إيفيجاد فينلافاكسين 75 مجم 14 كبسولة ممتدة المفعول | Effegad 75

إجابة سريعة: إيفيجاد 75 مجم Effegad من هيكما، علبة فيها 14 كبسولة جيلاتينية صلبة ممتدة المفعول، في كل منها 75 مجم فينلافاكسين. وهذا هو التركيز الذي تبدأ به أغلب خطط العلاج: 75 مجم مرة يوميًا للاكتئاب أو القلق العام أو القلق الاجتماعي. وفي اضطراب الهلع يسبق ذلك أسبوع على 37.5 مجم. وتعتمد هذه الصفحة على نشرة إفكسور XL 75 مجم البريطانية المعتمدة، لأنها نفس المادة ونفس نظام الإطلاق. تبلع الكبسولة كاملة مع الطعام، في موعد ثابت تقريبًا. وأي زيادة تكون بعد تقييم الطبيب وبفاصل أسبوعين أو أكثر. والإيقاف لا يكون مفاجئًا أبدًا، بل تدريجيًا.

ما هو إيفيجاد وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة فينلافاكسين 75 مجم في كل كبسولة، وقرأنا على العلبة: إيفيجاد فينلافاكسين 75 مجم، 14 كبسولة جيلاتينية صلبة ممتدة المفعول، هيكما. والتفاصيل الطبية من نشرة إفكسور XL 75 مجم البريطانية المعتمدة، ونصائح الاستعمال اليومي من هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

وعند الحاجة لتركيز أعلى يتوفر إفكسور إكس آر 150. ومن مضادات الاكتئاب الأخرى على الموقع لوسترال 50 وبروزاك 20 وسيروكسات سي آر 25.

كيف يعمل الفينلافاكسين؟

تصفه هيئة الخدمات الصحية البريطانية بأنه من مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، ويعتقد أنه يرفع مستوى هاتين المادتين في المخ، وهما تتحكمان في المزاج، مما قد يقلل التوتر والأفكار السلبية. وتذكر أيضًا أنه يستعمل أحيانًا للهلع، ولهبات انقطاع الطمث لدى المصابات بسرطان الثدي.

متى يوصف إيفيجاد 75؟

تذكر النشرة البريطانية 5 استعمالات: الاكتئاب الشديد، ومنع عودته، والقلق العام، والقلق الاجتماعي، واضطراب الهلع سواء صاحبه رهاب الأماكن المفتوحة أم لا.

خطة الجرعات

• الاكتئاب: تبدأ بكبسولة 75 يوميًا. ومن لا يستجيب قد يرفع الطبيب الجرعة تدريجيًا حتى 375 مجم.
• القلق العام والقلق الاجتماعي: تبدأ بكبسولة 75 يوميًا، والسقف 225 مجم. وفي القلق الاجتماعي لم يثبت أن رفع الجرعة يضيف فائدة، لكن يمكن تجربته لمن لم يستجب.
• الهلع: 37.5 مجم يوميًا أول 7 أيام، ثم كبسولة 75، والسقف 225 مجم.

بين كل زيادة وأخرى أسبوعان على الأقل، ويقيم الطبيب قبل كل زيادة. والهدف دائمًا أقل جرعة تحقق التحسن. ومع كبسولة واحدة يوميًا تكفي العلبة أسبوعين.

طريقة الأخذ اليومية

تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بالتأكد من أن الكبسولة ممتدة المفعول، وأخذها مرة واحدة يوميًا في نفس الموعد، وبلعها كاملة بالماء مع الطعام. ولا تفتح الكبسولة ولا تمضغ. وإذا نسيت كبسولة خذها عند التذكر، إلا إذا قرب موعد التالية فاتركها ولا تضاعف.

متى يلزم خفض الجرعة؟

مع ضعف الكبد البسيط أو المتوسط يفكر الطبيب في خفضها إلى النصف، ومع الضعف الشديد قد يخفضها أكثر. ومع ضعف الكلى الشديد أو الغسيل الكلوي تخفض إلى النصف، بينما لا يلزم تعديل مع الضعف المتوسط مع الحذر. ولا يغير العمر وحده الجرعة، لكن كبار السن يحتاجون حذرًا أكبر ومتابعة عند الزيادة.

من لا يستعمله؟

من لديه حساسية من الفينلافاكسين أو أحد مكونات الكبسولة. ومن يأخذ مثبطات MAO غير العكسية، مع فاصل 14 يومًا بعد إيقافها قبل البدء، و7 أيام بعد إيقاف الفينلافاكسين قبل بدئها. ولا ينصح به لأقل من 18 عامًا، فالدراسات على الأطفال والمراهقين في الاكتئاب لم تثبت فعاليته.

بطاقة المنتج

انتبه لهذه الأمور

الأسابيع الأولى: قد يتأخر التحسن أسابيع، وفي هذه الفترة وبعد تغيير الجرعة تراقب الأسرة أي أفكار انتحارية أو تغير غريب في السلوك، خاصة تحت 25 عامًا، ويراجع الطبيب فورًا.

الضغط: ارتفاعه مرتبط بالجرعة، وقد يكون شديدًا أحيانًا، فيضبط قبل البدء ويقاس بانتظام.

التململ: قد يحدث تململ وحاجة للحركة وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف ثابتًا، غالبًا في الأسابيع الأولى.

الوظيفة الجنسية: قد يسبب اضطرابًا جنسيًا، وسجلت حالات استمر فيها رغم الإيقاف.

أدوية التخسيس: لا ينصح بجمعه معها، ولا يستعمل لإنقاص الوزن.

الكحول: يتجنبه المريض لأثره على الجهاز العصبي وعلى الحالة النفسية.

الإيقاف والانسحاب

تقلل الجرعة على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل، وقد يحتاج بعض المرضى إيقافًا بطيئًا جدًا على أشهر. وإذا ظهرت أعراض لا تحتمل بعد التخفيض يمكن الرجوع للجرعة السابقة ثم التخفيض بشكل أبطأ. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الطبيب يخفض الجرعة تدريجيًا على أسابيع أو أشهر.

الآثار الجانبية

أشيعها في الدراسات الغثيان وجفاف الفم والصداع والتعرق. ومن الآثار الشائعة الأخرى الدوخة والنعاس والأرق والإمساك أو الإسهال ومشاكل الرغبة الجنسية. ومن يشعر بدوخة أو نعاس لا يقود ولا يستعمل الآلات حتى تزول.

الحمل والرضاعة

في الحمل يعطى فقط إذا فاقت الفائدة الخطر. واستعماله حتى الولادة قد يسبب أعراضًا للمولود مثل العصبية والرعشة وصعوبة الرضاعة أو النوم، واحتاج بعضهم دعمًا تنفسيًا أو تغذية بالأنبوب. وقد يزيد خطر نزيف ما بعد الولادة إذا أخذ في الشهر الأخير. ويمر الفينلافاكسين ومشتقه النشط في لبن الأم، وسجل بكاء وعصبية واضطراب نوم لدى رضع.

متلازمة السيروتونين: كيف تعرفها؟

تذكر النشرة البريطانية أن متلازمة السيروتونين قد تهدد الحياة، وتزيد عند جمع الفينلافاكسين مع أدوية تؤثر على السيروتونين مثل التريبتانات لعلاج الصداع النصفي، ومضادات الاكتئاب الأخرى، والليثيوم، والترامادول والفنتانيل وغيرها من المسكنات الأفيونية، ونبتة سانت جون، ومكملات التريبتوفان. ومن أعراضها التوتر والهلاوس، وسرعة القلب وتقلب الضغط والحرارة، وزيادة ردود الأفعال وعدم التناسق، والغثيان والقيء والإسهال. وعند ظهورها يطلب المريض الرعاية فورًا. ولا ينصح بجمعه مع مكملات التريبتوفان.

ومن الجدير بالذكر أن الجرعة الزائدة من الفينلافاكسين أخطر من كثير من مضادات الاكتئاب الانتقائية، وقد تظهر أعراض تسمم شديدة بعد نحو 3 جرامات لدى البالغين، لذلك توصي النشرة بصرف أقل كمية مناسبة.

التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن إيفيجاد 75

هل إيفيجاد 75 جرعة بداية؟

نعم، 75 مجم مرة يوميًا هي البداية المعتادة للاكتئاب والقلق العام والاجتماعي.

هل إيفيجاد نفس إفكسور؟

نفس المادة الفعالة بنظام إطلاق ممتد، والفرق في الشركة المصنعة.

بعد كم يوم تزاد الجرعة؟

بعد أسبوعين أو أكثر، وبعد تقييم الطبيب.

هل يمكن مضغ الكبسولة؟

لا، تبلع كاملة بالماء مع الطعام.

ماذا أفعل عند نسيان جرعة؟

خذها عند التذكر إلا إذا قرب موعد التالية، ولا تضاعف.

هل يسبب إيفيجاد مشاكل جنسية؟

قد يسببها، وسجلت حالات استمرت رغم الإيقاف.

هل أوقفه عندما أتحسن؟

لا تتوقف وحدك، فالإيقاف يكون تدريجيًا بخطة من الطبيب.

هل يستعمل في الهلع؟

نعم، بعد أسبوع أول على 37.5 مجم ثم 75 مجم.

هل يمكن الرضاعة أثناء إيفيجاد؟

يمر في اللبن وسجلت أعراض لدى رضع، ويقرر الطبيب مع الأم.

هل يرفع الضغط؟

قد يرفعه بحسب الجرعة، فيقاس بانتظام.

كم تكفي العلبة؟

أسبوعين بكبسولة واحدة يوميًا.

هل يساعد في إنقاص الوزن؟

لا، ولا ينصح بجمعه مع أدوية التخسيس.

ما أعراض متلازمة السيروتونين؟

التوتر والهلاوس وسرعة القلب والحرارة والرعشة والغثيان والإسهال، وتحتاج رعاية فورية.

هل يعطى إيفيجاد للأطفال والمراهقين؟

لا ينصح به أقل من 18 عامًا، فدراسات الاكتئاب في هذه الأعمار لم تثبت فعاليته.

هل يؤثر الفينلافاكسين على الخصوبة؟

لوحظ نقص الخصوبة في دراسة على الفئران من الجنسين، ولا يعرف أثره على الإنسان بدقة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Efexor XL 75 mg hard prolonged release capsules
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Venlafaxine: an antidepressant medicine