أميبرايد أميسولبرايد 200 مجم أقراص | Amipride 200 mg

إجابة سريعة: أميبرايد 200 Amipride أقراص، في كل قرص 200 مجم أميسولبرايد، وهو مضاد ذهان من البنزاميدات لعلاج الفصام. والجرعة في النوبات الحادة من 400 إلى 800 مجم يوميًا، أي 2 إلى 4 أقراص، وفي الأعراض السلبية الغالبة أقل من ذلك، بوصفة طبية. ومن أهم آثاره ارتفاع البرولاكتين وإطالة فترة QT.

ما هو أميبرايد 200؟

مقارنة التركيز: هذه الصفحة تخص 200 مجم، أما عند البحث عن عبوة التركيز الأقل والسعر وعدد الأقراص فراجع أميبريد 50 مجم 30 قرص. لا يُستبدل التركيز الأعلى بالأقل أو العكس إلا حسب الوصفة والطبيب؛ كلاهما يحتوي على أميسولبرايد لكن الجرعة تختلف.

على العلبة: أميبرايد 200، أميسولبرايد 200 مجم. ولا يظهر عدد الأقراص أو اسم الشركة بوضوح في صورة العلبة المتاحة. ومرجعنا النشرة الفرنسية الرسمية لسوليان 200 مجم أقراص، وهو نفس المادة والتركيز.

ومن مضادات الذهان الأخرى كلوزابين 100 وكلوزابين 25. وننبه أن الأميسولبرايد ممنوع مع السيتالوبرام الموجود في سيتالو، ويحتاط مع أدوية نفسية أخرى مثل فافرين.

متى يستعمل؟

لعلاج الفصام.

الجرعة

• النوبات الذهانية الحادة: 400 إلى 800 مجم يوميًا بالفم، والحد الأقصى 1200 مجم، ولا تستعمل جرعات أعلى لعدم تقييم أمانها. ثم تعدل حسب الاستجابة، والاستمرار بأقل جرعة فعالة.
• غلبة الأعراض السلبية: 50 إلى 300 مجم يوميًا، والجرعة المثلى حول 100 مجم.

وحتى 400 مجم تؤخذ مرة واحدة، وما فوقها يقسم على جرعتين يوميًا. فجرعة 400 مجم مثلًا قرصان مرة واحدة، و800 مجم 4 أقراص على جرعتين.

الكلى والكبد وكبار السن

الأميسولبرايد يخرج عن طريق الكلى، فتقل الجرعة للنصف مع تصفية 30 إلى 60، وللثلث مع تصفية 10 إلى 30، ولا توجد بيانات مع أقل من 10 فيراقب المريض بشدة. ولا يلزم تعديل مع ضعف الكبد لأنه يتحول قليلًا. ويحتاط مع كبار السن لخطر هبوط الضغط والنعاس.

الأطفال والمراهقون

يمنع لأقل من 15 عامًا، ولا ينصح به من البلوغ حتى 18 عامًا لقلة البيانات.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الأميسولبرايد أو المكونات.
• ورم القواتم المعروف أو المشتبه به.
• الأورام المعتمدة على البرولاكتين مثل ورم الغدة النخامية المفرز للبرولاكتين وسرطان الثدي.
• الجمع مع الكابرجولين والكيناجوليد، والسيتالوبرام والإسيتالوبرام، والدومبيريدون، والهيدروكسيزين، والبيبيراكين.

القلب: فترة QT

يطيل الأميسولبرايد فترة QT حسب الجرعة، ويزيد ذلك خطر اضطراب النظم الخطير، خاصة مع بطء النبض أقل من 55 أو نقص البوتاسيوم أو QT الطويل أو أدوية تطيله. ولذلك يتأكد الطبيب من غياب هذه العوامل قبل البدء، وينصح برسم قلب قبل العلاج الطويل.

البرولاكتين

من آثاره الشائعة ارتفاع البرولاكتين، وقد يسبب إفراز اللبن من الثدي وانقطاع الدورة وتضخم الثدي عند الرجال وألم الثدي وضعف الانتصاب، ويزول بإيقاف الدواء. وسجلت نادرًا أورام حميدة في الغدة النخامية، فمع صداع أو اضطراب مجال الرؤية يلزم فحص بالأشعة.

تحذيرات أخرى

• متلازمة مضادات الذهان الخبيثة: حرارة عالية وتيبس عضلات وتغير الوعي، ويوقف الدواء فورًا.
• كبار السن مع الخرف: زيادة خطر الوفاة والجلطة الدماغية مع مضادات الذهان.
• الجلطات الوريدية: تقيم عوامل الخطر وتتخذ الوقاية.
• السكر والدهون: سجل ارتفاع السكر، فيتابع مرضى السكر.
• التشنجات: قد يقلل حد التشنج.
• الكبد: سجلت سمية كبدية شديدة، فيبلغ المريض فورًا مع الوهن وفقدان الشهية والغثيان والصفراء.
• الدم: مع عدوى أو حرارة غير مفسرة يلزم فحص صورة الدم.
• مرض باركنسون: قد يزداد، ولا يستعمل إلا للضرورة.

الإيقاف

الإيقاف المفاجئ لجرعات عالية قد يسبب غثيانًا وقيئًا وأرقًا وعودة الأعراض الذهانية وحركات لا إرادية، فيوقف تدريجيًا.

الحمل والرضاعة والقيادة

لا ينصح به في الحمل إلا إذا بررت الفائدة الخطر، وقد تظهر على المولود أعراض حركية أو انسحاب بعد التعرض في الثلث الأخير. ويمر في لبن الأم بكمية كبيرة نسبيًا، فيقرر الطبيب إيقاف الرضاعة أو الدواء. وقد يسبب نعاسًا وزغللة فيحتاط السائق.

كيف يعمل الأميسولبرايد؟

يرتبط بشكل انتقائي بمستقبلات الدوبامين D2 وD3 في الجهاز الحوفي، دون ارتباط بمستقبلات السيروتونين أو الهيستامين أو الأسيتيل كولين أو الأدرينالين. وبالجرعات العالية يحجب مسارات الدوبامين المرتبطة بالذهان أكثر من المسارات الحركية، وهذا قد يفسر غلبة أثره المضاد للذهان على الأعراض الحركية. وبالجرعات الصغيرة يحجب المستقبلات قبل المشبكية، وهذا قد يفسر أثره على الأعراض السلبية.

الأعراض الحركية

من الآثار الشائعة جدًا أعراض خارج هرمية مثل الرعشة والتيبس وزيادة اللعاب والتململ وبطء الحركة، وهي عادة متوسطة بالجرعات المثلى وتتحسن جزئيًا بدواء مضاد للكولين دون إيقاف الأميسولبرايد، وتكون قليلة جدًا بجرعات 50 إلى 300 مجم. ومن الشائعة التقلص الحاد للعضلات مثل تقلص الرقبة وحركة العين للأعلى، ويستجيب لنفس العلاج. ومن غير الشائعة خلل الحركة المتأخر في اللسان والوجه بعد الاستعمال الطويل.

آثار أخرى من النشرة

من الشائعة الأرق والقلق والهياج والنعاس وزغللة الرؤية وهبوط الضغط والإمساك والغثيان والقيء وجفاف الفم وزيادة الوزن. ومن غير الشائعة نقص كرات الدم البيضاء، وارتفاع السكر والدهون، والتشوش، والتشنجات، وبطء النبض، واحتباس البول، وهشاشة العظام، وارتفاع إنزيمات الكبد.

تداخلات أخرى

• أدوية باركنسون المنشطة للدوبامين: تعاكس أثره ولا ينصح بالجمع.
• أدوية أخرى تسبب اضطراب النظم: مثل الأميودارون والسوتالول وبعض المضادات الحيوية ومضادات الملاريا والميثادون، ولا ينصح بالجمع.
• المهدئات والكحول: تزيد النعاس وقلة الانتباه.

الجرعة الزائدة

من علاماتها النعاس والتهدئة والغيبوبة وهبوط الضغط والأعراض الحركية، وسجلت وفيات غالبًا مع مضادات ذهان أخرى. ويراقب القلب لخطر إطالة QT حتى التعافي، والغسيل الكلوي قليل الفائدة.

آثار نادرة تستحق الانتباه

من النادرة نقص شديد في كرات الدم البيضاء، ونقص الصوديوم، والتورم الوعائي والأرتيكاريا، واضطرابات نظم خطيرة قد تصل لتوقف القلب، والجلطات الوريدية ومنها جلطات الرئة. وسجل أيضًا دون تحديد نسبة تحلل العضلات والحساسية للضوء ومتلازمة تململ الساقين.

المولود والرضاعة بالتفصيل

المواليد الذين تعرضوا لمضادات الذهان في الثلث الأخير قد يظهر عليهم هياج أو تيبس أو ارتخاء أو رعشة أو نعاس أو صعوبة تنفس أو صعوبة رضاعة، فيراقبون جيدًا. ويمر الأميسولبرايد في لبن الأم بكمية كبيرة قد تتجاوز في بعض الحالات 10% من جرعة الأم معدلة بالوزن.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن أميبرايد 200

كم قرص أميبرايد 200 في اليوم؟

في النوبات الحادة غالبًا 2 إلى 4 أقراص يوميًا، ويحدد الطبيب الجرعة ويعدلها حسب الاستجابة.

هل آخذه مرة أم مرتين؟

حتى 400 مجم مرة واحدة يوميًا، وما فوقها على جرعتين.

هل يرفع البرولاكتين؟

نعم، من آثاره الشائعة، وقد يسبب إفراز اللبن واضطراب الدورة وضعف الانتصاب، ويزول بالإيقاف.

هل يحتاج رسم قلب؟

ينصح برسم قلب قبل العلاج الطويل لأنه قد يطيل فترة QT، مع قياس البوتاسيوم عند الحاجة.

هل يؤخذ مع السيتالوبرام؟

لا، الجمع ممنوع لزيادة خطر اضطراب نظم القلب الخطير، وكذلك مع الإسيتالوبرام والدومبيريدون.

هل يناسب مريض الكلى؟

تقل الجرعة للنصف أو الثلث حسب التصفية لأنه يخرج عن طريق الكلى، ويراقب المريض بشدة مع الضعف الشديد جدًا.

هل أوقفه فجأة؟

لا، يوقف تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب مثل الغثيان والقيء والأرق، وعودة الأعراض الذهانية.

هل يسبب رعشة أو تيبسًا؟

الأعراض الحركية شائعة جدًا وتقل مع الجرعات الصغيرة، ويعالجها الطبيب غالبًا دون إيقاف الدواء.

هل يسبب زيادة الوزن؟

زيادة الوزن من آثاره الشائعة، وقد يرفع السكر والدهون، فيتابع دوريًا.

هل يؤثر على القيادة؟

قد يسبب نعاسًا وزغللة في الرؤية، فيحتاط السائق ومن يشغل الآلات.

هل يعطى لمريض الكبد؟

لا يلزم تقليل الجرعة مع ضعف الكبد لأنه يتحول قليلًا، لكن يبلغ المريض عن الصفراء فورًا.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Solian200