بروستانورم 30 كبسولة مكمل غذائي للبروستاتا | Prostanorm

إجابة سريعة: بروستانورم Prostanorm مكمل غذائي من إيفا فارما للرجال، في كل كبسولة مستخلص البلميط المنشاري 150 مجم والبيجيوم 54 مجم والقراص 10 مجم وجلوكونات الزنك 35 مجم. وتذكر صفحة الشركة أنه لتحسين أعراض التبول في تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا المزمن، بجرعة كبسولة مرتين يوميًا مع الأكل. ولا يغني عن فحص الطبيب، لأن أعراض البروستاتا قد يكون سببها مرض أخطر، ومن لا يستطيع التبول أو يلاحظ دمًا في البول يطلب المساعدة الطبية فورًا.

ما هو بروستانورم؟

بروستانورم مكمل غذائي يجمع ثلاثة مستخلصات نباتية مع الزنك في كبسولة جيلاتينية صلبة، ومكتوب على علبته DIETARY SUPPLEMENT أي مكمل غذائي، وليس دواءً مسجلًا. وعلى العلبة في صورة المنتج اسم PROSTANORM وشعار شركة إيفا فارما وعدد الكبسولات 30 كبسولة جيلاتينية صلبة، أما سطور المكونات تحت الاسم فهي صغيرة جدًا في الصورة.

لذلك أخذنا التركيبة من الشركة المنتجة نفسها. فبحسب صفحة بروستانورم على موقع إيفا فارما في نسختها المؤرشفة تحتوي كل كبسولة على:

• مستخلص ثمار البلميط المنشاري Saw Palmetto 150 مجم.
• مستخلص البيجيوم Pygeum، وهو لحاء شجرة البرقوق الأفريقي، 54 مجم.
• مستخلص نبات القراص Stinging Nettle، وتصفه الشركة بأنه مستخلص الجذور، 10 مجم.
• جلوكونات الزنك 35 مجم.

وتذكر نسخة أحدث من صفحة المنتج على موقع الشركة المكونات نفسها بنفس الكميات، لكنها تكتب الزنك 5 مجم، أي كمية الزنك نفسه بدل وزن الملح الذي يحمله. وصورة العلبة التي نشرتها الشركة على موقعها تحمل نفس تصميم العلبة المعروضة هنا وأسماء المكونات الأربعة نفسها، وكانت تلك العبوة 20 كبسولة في شريطين، أما العبوة المعروضة هنا فهي 30 كبسولة، لذلك يتبع المستخدم ما هو مكتوب على علبته ونشرتها.

ومعها اعتمدنا على الملخصات الأوروبية الرسمية لكل نبات من وكالة الأدوية الأوروبية، وعلى صفحة البلميط المنشاري في المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية، وصفحة الزنك في معهد لينوس بولينج، وصفحة تضخم البروستاتا على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

مكونات بروستانورم ودور كل منها

• البلميط المنشاري 150 مجم: نخلة صغيرة موطنها جزر الهند الغربية والساحل الجنوبي الشرقي لأمريكا الشمالية، وتستعمل ثمارها في المكملات لأعراض التبول المصاحبة لتضخم البروستاتا، كما يذكر المركز الأمريكي. ويعترف الملخص الأوروبي الرسمي للبلميط المنشاري باستعمال مستخلص محدد منه للعلاج العرضي لتضخم البروستاتا الحميد بجرعة 320 مجم يوميًا. وكبسولتان من بروستانورم في اليوم تعطيان 300 مجم من المستخلص، لكن الشركة لا تذكر أن مستخلصها هو نفس نوع المستخلص في الملخص الأوروبي.
• البيجيوم 54 مجم: يذكر الملخص الأوروبي الرسمي للحاء البرقوق الأفريقي استعمالًا تقليديًا لمستخلص منه لتخفيف أعراض المسالك البولية السفلية المرتبطة بتضخم البروستاتا الحميد، بجرعة 50 مجم في المرة و100 مجم في اليوم، بعد أن يستبعد الطبيب الأمراض الخطيرة. وكبسولتان من بروستانورم في اليوم تعطيان 108 مجم من مستخلص البيجيوم، مع أن الشركة لا تذكر نوع المستخلص. ويوضح الملخص أن هذا الاستعمال مبني على الخبرة الطويلة وليس على تجارب سريرية.
• القراص 10 مجم: يذكر الملخص الأوروبي الرسمي لجذور القراص الاستعمال التقليدي نفسه لأعراض التبول في تضخم البروستاتا، لكن الجرعات فيه لمستخلصات الجذور تصل إلى مئات المليجرامات يوميًا، فكمية القراص في بروستانورم أقل بكثير، ولا يمكن تطبيق جرعات الملخص عليها مباشرة.
• جلوكونات الزنك 35 مجم: الزنك معدن ضروري للجسم، ويذكر معهد لينوس بولينج أن الاحتياج اليومي الموصى به للرجل البالغ 11 مجم، وأن الحد الأعلى الآمن للبالغ 40 مجم يوميًا من الطعام والمكملات معًا. وبحسب صفحة الشركة الأحدث تعطي كبسولتان في اليوم نحو 10 مجم من الزنك.

ماذا تقول الأبحاث عن هذه المكونات؟

من المهم أن يعرف المستخدم مستوى الدليل قبل الشراء. فيذكر المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية أن مراجعة شملت 27 دراسة على رجال لديهم تضخم حميد في البروستاتا وجدت أن البلميط المنشاري وحده يعطي فائدة قليلة أو لا يعطي فائدة لأعراض التضخم، وأن تجربتين بتمويل من المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة، إحداهما بجرعة تصل إلى 3 أضعاف الجرعة المعتادة، لم تحسنا الأعراض. ويضيف أنه لا يمكن الوصول إلى استنتاج نهائي عن الخلطات التي تجمع البلميط المنشاري مع أعشاب أخرى، مثل بروستانورم، وأن مراجعة لخمس دراسات لم تجد فائدة واضحة له في التهاب البروستاتا المزمن وآلام الحوض المزمنة.

أما وكالة الأدوية الأوروبية فتصنف البيجيوم وجذور القراص ضمن الاستعمال التقليدي المبني على الخبرة الطويلة، وتصنف مستخلصًا محددًا من البلميط المنشاري ضمن الاستعمال الطبي الراسخ. ولا تذكر المصادر التي اعتمدنا عليها أي دراسة على تركيبة بروستانورم نفسها. لذلك هو مكمل قد يجربه الرجل بعد استشارة الطبيب، وليس بديلًا عن الأدوية التي تذكرها هيئة الخدمات الصحية البريطانية لتضخم البروستاتا.

دواعي استعمال بروستانورم

تذكر صفحة الشركة أن بروستانورم لتحسين أعراض التبول في حالتين: تضخم البروستاتا الحميد، والتهاب البروستاتا المزمن. وتصفه النسخة الأحدث من صفحتها بأنه لأعراض المسالك البولية السفلية الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد.

ومن أعراض تضخم البروستاتا التي تذكرها هيئة الخدمات الصحية البريطانية: صعوبة بدء التبول، وضعف تدفق البول أو تقطعه، والإحساس بأن المثانة لم تفرغ تمامًا، والتنقيط بعد التبول، والحاجة المتكررة أو الملحة إلى التبول، ومنها الاستيقاظ ليلًا للتبول. وتوضح الهيئة أن تضخم البروستاتا ليس سببه سرطان البروستاتا ولا يزيد خطر الإصابة به، لكن الأعراض نفسها قد يكون سببها أحيانًا مرض أخطر، لذلك يفحصها الطبيب أولًا. وهذا ما تشترطه الملخصات الأوروبية أيضًا: أن يستبعد الطبيب الأمراض الخطيرة قبل استعمال هذه النباتات.

جرعة بروستانورم وطريقة الاستعمال

• الجرعة في صفحة الشركة: كبسولة واحدة مرتين يوميًا، ويفضل أن تؤخذ مع الطعام.
• طريقة البلع: تبلع الكبسولة مع كوب كبير من الماء، كما تذكر الشركة.
• مدة العبوة: علبة 30 كبسولة تكفي 15 يومًا بهذه الجرعة. وإذا كانت التعليمات على العلبة الحالية أو في نشرتها مختلفة، يتبع المستخدم ما هو مكتوب على علبته.
• المدة: تذكر الملخصات الأوروبية أن الاستعمال الطويل ممكن، ويطلب ملخص البلميط المنشاري مراجعة الطبيب أو الصيدلي إذا استمرت الأعراض.
• لمن هو؟ للرجال البالغين فقط، فالملخصات الأوروبية تذكر أنه لا يوجد استعمال مناسب لهذه النباتات لمن هم دون 18 سنة، ويذكر ملخصا البلميط المنشاري والبيجيوم أنه لا استعمال مناسب لهما عند النساء.

موانع الاستعمال والتحذيرات

تقول صفحة الشركة إنه لم تسجل موانع استعمال، وتذكر الملخصات الأوروبية للنباتات الثلاثة مانعًا واحدًا هو الحساسية من المادة الفعالة، فلا يستعمله من لديه حساسية من أي مكون فيه. ومن أهم التحذيرات:

• إذا ساءت الأعراض، أو ظهرت حرارة أو تقلصات أو دم في البول أو ألم عند التبول أو احتباس في البول أثناء الاستعمال، يراجع الطبيب، كما تذكر الملخصات الأوروبية الثلاثة.
• لا يؤجل الرجل زيارة الطبيب اعتمادًا على المكمل، فتشخيص سبب أعراض التبول يحتاج فحصًا وتحاليل، مثل تحليل البول وتحليل PSA في الدم كما تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية.
• من يأخذ الوارفارين يخبر طبيبه قبل البدء، لأن الملخص الأوروبي للبلميط المنشاري سجل حالات قليلة يشتبه فيها بتداخل معه مع ارتفاع قيمة سيولة الدم.
• لا يجمع مع مكملات أخرى تحتوي على الزنك بكميات كبيرة، حتى لا يتجاوز مجموع الزنك اليومي 40 مجم، لأن الإفراط الطويل في الزنك قد يسبب نقص النحاس كما يذكر معهد لينوس بولينج.

التداخلات الدوائية

تقول صفحة الشركة إنه لا توجد تداخلات دوائية، لكن المصادر الرسمية للمكونات تذكر ما يلي:

• الوارفارين: حالات قليلة مشتبه فيها مع البلميط المنشاري، ارتفعت فيها قيمة سيولة الدم، بحسب الملخص الأوروبي.
• المضادات الحيوية من مجموعتي التتراسيكلين والكينولون، والبنسيلامين: يقلل الزنك امتصاصها ويقل امتصاصه هو أيضًا، ويذكر معهد لينوس بولينج أن الفصل بينها وبين مكمل الزنك بساعتين على الأقل يمنع هذا التداخل.
• مدرات البول: يذكر المعهد أن استعمالها لفترة طويلة قد يزيد فقد الزنك في البول.
• أدوية البروستاتا الموصوفة: لا تذكر المصادر تداخلًا محددًا معها، لكن المركز الأمريكي ينصح بإخبار الطبيب بأي منتج عشبي قبل استعماله مع أي دواء، ولا يوقف المريض دواءه الموصوف من تلقاء نفسه.

الأعراض الجانبية لبروستانورم

تذكر صفحة الشركة اضطرابات خفيفة في الجهاز الهضمي أحيانًا. ويذكر المركز الأمريكي أن البلميط المنشاري يتحمله أغلب الناس، وأن آثاره الجانبية خفيفة وغير متكررة، ومنها أعراض في الجهاز الهضمي والدوخة والصداع. وتذكر الملخصات الأوروبية التفاصيل التالية لكل نبات:

• البلميط المنشاري: من الشائع ألم البطن والصداع، ومن غير الشائع الغثيان وارتفاع إنزيمات الكبد والطفح الجلدي وتضخم الثدي عند الرجل الذي يزول بإيقافه.
• البيجيوم: نادرًا اضطرابات في الهضم، مثل الغثيان أو الإمساك أو الإسهال.
• القراص: الغثيان والحموضة والإحساس بالامتلاء والغازات والإسهال، وتفاعلات حساسية مثل الحكة والطفح والأرتيكاريا.

ويذكر معهد لينوس بولينج أن اضطرابات المعدة من الزنك تظهر عادة مع جرعات من 50 إلى 150 مجم يوميًا، وهي أعلى بكثير مما في بروستانورم. ومع أي طفح شديد أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس يوقف المكمل ويطلب المساعدة الطبية فورًا.

هل يؤثر بروستانورم على تحليل PSA؟

يذكر المركز الأمريكي أن البلميط المنشاري لا يبدو أنه يؤثر على قراءة تحليل PSA، وهو التحليل الذي يستعمل لفحص سرطان البروستاتا ومتابعته، حتى بجرعات أعلى من المعتاد. ولا تذكر المصادر شيئًا عن تأثير باقي المكونات على هذا التحليل، لذلك يخبر الرجل طبيبه بكل المكملات التي يأخذها قبل أي تحليل.

الحمل والرضاعة

بروستانورم منتج للرجال، ويذكر الملخصان الأوروبيان للبلميط المنشاري والبيجيوم أنه لا يوجد استعمال مناسب لهما عند النساء. ويذكر المركز الأمريكي أن البلميط المنشاري قد لا يكون آمنًا أثناء الحمل أو الرضاعة، فلا تستعمله الحامل أو المرضع.

التخزين

تحفظ الكبسولات في درجة أقل من 30 مئوية في مكان جاف، وبعيدًا عن متناول الأطفال، كما تذكر الشركة.

منتجات ذات صلة على الموقع

من المكملات الأخرى للبروستاتا على الموقع بيبون بلس 20 كبسولة، وهو يحتوي على زيت بذور القرع ومستخلص البلميط المنشاري والزنك، فلا يجمع مع بروستانورم حتى لا يتكرر البلميط المنشاري ويزيد مجموع الزنك.

وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الأعراض المتوسطة أو الشديدة لتضخم البروستاتا تعالج بأدوية يصفها الطبيب، منها ما يساعد على التبول مثل التامسولوسين، ومنها ما يقلل الهرمونات ويبطئ نمو البروستاتا مثل الفيناسترايد والدوتاستيرايد. ومن هذه الأدوية على الموقع:

• تامسولين 0.4 مجم وبلوك ألفا 0.4 مجم: تامسولوسين هيدروكلوريد 0.4 مجم.
• بروستريد 5 مجم وبروسكار 5 مجم: فيناسترايد 5 مجم.
• ديودارت 0.5/0.4 مجم: دوتاستيرايد مع تامسولوسين في كبسولة واحدة.

وكلها أدوية تصرف بوصفة طبية ولها آثار جانبية وتحتاج متابعة منتظمة، كما تذكر الهيئة، ولا يستبدل بها المريض مكملًا غذائيًا دون قرار الطبيب.

متى يراجع الرجل الطبيب؟

تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بزيارة الطبيب عند وجود صعوبة في التبول أو الحاجة إلى التبول كثيرًا، ولا داعي للحرج لأن الأطباء معتادون على هذه الأعراض. وتطلب موعدًا عاجلًا إذا ظهر دم في البول أو ألم عند التبول، أو إذا لم يستطع الرجل التبول إطلاقًا. وتذكر الهيئة أن الحالات البسيطة قد يكفيها تعديل نمط الحياة، مثل تقليل الكحول والكافيين، وتقليل السوائل قبل النوم مع شرب كمية كافية خلال اليوم، وتناول الألياف، والحفاظ على وزن صحي.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بروستانورم

ما مكونات بروستانورم؟

كل كبسولة تحتوي على مستخلص البلميط المنشاري 150 مجم ومستخلص البيجيوم 54 مجم ومستخلص القراص 10 مجم وجلوكونات الزنك 35 مجم، بحسب صفحة الشركة.

هل بروستانورم دواء أم مكمل غذائي؟

مكمل غذائي كما هو مكتوب على علبته، وليس دواءً مسجلًا لعلاج تضخم البروستاتا.

كم كبسولة آخذ في اليوم؟

تذكر صفحة الشركة كبسولة واحدة مرتين يوميًا مع الطعام، ويتبع المستخدم ما هو مكتوب على علبته إذا اختلف.

هل يغني بروستانورم عن التامسولوسين أو الفيناسترايد؟

لا، فهذه أدوية يصفها الطبيب، والأبحاث لم تثبت فائدة واضحة للبلميط المنشاري وحده، ولا يوقف المريض دواءه الموصوف من تلقاء نفسه.

هل يؤثر بروستانورم على تحليل PSA؟

يذكر المركز الأمريكي أن البلميط المنشاري لا يبدو أنه يؤثر على تحليل PSA، ومع ذلك يخبر الرجل طبيبه بكل المكملات قبل التحليل.

هل له أعراض جانبية؟

غالبًا خفيفة، مثل اضطراب المعدة والصداع والدوخة، ونادرًا الطفح الجلدي أو ارتفاع إنزيمات الكبد.

هل يؤخذ مع الوارفارين؟

يسأل الطبيب أولًا، لأن الملخص الأوروبي سجل حالات قليلة مشتبه فيها لارتفاع سيولة الدم مع البلميط المنشاري.

متى أذهب إلى الطبيب فورًا؟

إذا لم تستطع التبول إطلاقًا، أو ظهر دم في البول، أو ألم عند التبول، أو حرارة مع أعراض التبول.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة المعتمدة من هيئة الدواء المصرية): Prostanorm | EVA Pharma
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Saw Palmetto Monograph
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Pygeum Bark Monograph
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Nettle Root Monograph
• NCCIH (المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية): Saw Palmetto
• Linus Pauling Institute (جامعة ولاية أوريجون): Zinc | Linus Pauling Institute | Oregon State University
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Enlarged prostate