فينلاماش 75 مجم XR 30 كبسولة | Venlamash Venlafaxine 75 mg XR

إجابة سريعة: فينلاماش 75 مجم XR Venlamash كبسولات ممتدة المفعول، في كل كبسولة 75 مجم فينلافاكسين على شكل حبيبات ممتدة التحرر، والعلبة 30 كبسولة. والفينلافاكسين مضاد اكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين. وفق النشرة البريطانية لكبسولات إفيكسور XL 75 مجم، يستعمل لنوبات الاكتئاب الكبرى والوقاية من عودتها، واضطراب القلق العام، والقلق الاجتماعي، واضطراب الهلع. وجرعة 75 مجم مرة يوميًا هي جرعة البداية المعتادة للاكتئاب والقلق، تؤخذ مع الطعام في نفس الوقت يوميًا، وتبلع الكبسولة كاملة دون فتح أو مضغ. وقد يرفع الضغط، ولا يوقف فجأة.

ما هو فينلاماش 75 وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الفينلافاكسين 75 مجم في كبسولة تحتوي حبيبات ممتدة التحرر. والعلبة مكتوب عليها فينلاماش 75 مجم XR، فينلافاكسين، 30 كبسولة تحتوي حبيبات ممتدة التحرر. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لكبسولات إفيكسور XL 75 مجم، وهو الفينلافاكسين الممتد الأصلي بنفس التركيز، ومعها صفحة NHS عن الفينلافاكسين.

وتذكر NHS أن الفينلافاكسين يعتقد أنه يرفع مستوى السيروتونين والنورأدرينالين في المخ، وهما مادتان مرتبطتان بالمزاج. وتذكر النشرة أن الحبيبات داخل الكبسولة تحرر المادة ببطء في الجهاز الهضمي، وأن الجزء غير الذائب منها قد يظهر في البراز، وهذا طبيعي. ومن مضادات الاكتئاب الأخرى على الموقع سيمبالتا 30 من نفس المجموعة، وسيبرام 20 وسيرباس 100 وستابلون 12.5.

دواعي الاستعمال

• علاج نوبات الاكتئاب الكبرى.
• الوقاية من عودة نوبات الاكتئاب.
• اضطراب القلق العام.
• اضطراب القلق الاجتماعي.
• اضطراب الهلع مع رهاب الأماكن المفتوحة أو بدونه.

وتذكر NHS أنه يستعمل أحيانًا للهبات الساخنة لدى النساء المصابات بسرطان الثدي، وهذا الاستعمال يقرره الطبيب المتخصص.

الجرعة حسب الحالة

• الاكتئاب: البداية 75 مجم مرة يوميًا، وقد ترفع حتى 375 مجم يوميًا، بزيادات كل أسبوعين أو أكثر، ولا تقل عن 4 أيام عند الضرورة.
• القلق العام: البداية 75 مجم، والحد الأقصى 225 مجم يوميًا.
• القلق الاجتماعي: 75 مجم مرة يوميًا، ولا دليل على فائدة إضافية للجرعات الأعلى، وقد تصل إلى 225 مجم لبعض المرضى.
• الهلع: 37.5 مجم يوميًا لمدة 7 أيام، ثم 75 مجم، والحد الأقصى 225 مجم.

ولا ترفع الجرعة إلا بعد تقييم الطبيب بسبب الآثار المرتبطة بالجرعة، ويستمر المريض على أقل جرعة فعالة. وتكفي علبة 30 كبسولة شهرًا بجرعة كبسولة يوميًا.

فئات خاصة

• ضعف الكبد البسيط أو المتوسط: يفكر في تقليل الجرعة 50%، ومع الضعف الشديد تقليل أكثر من 50% بحذر.
• ضعف الكلى الشديد أو الغسيل الكلوي: تقل الجرعة 50%.
• كبار السن: لا يلزم تعديل بسبب العمر وحده، مع الحذر ومتابعة أدق عند رفع الجرعة.
• الأطفال والمراهقون: لا ينصح به، فلم تثبت الدراسات فعاليته لهم في الاكتئاب.

طريقة الاستعمال

تذكر النشرة أخذ الكبسولة مع الطعام في نفس الوقت تقريبًا كل يوم، وبلعها كاملة مع سائل دون تقسيم أو سحق أو مضغ أو إذابة. ومن كان يأخذ الأقراص العادية 37.5 مجم مرتين يوميًا يمكنه التحويل إلى كبسولة ممتدة 75 مجم مرة يوميًا. وتذكر NHS أن التحسن قد يحتاج أسابيع، وأن علاج الاكتئاب يستمر عادة عدة أشهر أو أكثر، ويستمر 6 أشهر على الأقل بعد زوال الأعراض وفق النشرة.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الفينلافاكسين أو مكونات الكبسولة.
• مثبطات MAO غير العكوسة، لخطر متلازمة السيروتونين، ولا يبدأ إلا بعد 14 يومًا من إيقافها، ويوقف قبل بدئها بـ7 أيام على الأقل.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• ضغط الدم: تذكر النشرة أن ارتفاع الضغط المرتبط بالجرعة شائع، وسجلت حالات شديدة، فيقاس الضغط قبل البدء ويضبط، ثم دوريًا وبعد كل زيادة في الجرعة.
• ضربات القلب: قد تزيد، خاصة مع الجرعات العالية، فيحذر من لديه مرض قلبي ويبلغ الطبيب عن أي خفقان مستمر.
• الأفكار الانتحارية: يتابع المريض عن قرب في البداية وعند تغيير الجرعة.
• متلازمة السيروتونين: مع أدوية سيروتونينية أخرى، وتظهر بهياج ورعشة وارتفاع حرارة.
• الكحول: تنصح النشرة بتجنبه لتأثيره على الجهاز العصبي واحتمال تدهور الحالة.
• العين: قد يوسع الحدقة، فيحذر مع ارتفاع ضغط العين والجلوكوما ضيقة الزاوية.

الآثار الجانبية

تذكر النشرة من الآثار الشائعة جدًا الصداع والغثيان وجفاف الفم والإمساك والأرق والدوخة والتعرق، ومن الشائعة قلة الشهية والأحلام غير الطبيعية والعصبية وانخفاض الرغبة الجنسية والرعشة والتنميل وتغير التذوق وزغللة الرؤية والطنين وتسارع النبض والخفقان وارتفاع الضغط والهبات الساخنة والتثاؤب. ومن الآثار النادرة الخطيرة التشنجات واضطرابات النبض والنزيف ونقص الصوديوم.

الإيقاف التدريجي

لا يوقف فجأة، لأن الإيقاف المفاجئ قد يسبب دوخة واضطرابات حس ونوم وقلق وغثيان. وتذكر النشرة تقليل الجرعة تدريجيًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين على الأقل، وقد يحتاج بعض المرضى مدة أطول حسب استجابتهم. وعند نسيان جرعة تذكر NHS أخذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف.

من يحتاج حذرًا مع فينلاماش؟

تذكر NHS أن الفينلافاكسين قد لا يناسب من أصيب بحساسية منه أو من دواء آخر من نفس المجموعة، ومن لديه السكري أو الصرع أو مرض قلبي أو جلوكوما أو اضطراب نزيف خاصة في الجهاز الهضمي، أو أصيب هو أو أحد أقاربه بنوبات هوس. ومن الأدوية التي قد لا تتوافق معه مسيلات الدم مثل الوارفارين والأبيكسابان، والمسكنات المضادة للالتهاب مثل الأسبرين والأيبوبروفين، ومثبطات MAO، وتمنع نبتة سانت جون معه.

الحمل والرضاعة

تذكر NHS أنه يمكن استعماله في الحمل عند الحاجة بأقل جرعة فعالة، وقد ينصح بالولادة في المستشفى لمتابعة الأم والمولود. ويمر إلى لبن الأم، وقد يستعمل أثناء الرضاعة إذا كانت الفائدة أكبر، أو قد يحول الطبيب إلى مضاد اكتئاب آخر، مع متابعة الرضيع.

آثار خطيرة تستدعي الطبيب فورًا

تذكر NHS الحساسية الشديدة، ومتلازمة السيروتونين بتسارع النبض والتعرق والرعشة وارتعاش العضلات والارتباك، والمزاج شديد الانخفاض مع أفكار انتحارية، وآلام أو ضعف العضلات غير المفسر.

التخزين

تحفظ الكبسولات في عبوتها الأصلية بعيدًا عن الرطوبة ومتناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن فينلاماش 75

ما استخدام فينلاماش 75 XR؟

علاج الاكتئاب والوقاية من عودته، والقلق العام والاجتماعي، واضطراب الهلع.

متى يؤخذ فينلاماش؟

مرة يوميًا مع الطعام في نفس الوقت تقريبًا.

هل يمكن فتح كبسولة فينلاماش؟

لا، تبلع كاملة دون فتح أو مضغ أو سحق لأنها ممتدة المفعول.

ما أقصى جرعة من فينلاماش؟

375 مجم يوميًا للاكتئاب، و225 مجم للقلق والهلع.

هل يرفع فينلاماش ضغط الدم؟

قد يرفعه حسب الجرعة، فيقاس الضغط قبل العلاج وأثناءه.

متى يظهر مفعول فينلاماش؟

قد يحتاج التحسن عدة أسابيع، ويستمر العلاج أشهرًا.

هل يمكن إيقاف فينلاماش فجأة؟

لا، يقلل تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب.

لماذا تظهر حبيبات في البراز مع فينلاماش؟

هي الغلاف غير الذائب للحبيبات بعد تحرير الدواء، وهذا طبيعي.

هل يعطى فينلاماش للمراهقين؟

لا ينصح به لمن هم أقل من 18 عامًا.

ما الفرق بين فينلاماش وسيمبالتا؟

كلاهما من نفس المجموعة، لكن المادة والجرعات مختلفة ويحددهما الطبيب.

هل يؤخذ فينلاماش مع الأسبرين أو الأيبوبروفين؟

تذكر NHS أنها قد لا تتوافق معه لزيادة خطر النزيف، فيسأل المريض الطبيب.

هل يمكن الرضاعة أثناء فينلاماش؟

يمر إلى اللبن، وقد يستعمل إذا كانت الفائدة أكبر مع متابعة الرضيع.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Efexor XL 75 mg hard prolonged release capsules
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Venlafaxine: an antidepressant medicine