على موقع الهيئة سؤال الصيدلي أو الطبيب قبل أي ملين في حالات منها: حساسية سابقة من ملين، والحمل والرضاعة، وأمراض القلب مثل قصور القلب، وصعوبة البلع، ومرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، وعدم تحمل اللاكتوز لأن بعض الملينات تحتوي عليه، واستعمال مسكنات أفيونية مثل الكودايين أو المورفين. ومكونات أقراص لاكسيول غير الفعالة مكتوبة في نشرتها، فيراجعها من لديه حساسية أو عدم تحمل للاكتوز.

التداخلات الدوائية

• مدرات البول والكورتيزون: قد تزيد خطر اختلال الأملاح إذا أخذت جرعات زائدة من الملين.
• الديجوكسين وأدوية القلب المشابهة: اختلال الأملاح، خاصة نقص البوتاسيوم، قد يزيد حساسية القلب لهذه الأدوية.
• المضادات الحيوية: قد تقلل مفعول الملين، ويتفق ذلك مع أن الدواء يحتاج بكتيريا القولون ليتحول إلى مادته الفعالة.

ولا يجمع المريض بين ملينين منبهين، أو بين لاكسيول وملين آخر، دون سؤال الصيدلي، ويخبر الطبيب بكل أدويته المزمنة.

الأعراض الجانبية

يذكر الملخص البريطاني الأعراض التالية مع تكرارها:

• شائعة جدًا: الإسهال.
• شائعة: عدم الارتياح في البطن، وألم البطن، والتقلصات.
• غير شائعة: الدوخة، والغثيان، والقيء.
• غير معروفة التكرار: الحساسية، والإغماء، وتفاعلات جلدية مثل تورم الوجه والطفح والحكة.

وتذكر صفحة الملينات أن الإفراط في الملينات قد يسبب مشكلات أخطر، منها الجفاف وعلاماته الصداع والدوار والبول الداكن، ونقص البوتاسيوم وعلاماته ضعف العضلات والتعب وكثرة التبول واضطراب ضربات القلب، وانسداد الأمعاء، والحساسية الشديدة مع تورم الحلق أو اللسان وصعوبة التنفس، وهي حالة طارئة.

القيادة واستعمال الآلات

يذكر الملخص أن تقلصات البطن قد تسبب دوخة أو إغماء، فمن يشعر بتقلصات بعد الجرعة يتجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تزول.

الحمل والرضاعة

يذكر الملخص البريطاني أنه لا توجد دراسات كافية على الحوامل، وأن الخبرة الطويلة لم تظهر أضرارًا أثناء الحمل، وأن المادة الفعالة لا تظهر في لبن الأم لدى المرضعات السليمات. ومع ذلك يقول إنه لا يستعمل أثناء الحمل، خاصة في الشهور الثلاثة الأولى، ولا أثناء الرضاعة، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة أكبر من الخطر وبنصيحة طبية. وتذكر صفحة الإمساك أن الإمساك شائع أثناء الحمل وبعد الولادة، وأن خطوات الطعام والسوائل والحركة آمنة للحامل، فتبدأ بها وتسأل طبيبها قبل أي ملين.

الجرعة الزائدة

بحسب الملخص البريطاني تسبب الجرعات العالية إسهالًا وتقلصات وفقدًا واضحًا للسوائل والبوتاسيوم والأملاح، وسجلت حالات نقص تروية في بطانة القولون مع جرعات أعلى كثيرًا من المعتاد. أما الإفراط المزمن فقد يسبب إسهالًا مزمنًا وألمًا في البطن ونقص البوتاسيوم وحصوات الكلى، وضعف العضلات واضطراب حموضة الدم. وتعويض السوائل والأملاح مهم خاصة لكبار السن والصغار، لذلك إذا ابتلع طفل أقراصًا من العلبة، أو أخذ شخص كمية كبيرة، يتوجه إلى الطوارئ فورًا ومعه العلبة.

متى يراجع المريض الطبيب؟

تطلب صفحة الإمساك على موقع الهيئة البريطانية مراجعة الطبيب إذا لم يتحسن الإمساك مع العلاج، أو تكرر كثيرًا، أو تكرر الانتفاخ، أو ظهر دم في البراز، أو نقص الوزن دون محاولة، أو صاحب الإمساك تعب دائم، أو كان سببه دواء مثل المسكنات الأفيونية، أو تغيرت عادة التبرز فجأة، أو ظهر ألم في البطن. وتذكر أن الإمساك الطويل قد يسبب تراكم براز صلب في المستقيم، وأن علامته الأساسية إسهال يتسرب حول هذا التراكم، وعلاجه عند الطبيب. ولا يوقف المريض أي دواء موصوف يظن أنه سبب الإمساك قبل أن يسأل طبيبه.

التخزين

لا تظهر شروط التخزين على الوجه المصور من العلبة، فيتبع المستخدم ما هو مطبوع على جوانبها وفي نشرتها، ويحفظ الدواء بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

• دوفالاك: لاكتيولوز، ملين أسموزي يسحب الماء إلى الأمعاء فيلين البراز، ويحتاج يومين إلى 3 أيام بحسب صفحة الملينات.
• أجيولاكس حبيبات: في كل كيس 5 جم بذور السيليوم 2.60 جم وقشر الإسباغول 0.11 جم وقرون السنامكي 0.62 جم، أي ألياف مكونة للكتلة مع السنامكي وهو ملين منبه، فلا يجمع مع لاكسيول دون رأي الصيدلي.
• بروكاسوفت 1 مجم وبروكاسوفت 2 مجم: بروكالوبرايد، دواء بوصفة طبية للإمساك المزمن، يختلف عن الملين الذي يؤخذ عند الحاجة.

واختيار النوع المناسب يتوقف على مدة الإمساك وسببه، فيسأل المريض الصيدلي أو الطبيب، خاصة إذا استمر الإمساك أو تكرر.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن لاكسيول PI

ما المادة الفعالة في لاكسيول PI؟

صوديوم بيكوسلفات 5 مجم في كل قرص، كما هو مكتوب على العلبة، وهو ملين منبه من إنتاج إيفا فارما.

متى يبدأ مفعول لاكسيول؟

عادة بعد 6 إلى 12 ساعة، لذلك يؤخذ ليلًا ليحدث التبرز في صباح اليوم التالي.

كم قرص لاكسيول آخذ؟

تحدده نشرة العلبة، وفي الملخص البريطاني لنفس المادة 5 إلى 10 مجم ليلًا من 12 سنة فأكثر، أي قرص إلى قرصين، مع البدء بأقل جرعة.

هل يؤخذ لاكسيول قبل الأكل أو بعده؟

لا يربط الملخص البريطاني الجرعة بالأكل، والمهم هو التوقيت: الجرعة ليلًا مع اتباع نشرة العلبة.

هل يمكن استعمال لاكسيول يوميًا؟

لا يؤخذ يوميًا أكثر من 5 أيام دون البحث عن سبب الإمساك، لأن الاستعمال اليومي الطويل للملينات المنبهة قد يضر بوظيفة الأمعاء.

هل لاكسيول يساعد على التخسيس؟

لا، فهو لا يقلل امتصاص السعرات، وما يبدو نقصًا في الوزن هو فقد للماء قد يسبب جفافًا واختلالًا في الأملاح.

هل لاكسيول آمن للحامل والمرضع؟

لا يستعمل أثناء الحمل، خاصة في الشهور الثلاثة الأولى، ولا أثناء الرضاعة إلا بنصيحة طبية، وتبدأ الحامل بالألياف والسوائل والحركة.

هل يعطى لاكسيول للأطفال؟

لا يعطى لطفل دون 12 سنة إلا بوصفة طبيب، فالملخص البريطاني لنفس المادة لا يسمح باستعماله دون هذا العمر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Dulcolax Twelve Plus Pico Liquid
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Dulcolax Adult Pico Liquid, 5 mg / 5 ml, oral solution
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Laxatives
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Constipation