ايلاربيك اسيتالوبرام 20 مجم 20 قرص | Elarpic 20 mg

إجابة سريعة: ايلاربيك 20 مجم Elarpic أقراص مغلفة من إليكسير فارما، في كل قرص 20 مجم اسيتالوبرام، والعلبة 20 قرصًا. والاسيتالوبرام من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. وحسب الملخص الفرنسي الرسمي لسيروبلكس 20 مجم يستعمل لنوبات الاكتئاب الكبرى، واضطراب الهلع، والقلق الاجتماعي، والقلق العام، والوسواس القهري. و20 مجم هي أقصى جرعة يومية، ولم تثبت السلامة فوقها. ويؤخذ مرة يوميًا. ويمنع مع إطالة فترة QT في رسم القلب أو مع أدوية تطيلها.

ما هو ايلاربيك؟

على العلبة: ايلاربيك 20 مجم، اسيتالوبرام 20 مجم، 20 قرصًا مغلفًا، إليكسير فارما. ومرجعنا الملخص الرسمي لخصائص سيروبلكس 20 مجم في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية.

ومن نفس المادة على الموقع سيتابرونكس 20 مجم وسيبرالكس 10 مجم وسيبرامالين 10 مجم، وبتركيز البداية الأصغر سيتابرونكس 5 مجم.

متى تصل الجرعة إلى 20 مجم؟

• الاكتئاب: الجرعة المعتادة 10 مجم، وترفع حسب الاستجابة إلى 20 مجم كحد أقصى. ويظهر الأثر عادة بعد 2 إلى 4 أسابيع، ويستمر العلاج 6 أشهر على الأقل بعد زوال الأعراض.
• الهلع: 5 مجم في الأسبوع الأول ثم 10 مجم، وقد تصل إلى 20 مجم. وتكتمل الفعالية بعد نحو 3 أشهر.
• القلق الاجتماعي: 10 مجم، وبعد 2 إلى 4 أسابيع تخفض إلى 5 أو ترفع حتى 20 مجم، ويستمر 12 أسبوعًا على الأقل.
• القلق العام والوسواس القهري: البداية 10 مجم، وترفع حتى 20 مجم حسب الاستجابة، ويعاد تقييم الفائدة والجرعة بانتظام.

ويوضح الملخص الفرنسي أن القلق الاجتماعي مرض محدد يختلف عن الخجل الزائد، ولا يعالج بالدواء إلا إذا أثر بشدة على الحياة الاجتماعية أو العمل، والدواء جزء من خطة علاج أشمل.

ومن هم فوق 65 عامًا يبدأون بـ5 مجم، وأقصاها لهم 10 مجم، فلا يناسبهم تركيز 20. وكذلك مع ضعف الكبد البسيط أو المتوسط، ومع بطء إنزيم CYP2C19، تبدأ الجرعة 5 مجم أسبوعين ثم قد تصل إلى 10 مجم.

طريقة الأخذ والإيقاف

قرص واحد يوميًا. ولا يوقف فجأة، بل تقلل الجرعة تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين على الأقل لتقليل أعراض الإيقاف. والعلبة 20 قرصًا تكفي 20 يومًا بقرص يوميًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الاسيتالوبرام أو المكونات.
• الجمع مع مثبطات مونوامين أوكسيداز غير الانتقائية وغير العكسية، أو مع الموكلوبيميد، أو اللينزوليد، لخطر متلازمة السيروتونين.
• إطالة فترة QT المكتسبة أو الخلقية.
• الجمع مع أدوية أخرى تطيل فترة QT.

بطاقة المنتج

القلب وفترة QT

سجلت بعد التسويق حالات إطالة QT واضطراب نظم بطيني منها تورساد دي بوانت، خاصة لدى النساء، ومن لديهم نقص البوتاسيوم، أو إطالة QT سابقة، أو أمراض قلب أخرى. ولهذا يهتم الطبيب بتاريخ القلب والأدوية الأخرى قبل الوصول إلى 20 مجم.

تحذيرات أخرى

• القلق المتناقض: بعض مرضى الهلع يزيد قلقهم في البداية، ويخف عادة خلال أسبوعين، لذلك تبدأ الجرعة منخفضة.
• التشنجات: يوقف إذا حدثت تشنجات لأول مرة أو زادت، ويتجنب مع الصرع غير المنضبط.
• الهوس: بحذر مع تاريخ الهوس، ويوقف إذا ظهرت نوبة هوس.
• السكري: قد يضطرب السكر، فقد تعدل جرعات الإنسولين أو الأقراص.
• العين: قد يوسع الحدقة فيرفع ضغط العين، فيستعمل بحذر مع الجلوكوما مغلقة الزاوية.
• الأطفال والمراهقون: لا ينصح به دون 18 عامًا، لزيادة السلوك الانتحاري والعدائي في الدراسات.
• الكسور: أظهرت دراسات على من هم فوق 50 عامًا زيادة في الكسور مع هذه المجموعة.

الآثار الجانبية

تظهر غالبًا في أول أسبوع أو أسبوعين ثم تقل. والصداع شائع جدًا. ومن الشائع تغير الشهية وزيادة الوزن، والقلق والتململ والأحلام غير المعتادة وقلة الرغبة الجنسية، والأرق والنعاس والدوخة والتنميل والرعشة، والتعب والحرارة. ومن غير الشائع صرير الأسنان والهياج والعصبية ونوبات الهلع ونقص الوزن والتورم.

الحمل والرضاعة

البيانات محدودة، فيوصف أثناء الحمل فقط عند الضرورة الواضحة وبعد تقييم دقيق، ولا يوقف فجأة أثناء الحمل. وإذا استمرت الأم عليه حتى نهاية الحمل يراقب المولود، فقد تظهر لديه صعوبة تنفس أو ازرقاق أو تشنجات أو اضطراب حرارة أو صعوبة رضاعة أو رعشة أو بكاء مستمر.

القيادة

لم يضعف الوظائف الذهنية في الدراسات، لكنه مثل كل الأدوية النفسية قد يؤثر على الحكم والقدرات، فيحتاط المريض.

الجرعة الزائدة

أخذت جرعات من 400 إلى 800 مجم من الاسيتالوبرام وحده دون أعراض شديدة. ومن الأعراض المسجلة الدوخة والرعشة والهياج، ونادرًا متلازمة السيروتونين والتشنجات، والغثيان، وهبوط الضغط وتسارع القلب وإطالة QT، ونقص البوتاسيوم والصوديوم. ولا يوجد ترياق محدد.

التداخلات الدوائية

• الأوميبرازول: رفع مستوى الاسيتالوبرام نحو 50% بجرعة 30 مجم يوميًا.
• السيميتيدين: رفع مستواه نحو 70%، فقد تلزم جرعة أقل.
• نبتة سانت جون: قد تزيد الآثار الجانبية.
• الأدوية التي تؤثر على الصفائح: مثل الأسبرين ومسكنات الالتهاب وبعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومع مضادات التجلط بالفم، يلزم حذر من النزيف.

أعراض الإيقاف والتململ

في الدراسات ظهرت أعراض عند الإيقاف لدى نحو 25% مع الاسيتالوبرام مقابل 15% مع الدواء الوهمي، ومنها الدوخة، واضطرابات الإحساس مثل التنميل والإحساس بصدمات كهربائية، واضطراب النوم والأحلام الحادة، والهياج أو القلق، والغثيان أو القيء، والرعشة، والتشوش، والتعرق. كما قد يظهر في الأسابيع الأولى تململ مزعج وحاجة للحركة وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف بهدوء، ورفع الجرعة مع هذه الأعراض قد يضر.

الصوديوم والنزيف

سجلت حالات نادرة من نقص الصوديوم تزول غالبًا بالإيقاف، فيحتاط الطبيب مع كبار السن ومرضى تليف الكبد ومن يأخذون أدوية تخفض الصوديوم. وسجلت كدمات ونزف تحت الجلد مع هذه المجموعة، وقد تزيد نزيف ما بعد الولادة.

التخزين

لا يحتاج احتياطات تخزين خاصة حسب الملخص الفرنسي، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن ايلاربيك 20

هل 20 مجم أعلى جرعة؟

نعم، 20 مجم هي أقصى جرعة يومية من الاسيتالوبرام، ولم تثبت السلامة فوقها.

متى يظهر أثره في الاكتئاب؟

عادة بعد 2 إلى 4 أسابيع، ويستمر العلاج 6 أشهر على الأقل بعد التحسن.

هل يناسب كبار السن؟

من هم فوق 65 عامًا أقصى جرعتهم 10 مجم، فلا يناسبهم تركيز 20.

لماذا يسأل الطبيب عن رسم القلب؟

لأن الاسيتالوبرام قد يطيل فترة QT، ويمنع مع إطالتها أو مع أدوية تطيلها.

هل يزيد القلق في البداية؟

قد يزيد لدى بعض مرضى الهلع في أول أسبوعين ثم يخف.

كيف أوقفه؟

تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين على الأقل.

هل يؤثر على السكر؟

قد يضطرب السكر لدى مرضى السكري، فقد تعدل أدويتهم.

هل يستعمل للوسواس القهري؟

نعم، تبدأ الجرعة 10 مجم وقد ترفع حتى 20 مجم.

هل يستعمل للمراهقين؟

لا ينصح به لمن هم دون 18 عامًا.

كم تكفي العلبة؟

20 قرصًا تكفي 20 يومًا بقرص يوميًا.

هل يتعارض مع الأوميبرازول؟

الأوميبرازول يرفع مستوى الاسيتالوبرام نحو 50%، فيراعي الطبيب ذلك.

ما التململ الذي قد يظهر في البداية؟

شعور مزعج بالحاجة للحركة وعدم القدرة على الجلوس بهدوء، ويبلغ المريض طبيبه.

هل يعالج الخجل العادي؟

لا، يعالج القلق الاجتماعي المرضي فقط إذا أثر بشدة على الحياة الاجتماعية أو العمل.

كم مرة تظهر أعراض الإيقاف؟

في الدراسات ظهرت لدى نحو 25% عند الإيقاف مقابل 15% مع الدواء الوهمي، ولذلك يقلل تدريجيًا.

هل يرفع السيميتيدين مستواه؟

نعم نحو 70%، وقد يحتاج الطبيب إلى تقليل الجرعة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Seroplex20