نافيلبين 30 مجم كبسولة رخوة | Navelbine Oral Vinorelbine 30 mg

إجابة سريعة: نافيلبين 30 مجم Navelbine كبسولة رخوة تؤخذ بالفم، تحتوي على الفينوريلبين 30 مجم، والعبوة كبسولة واحدة. وهو علاج كيماوي من أشباه قلويات الفينكا. وفق النشرة البريطانية لكبسولات نافيلبين 30 مجم، يستعمل للبالغين في سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم أو كعلاج مساعد بعد الجراحة، وسرطان الثدي المتقدم. تحسب الجرعة حسب مساحة سطح الجسم، وتبدأ غالبًا 60 مجم لكل متر مربع أسبوعيًا ثم قد ترفع إلى 80. تبلع الكبسولة كاملة مع الماء وبعض الطعام دون مضغ أو مص. أهم تحذيراته نقص كرات الدم البيضاء والقيء، ويحتاج تحليل دم قبل كل جرعة.

ما هو نافيلبين 30 وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الفينوريلبين 30 مجم في صورة طرطرات داخل كبسولة رخوة. والعلبة مكتوب عليها نافيلبين 30 مجم، فينوريلبين، للاستعمال بالفم، كبسولة رخوة واحدة. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لكبسولات نافيلبين 30 مجم.

والفينوريلبين يمنع انقسام الخلايا السرطانية. وتذكر النشرة أنه يصفه طبيب خبير بالعلاج الكيماوي مع إمكانات لمتابعة الأدوية السامة للخلايا، وأن الكبسولات متاحة بتركيزات 20 و30 و80 مجم ليختار الطبيب التوليفة المناسبة للجرعة.

ومن أدوية الأورام الأخرى على الموقع إيتوبول ويونيتريكسات، ولسرطان الثدي نولفادكس 10 وأروماسين 25.

دواعي استعمال نافيلبين بالفم

• سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم، وحده أو مع علاج كيماوي آخر.
• علاج مساعد لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة مع علاج قائم على البلاتين.
• سرطان الثدي المتقدم، وحده أو مع أدوية أخرى.

جرعة نافيلبين بالفم

• أول 3 جرعات: 60 مجم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم مرة أسبوعيًا.
• بعد الجرعة الثالثة: يوصى برفعها إلى 80 مجم لكل متر مربع أسبوعيًا، إلا إذا انخفضت كرات الدم البيضاء المتعادلة كثيرًا في الجرعات الأولى.
• تعديل الجرعة: تؤجل الجرعة وتخفض من 80 إلى 60 عند انخفاض المتعادلات عن الحدود المذكورة في النشرة، ويمكن رفعها مرة أخرى إذا استقرت.
• الحد الأقصى الأسبوعي: لا تتجاوز 120 مجم مع 60 مجم لكل متر مربع، و160 مجم مع 80 مجم لكل متر مربع، حتى لمن تتجاوز مساحة جسمه مترين مربعين.
• الجرعة بالفم 80 مجم لكل متر مربع تعادل 30 مجم لكل متر مربع بالوريد.
• ضعف الكبد المتوسط: 50 مجم لكل متر مربع أسبوعيًا، ولا ينصح به مع الضعف الشديد. ولا يلزم تقليل الجرعة مع ضعف الكلى.

ويحدد طبيب الأورام عدد كبسولات 30 مجم وتركيزات أخرى حسب مساحة جسم المريض.

طريقة الاستعمال

تذكر النشرة أن نافيلبين يؤخذ بالفم فقط، وتبلع الكبسولة كاملة مع الماء دون مضغ أو مص أو إذابة، ويفضل مع بعض الطعام. وإذا حدث قيء خلال ساعات من الجرعة لا تعاد، ويساعد الطعام والأدوية المضادة للقيء التي يصفها الطبيب على تقليله.

التعامل الآمن مع الكبسولة

• إذا مضغت الكبسولة أو مصت بالخطأ فالسائل مهيج، فيشطف الفم بالماء أو بمحلول ملحي.
• الكبسولة المقطوعة أو التالفة لا تبلع، وتعاد للصيدلية أو الطبيب للتخلص منها.
• عند ملامسة السائل للجلد أو العين يغسل فورًا بكمية كبيرة من الماء أو المحلول الملحي.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الفينوريلبين أو أشباه قلويات الفينكا الأخرى.
• أمراض تؤثر كثيرًا على الامتصاص، أو استئصال جراحي كبير سابق للمعدة أو الأمعاء الدقيقة.
• المتعادلات أقل من 1500 في المليمتر المكعب، أو عدوى شديدة حالية أو حديثة خلال أسبوعين.
• الصفائح أقل من 100 ألف في المليمتر المكعب.
• الرضاعة، ومن يحتاج علاجًا طويلًا بالأكسجين.
• الجمع مع لقاح الحمى الصفراء.

التحذيرات المهمة

• تحاليل الدم: يجرى تحليل الهيموجلوبين وكرات الدم البيضاء والمتعادلات والصفائح يوم كل جرعة، وتؤجل الجرعة إذا كانت أقل من الحدود.
• العدوى: يفحص المريض فورًا عند أي علامة عدوى أو حرارة.
• الغثيان والقيء: أكثر مع الكبسولات منها مع الوريد، وينصح بمضادات القيء الوقائية والطعام.
• الإمساك: مع المسكنات الأفيونية ينصح بالملينات ومتابعة حركة الأمعاء.
• القلب: حذر مع تاريخ أمراض القلب الإقفارية.
• اللقاحات والتداخلات: لا ينصح باللقاحات الحية الأخرى، ولا بالجمع مع الفينيتوين أو الإيتراكونازول، ويحذر مع مثبطات ومحفزات إنزيم CYP3A4 القوية.
• الإشعاع: لا يعطى مع علاج إشعاعي يشمل الكبد.

بطاقة المنتج

الآثار الجانبية لنافيلبين

تذكر النشرة نتائج دراسات على 316 مريضًا بالنظام الموصى به:

• الدم: نقص المتعادلات 71.5%، وهو قابل للتحسن وهو العامل المحدد للجرعة، ونقص كرات الدم البيضاء 70.6%، والأنيميا 67.4%.
• الجهاز الهضمي: الغثيان 74.7%، والقيء 54.7%، والإسهال 49.7%، والإمساك 19%، وألم البطن 14.2%، والتهاب الفم 10.4%.
• أخرى: فقدان الشهية 34.5%، واضطرابات الحس 11.1%، والتعب والحرارة شائعان.
• نادرة وخطيرة: شلل الأمعاء، والعدوى الشديدة مع نقص المتعادلات، وقصور القلب واضطراب النبض.

الحمل ومنع الحمل والرضاعة

تذكر النشرة أنه قد يسبب تشوهات للجنين، فلا يستعمل في الحمل إلا إذا كانت الفائدة أكبر بوضوح. وتستعمل المرأة القادرة على الحمل وسيلة فعالة أثناء العلاج و7 أشهر بعده، ويستعملها الرجل أثناء العلاج و4 أشهر بعده، مع استشارة وراثية لمن يرغب في الإنجاب. وتوقف الرضاعة قبل بدء العلاج.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة قد تسبب تثبيط نخاع العظم مع عدوى وحرارة، وشلل الأمعاء، واضطرابات الكبد، ولا يوجد ترياق معروف، ويكون العلاج داعمًا في المستشفى مع نقل الدم وعوامل النمو والمضادات الحيوية عند الحاجة.

نصائح للمريض

• الالتزام بموعد تحليل الدم قبل كل جرعة.
• أخذ مضاد القيء الذي يصفه الطبيب قبل الجرعة.
• الاتصال بفريق العلاج فورًا عند الحرارة أو القشعريرة أو الإسهال الشديد أو الإمساك مع ألم البطن.
• عدم أخذ أي لقاح حي دون استشارة طبيب الأورام.

كبار السن وأدوية أخرى

تذكر النشرة أن الخبرة السريرية لم تظهر فرقًا مهمًا في نسبة الاستجابة لدى كبار السن، لكن لا يستبعد أن يكون بعضهم أكثر حساسية للدواء، لذلك يتابع الطبيب تحاليل الدم والأعراض بعناية. ويخبر المريض طبيب الأورام بكل الأدوية التي يأخذها، بما فيها المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الصرع وأدوية السيولة، لأن بعضها يغير مستوى الفينوريلبين في الدم.

التخزين

تحفظ الكبسولة في عبوتها الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة، ولا تستعمل إذا كانت تالفة.

أسئلة شائعة عن نافيلبين 30 بالفم

ما استخدام نافيلبين 30 كبسولة؟

علاج سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة وسرطان الثدي المتقدم لدى البالغين.

كيف تحسب جرعة نافيلبين؟

حسب مساحة سطح الجسم، تبدأ 60 مجم لكل متر مربع أسبوعيًا وقد ترفع إلى 80.

هل تؤخذ كبسولة نافيلبين مع الأكل؟

نعم، ينصح بأخذها مع بعض الطعام لتقليل الغثيان والقيء.

ماذا أفعل إذا تقيأت بعد نافيلبين؟

لا تعاد الجرعة إذا حدث القيء خلال ساعات من أخذها، ويبلغ الطبيب.

هل يمكن فتح كبسولة نافيلبين؟

لا، تبلع كاملة دون مضغ أو مص أو إذابة لأن سائلها مهيج.

لماذا يلزم تحليل دم قبل نافيلبين؟

لأن نقص كرات الدم البيضاء هو الأثر المحدد للجرعة، وتؤجل الجرعة إذا كانت منخفضة.

هل يمكن أخذ لقاح أثناء نافيلبين؟

لقاح الحمى الصفراء ممنوع، واللقاحات الحية الأخرى لا ينصح بها.

هل يسبب نافيلبين الإمساك؟

نعم، خاصة مع المسكنات الأفيونية، وقد يصف الطبيب ملينًا.

هل يمكن الرضاعة أثناء نافيلبين؟

لا، توقف الرضاعة قبل بدء العلاج.

كم مدة منع الحمل بعد نافيلبين؟

7 أشهر للمرأة و4 أشهر للرجل بعد انتهاء العلاج وفق النشرة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Navelbine 30mg soft capsule