سيبرامالين إسيتالوبرام 10 مجم 20 قرص | Cipramalin 10 mg

إجابة سريعة: سيبرامالين 10 مجم Cipramalin أقراص مغلفة من ميديسيف، في كل قرص 10 مجم إسيتالوبرام، والعلبة 20 قرصًا. والإسيتالوبرام أحد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. وبحسب نشرة سيبرالكس 10 مجم البريطانية، وهو المستحضر الأصلي لنفس المادة، يستعمل للاكتئاب الشديد والهلع والقلق الاجتماعي والقلق العام والوسواس القهري. و10 مجم مرة يوميًا هي الجرعة المعتادة في الاكتئاب والقلق الاجتماعي والقلق العام والوسواس، ويمكن رفعها حتى 20 مجم كحد أقصى، إذ لم تثبت سلامة ما فوق 20 مجم. ويحتاج الأثر المضاد للاكتئاب عادة من 2 إلى 4 أسابيع، ويستمر العلاج 6 أشهر على الأقل بعد زوال الأعراض. ولا يستعمل لمن هم أقل من 18 عامًا، ويمنع مع إطالة فترة QT.

ما هو سيبرامالين وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الإسيتالوبرام 10 مجم. والعلبة مكتوب عليها سيبرامالين 10 مجم، إسيتالوبرام 10 مجم، 20 قرصًا مغلفًا، ميديسيف. والمراجع التي اعتمدنا عليها المعلومات البريطانية المعتمدة لسيبرالكس 10 مجم، مع صفحة هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن الإسيتالوبرام.

ومن نفس المادة على الموقع سيبرالكس 10، وبتركيز أقل سيتابرونكس 5. ومن مضادات الاكتئاب الأخرى سيبراماكس 40 وسيسيرين 50.

دواعي الاستعمال

• نوبات الاكتئاب الشديد.
• اضطراب الهلع مع رهاب الأماكن المفتوحة أو بدونه.
• القلق الاجتماعي.
• اضطراب القلق العام.
• الوسواس القهري.

الجرعة حسب الحالة

• الاكتئاب: 10 مجم مرة يوميًا، وحتى 20 مجم حسب الاستجابة. والأثر يحتاج عادة 2 إلى 4 أسابيع، ويستمر العلاج 6 أشهر على الأقل بعد التحسن.
• الهلع: 5 مجم أول أسبوع ثم 10 مجم، وحتى 20 مجم. وتصل الفعالية القصوى بعد نحو 3 أشهر، ويستمر العلاج عدة أشهر.
• القلق الاجتماعي: 10 مجم يوميًا، والتحسن يحتاج 2 إلى 4 أسابيع، ثم يمكن خفضها إلى 5 مجم أو رفعها حتى 20 مجم. ويوصى بالعلاج 12 أسبوعًا لتثبيت الاستجابة.
• القلق العام: 10 مجم يوميًا في البداية، وحتى 20 مجم.
• الوسواس القهري: 10 مجم يوميًا في البداية، وحتى 20 مجم، ويستمر حتى تزول الأعراض.

وبقرص واحد يوميًا تكفي العلبة 20 يومًا.

القلق الاجتماعي ليس مجرد خجل

تنبه النشرة البريطانية إلى أن القلق الاجتماعي تشخيص محدد لا يخلط بالخجل الزائد، وأن العلاج الدوائي يستعمل فقط إذا أثر الاضطراب بشكل واضح على العمل والحياة الاجتماعية، وأنه جزء من خطة علاج شاملة.

طريقة الأخذ

قرص مرة واحدة يوميًا. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أخذه مع الأكل أو بدونه، صباحًا أو مساءً، وبلعه مع الماء. وإذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الإسيتالوبرام أو المكونات.
• مثبطات MAO غير الانتقائية غير العكسية، والموكلوبيميد، واللينزوليد، لخطر متلازمة السيروتونين.
• من ثبتت لديه إطالة في فترة QT بتخطيط القلب، أو ولد بمتلازمة QT الطويلة.
• من يأخذ دواء آخر يطيل هذه الفترة.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• أقل من 18 عامًا: لا يستعمل، فقد زاد السلوك الانتحاري والعدوانية في دراسات مضادات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين.
• الأفكار الانتحارية: تراقب خاصة في الأسابيع الأولى وبعد تغيير الجرعة.
• القلب: سجلت إطالة QT واضطرابات نظم، فالحذر مع بطء القلب وأمراض القلب ونقص البوتاسيوم.
• أخرى: التشنجات، والهوس، والسكري، ونقص الصوديوم، والنزيف، والجلوكوما ضيقة الزاوية.

الإيقاف

لا يوقف فجأة، بل تقلل الجرعة تدريجيًا على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل لتقليل أعراض الانسحاب.

الآثار الجانبية

تذكر المعلومات البريطانية أن الآثار أكثر في أول أسبوع أو أسبوعين ثم تقل. ومن الشائع جدًا الصداع والغثيان. ومن الشائع الأرق والنعاس والدوخة والتنميل والرعشة والتهاب الجيوب والتثاؤب والإسهال والإمساك والقيء وجفاف الفم وزيادة التعرق وآلام المفاصل والعضلات واضطراب القذف والعجز الجنسي لدى الرجال والتعب والحرارة.

الحمل والرضاعة

البيانات عن الحمل محدودة، فلا يستعمل إلا للضرورة بعد تقييم دقيق، ويراقب المولود إذا استمر حتى أواخر الحمل، ولا يوقف فجأة أثناء الحمل. ويتوقع أن يفرز في لبن الأم، فلا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج.

القيادة

لم يؤثر على الوظائف الذهنية أو الحركية في الدراسات، لكن أي دواء نفسي قد يؤثر على الحكم والمهارات، فيحذر المريض عند القيادة.

الجرعة الزائدة

أغلب الحالات كانت بأعراض بسيطة أو دون أعراض، وأخذت جرعات من 400 إلى 800 مجم وحده دون أعراض شديدة. ومن الأعراض الممكنة الدوخة والرعشة والتوتر ونادرًا التشنجات أو الغيبوبة، وتحتاج مراجعة الطوارئ.

التداخلات الدوائية

• مثبطات MAO: يبدأ الإسيتالوبرام بعد 14 يومًا من إيقاف المثبط غير العكسي، ويمر 7 أيام على الأقل بعد إيقافه قبل بدء المثبط. والحذر مع السيليجيلين.
• ما يطيل QT: الجمع ممنوع مع أدوية نظم القلب كالكينيدين والأميودارون والسوتالول، ومع مضادات الذهان كالهالوبيريدول، ومع الأميتريبتيلين وأشباهه، ومع مضادات حيوية كالموكسيفلوكساسين، ومع الهيدروكسيزين المضاد للحساسية.
• الأدوية المسببة لنقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم: الحذر لأنها تزيد خطر اضطراب النظم الخطير.
• الليثيوم والتريبتوفان ونبتة سانت جون: قد تزيد الآثار.
• مضادات التجلط: قد يتغير أثرها، فتتابع التجلط.
• الكحول: لا يتوقع تداخل، لكن الجمع غير مستحب.

وتذكر النشرة البريطانية أن الإسيتالوبرام يسبب إطالة لفترة QT مرتبطة بالجرعة، وأن أغلب حالات اضطراب النظم كانت لدى السيدات، وعند انخفاض البوتاسيوم، أو عند وجود إطالة سابقة في QT، والحذر أيضًا مع مرض الشرايين التاجية لقلة الخبرة.

السكري والصرع

لدى مرضى السكري قد يغير الإسيتالوبرام السيطرة على السكر بالانخفاض أو الارتفاع، وقد تلزم مراجعة جرعة الإنسولين أو الأقراص. ولدى مرضى الصرع المستقر تلزم متابعة دقيقة، ويتجنب مع الصرع غير المستقر، ويوقف إذا ظهرت تشنجات جديدة أو زادت.

التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن سيبرامالين 10

متى يؤخذ سيبرامالين؟

مرة يوميًا صباحًا أو مساءً، مع الأكل أو بدونه.

متى يظهر أثر سيبرامالين؟

يحتاج الأثر المضاد للاكتئاب عادة من 2 إلى 4 أسابيع.

ما أقصى جرعة؟

20 مجم يوميًا، ولم تثبت سلامة الجرعات الأعلى.

هل سيبرامالين نفس سيبرالكس؟

نفس المادة الفعالة والتركيز، والفرق في الشركة المصنعة.

هل يستعمل للوسواس القهري؟

نعم، بجرعة 10 مجم في البداية وحتى 20 مجم.

هل يؤثر على القلب؟

يطيل فترة QT بحسب الجرعة، لذلك لا يؤخذ مع إطالتها المعروفة أو مع دواء آخر يطيلها.

هل يمكن الرضاعة أثناء سيبرامالين؟

لا ينصح بالرضاعة لأنه يتوقع أن يفرز في اللبن.

هل يسبب مشاكل جنسية؟

اضطراب القذف والعجز الجنسي من الآثار الشائعة لدى الرجال.

كيف أوقف سيبرامالين؟

تدريجيًا على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل بإشراف الطبيب.

هل يعطى للمراهقين؟

لا، النشرة البريطانية لا تسمح باستعماله تحت 18 عامًا.

كم تكفي العلبة؟

20 يومًا بقرص واحد يوميًا.

متى تقل الآثار الجانبية؟

تكون أكثر في أول أسبوعين ثم تقل عادة مع الاستمرار.

هل أشرب الكحول مع سيبرامالين؟

لا يتوقع تداخل مباشر، لكن النشرة لا تنصح بالجمع مع الكحول.

هل يؤثر سيبرامالين على السكر؟

قد يخفضه أو يرفعه لدى مرضى السكري، وقد تعدل أدوية السكر.

ما الفرق بين سيبرامالين 10 وسيتابرونكس 5؟

نفس المادة الفعالة، و10 مجم هي الجرعة المعتادة، بينما 5 مجم للبداية في الهلع وكبار السن ومرضى الكبد.

هل يستعمل للقلق العام؟

نعم، يبدأ بـ10 مجم يوميًا ويمكن رفعه حتى 20 مجم حسب الاستجابة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Cipralex 10 mg film-coated tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Escitalopram: a medicine used to treat depression and anxiety