فيرسابنيا إلتروموباج 50 مجم 30 قرص | Versapenia 50 mg

إجابة سريعة: فيرسابنيا 50 مجم Versapenia أقراص مغلفة، في كل قرص 50 مجم إلتروموباج، والعلبة 30 قرصًا، ومكتوب عليها لعلاج نقص الصفائح الدموية. والإلتروموباج ينشط مستقبل الثرومبوبويتين فيحفز نخاع العظم على إنتاج الصفائح. وحسب معلومات المنتج الأوروبية المعتمدة لريفوليد، يستعمل لنقص الصفائح المناعي الأولي لدى البالغين والأطفال من سنة الذين لم تنجح معهم علاجات أخرى مثل الكورتيزون والجلوبيولين المناعي، ولنقص الصفائح المصاحب لالتهاب الكبد C المزمن، ولأنيميا اللاتنسج الشديدة المكتسبة في حالات محددة. وجرعة البداية في نقص الصفائح المناعي 50 مجم مرة يوميًا للبالغين، ولا تتجاوز 75 مجم يوميًا. ويؤخذ القرص قبل الأطعمة والأدوية المحتوية على الكالسيوم أو الحديد أو المغنيسيوم بساعتين أو بعدها بـ4 ساعات.

ما هو فيرسابنيا؟

على العلبة بالعربية: فيرسابنيا، إلتروموباج 50 مجم، 30 قرصًا مغلفًا، لعلاج نقص الصفائح الدموية. واسم الشركة غير واضح في الصورة المتاحة. ومرجعنا معلومات المنتج المعتمدة من الوكالة الأوروبية للأدوية لريفوليد. ويبدأ العلاج ويتابعه طبيب خبير في أمراض الدم أو التهاب الكبد C.

ومن نفس المادة على الموقع ريفوليد 50 مجم وريفوليد 25 مجم. ومن الكورتيزون المستعمل في نقص الصفائح المناعي هوستاكورتين 5، ومن أدوية أمراض الدم هيدريا 500.

هدف العلاج

الهدف ليس الوصول بالصفائح إلى الطبيعي، بل استعمال أقل جرعة تحافظ على الصفائح عند 50 ألفًا أو أكثر لتقليل خطر النزيف. وفي الدراسات ارتفعت الصفائح عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين من البدء، وانخفضت خلال أسبوع إلى أسبوعين من الإيقاف.

الجرعة في نقص الصفائح المناعي

• البالغون والأطفال من 6 إلى 17 عامًا: البداية 50 مجم مرة يوميًا.
• ذوو الأصول من شرق وجنوب شرق آسيا: البداية 25 مجم مرة يوميًا.
• الأطفال من سنة إلى 5 سنوات: البداية 25 مجم مرة يوميًا.
• الحد الأقصى: 75 مجم يوميًا.

تعديل الجرعة حسب الصفائح

• أقل من 50 ألفًا بعد أسبوعين على الأقل: تزاد الجرعة 25 مجم، حتى 75 مجم يوميًا.
• بين 50 و150 ألفًا: أقل جرعة تمنع النزيف.
• بين 150 و250 ألفًا: تقل الجرعة 25 مجم مع انتظار أسبوعين لتقييم الأثر.
• أكثر من 250 ألفًا: يوقف الدواء وتقاس الصفائح مرتين أسبوعيًا، ثم يعاد بجرعة أقل 25 مجم عندما تصل إلى 100 ألف أو أقل.

وينتظر أسبوعين على الأقل بعد أي تعديل قبل التعديل التالي. ويوقف العلاج إذا لم ترتفع الصفائح لمستوى يمنع النزيف المهم بعد 4 أسابيع على 75 مجم يوميًا.

التحاليل أثناء العلاج

صورة دم كاملة ومنها الصفائح ومسحة دم أسبوعيًا حتى تستقر الصفائح عند 50 ألفًا أو أكثر لمدة 4 أسابيع، ثم شهريًا. وتقاس إنزيمات الكبد والبيليروبين قبل البدء، وكل أسبوعين أثناء تعديل الجرعة، ثم شهريًا بعد الاستقرار.

موانع الاستعمال

الحساسية من الإلتروموباج أو المكونات.

بطاقة المنتج

موعد الأخذ مع الطعام والمكملات

يؤخذ القرص قبل أي منتج يحتوي على أيونات متعددة التكافؤ بساعتين على الأقل، أو بعده بـ4 ساعات على الأقل، مثل مضادات الحموضة، ومنتجات الألبان والأطعمة الغنية بالكالسيوم، ومكملات الحديد والكالسيوم والمغنيسيوم والألومنيوم والسيلينيوم والزنك، لأنها تقلل امتصاصه.

التحذيرات المهمة

• الكبد: قد يسبب اضطرابًا في وظائف الكبد وسمية كبدية شديدة قد تهدد الحياة. ويوقف إذا ارتفع ALT 3 أضعاف الطبيعي لمن كبدهم سليم واستمر 4 أسابيع أو زاد تدريجيًا أو صاحبه ارتفاع البيليروبين المباشر أو أعراض كبدية.
• النزيف بعد الإيقاف: غالبًا تعود الصفائح لمستواها الأصلي خلال أسبوعين من الإيقاف، فيزيد خطر النزيف خاصة مع مضادات التجلط أو الصفائح.
• الجلطات: في مرضى التهاب الكبد C على الإنترفيرون حدثت جلطات لدى 4% مقابل 1% مع الدواء الوهمي، وأشيعها جلطة الوريد البابي، وتضاعف الخطر مع انخفاض الألبومين أو بعد 60 عامًا.
• مرضى الكبد المتقدم مع التهاب C: يزيد خطر تدهور الكبد والجلطات مع العلاج بالإنترفيرون.
• المياه البيضاء: ظهرت أو تقدمت لدى 8% مقابل 5% في دراسات التهاب الكبد C، فيحتاج المريض فحص عين.

الآثار الجانبية

في مرضى نقص الصفائح المناعي البالغين كانت أشيع الآثار، لدى 10% أو أكثر، الغثيان والإسهال وارتفاع إنزيم ALT وألم الظهر. وكانت الآثار لدى الأطفال مشابهة مع بعض الإضافات.

الحمل والرضاعة

لا ينصح به أثناء الحمل، ولا للمرأة في سن الإنجاب دون وسيلة منع حمل. ولا يعرف إن كان يفرز في لبن الأم، والأرجح أنه يفرز حسب دراسات الحيوان، فيقرر الطبيب بين الرضاعة والعلاج.

استعمالات أخرى وجرعاتها

• نقص الصفائح مع التهاب الكبد C المزمن: البداية 25 مجم مرة يوميًا، وتزاد 25 مجم كل أسبوعين حتى الوصول لمستوى يسمح ببدء العلاج المضاد للفيروس، ويستهدف أثناءه نحو 50 إلى 75 ألفًا، ويتجنب تجاوز 75 ألفًا.
• أنيميا اللاتنسج الشديدة: البداية 50 مجم مرة يوميًا، وتزاد 50 مجم كل أسبوعين حتى 150 مجم كحد أقصى، وقد تحتاج الاستجابة حتى 16 أسبوعًا، ولا يبدأ مع تغيرات كروموسوم 7.

الكبد والكلى وكبار السن

لا يستعمل في نقص الصفائح المناعي مع ضعف الكبد إلا إذا فاقت الفائدة خطر جلطة الوريد البابي، وإذا استعمل تكون البداية 25 مجم مع انتظار 3 أسابيع قبل الرفع. ولا يلزم تعديل الجرعة مع ضعف الكلى، لكن يستعمل بحذر مع متابعة الكرياتينين أو تحليل البول. والبيانات محدودة لمن تجاوزوا 65 عامًا، ولا توجد خبرة لمن تجاوزوا 85 عامًا.

التداخل مع أدوية الكوليسترول

رفع الإلتروموباج أقصى تركيز للروزوفاستاتين 103% والتعرض له 55% لدى الأصحاء، ويتوقع مثل ذلك مع الأتورفاستاتين والسيمفاستاتين وغيرهما، فقد تقلل جرعة الستاتين مع متابعة آثارها. ويحتاج الميثوتريكسات والتوبوتيكان حذرًا أيضًا.

التخزين

يحفظ في عبوته الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن فيرسابنيا 50

هل هدفه أن تصبح الصفائح طبيعية؟

لا، الهدف أقل جرعة تحافظ على الصفائح عند 50 ألفًا أو أكثر لتقليل النزيف.

متى أرى نتيجة في التحليل؟

عادة ترتفع الصفائح خلال أسبوع إلى أسبوعين من البدء.

هل آخذه مع الحليب؟

لا، يؤخذ قبل منتجات الألبان والكالسيوم بساعتين أو بعدها بـ4 ساعات.

هل يتعارض مع مكملات الحديد؟

نعم، يفصل بينهما بساعتين قبل أو 4 ساعات بعد.

ما أقصى جرعة؟

75 مجم يوميًا، ولا ينصح بتجاوزها.

لماذا تحاليل الكبد؟

لأن الإلتروموباج قد يسبب سمية كبدية، فتقاس الإنزيمات قبل البدء وأثناء العلاج.

ماذا يحدث إذا أوقفته؟

غالبًا تعود الصفائح لمستواها خلال أسبوعين، فيزيد خطر النزيف، ويتم الإيقاف بإشراف الطبيب.

هل يعطى للأطفال؟

نعم من سن سنة لنقص الصفائح المناعي المستمر 6 أشهر أو أكثر ولم يستجب لعلاجات أخرى.

هل يسبب مياه بيضاء على العين؟

لوحظت زيادة في المياه البيضاء في بعض الدراسات، فيحتاج المريض متابعة للعين.

كم تكفي العلبة؟

30 قرصًا تكفي شهرًا بجرعة 50 مجم يوميًا.

هل يتعارض مع دواء الكوليسترول؟

نعم يرفع مستوى الروزوفاستاتين وغيره، فقد تقلل جرعة الستاتين.

هل يعالج أنيميا اللاتنسج؟

يستعمل لأنيميا اللاتنسج الشديدة المكتسبة في حالات محددة، بجرعات أعلى حتى 150 مجم.

هل يحتاج مرضى الكبد جرعة أقل؟

نعم، إذا استعمل في نقص الصفائح المناعي مع ضعف الكبد تكون البداية 25 مجم مع انتظار 3 أسابيع قبل الرفع.

هل يناسب كبار السن؟

البيانات محدودة بعد 65 عامًا، ولم تظهر فروق مهمة في السلامة في الدراسات.

هل تختلف الجرعة لمن هم من أصل شرق آسيوي؟

نعم، في نقص الصفائح المناعي تكون البداية غالبًا 25 مجم مرة يوميًا لمن هم من أصل شرق أو جنوب شرق آسيوي، حسب النشرة الأوروبية.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Revolade