بلميكورت 0.5 مجم/مل معلق للبخار 20 أمبول | Pulmicort Budesonide Nebuliser Suspension

إجابة سريعة: بلميكورت Pulmicort من أسترازينيكا معلق للاستنشاق بجهاز البخار، يحتوي على بوديزونيد 0.5 مجم في كل مل، والعلبة 20 أمبولًا كل منها 2 مل، أي 1 مجم في الأمبول. وفق النشرة البريطانية لبلميكورت ريسبيولز 1 مجم (التركيز نفسه 0.5 مجم/مل)، هو كورتيزون موضعي يستعمل للربو الشعبي عندما لا يناسب البخاخ أو المسحوق، وللخانوق لدى الرضع والأطفال. جرعة البداية للبالغين عادة 1 إلى 2 مجم مرتين يوميًا، وللأطفال من 3 أشهر إلى 12 عامًا 0.5 إلى 1 مجم مرتين يوميًا، ثم أقل جرعة تحافظ على التحكم. لا يعالج النوبة الحادة، ويغسل الفم بالماء بعد كل جلسة.

ما هو بلميكورت وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي البوديزونيد 0.5 مجم في كل مل، وهو كورتيزون له تأثير قوي مضاد للالتهاب موضعيًا في الشعب الهوائية، مع آثار جانبية أقل وأخف من الكورتيزون بالفم. والعلبة مكتوب عليها بلميكورت 0.5 مجم/مل، بوديزونيد، معلق للاستنشاق بجهاز البخار، وحدات معقمة للجرعة الواحدة، 20 أمبولًا في كل منها 2 مل، أسترازينيكا. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لبلميكورت ريسبيولز 1 مجم.

والتركيز الأقل في بلميكورت 0.25 مجم/مل. ومن موسعات الشعب على الموقع فنتولين روتاكابس وفنتولين شراب وسالبوفنت 2.

دواعي استعمال بلميكورت

• الربو الشعبي: للمرضى الذين لا يناسبهم البخاخ المضغوط أو المسحوق الجاف.
• الخانوق: للرضع والأطفال المصابين بالتهاب الحنجرة والقصبات الفيروسي الذي يحتاج دخول المستشفى.

جرعة بلميكورت في الربو

• البداية للبالغين وكبار السن ومن تجاوز 12 عامًا: عادة 1 إلى 2 مجم مرتين يوميًا، وقد تزاد في الحالات الشديدة جدًا.
• البداية للأطفال من 3 أشهر إلى 12 عامًا: 0.5 إلى 1 مجم مرتين يوميًا.
• الاستمرار للبالغين ومن تجاوز 12 عامًا: 0.5 إلى 1 مجم مرتين يوميًا.
• الاستمرار للأطفال: 0.25 إلى 0.5 مجم مرتين يوميًا.
• أعلى جرعة للأطفال أقل من 12 عامًا 2 مجم يوميًا، وتستعمل فقط مع الربو الشديد ولفترة محدودة.

ووفق جدول النشرة لتركيز 0.5 مجم/مل: جرعة 0.25 إلى 0.5 مجم تساوي 1 مل، و0.75 إلى 1 مجم تساوي 2 مل أي أمبولًا كاملًا، و1.5 مجم تساوي 3 مل، و2 مجم تساوي 4 مل.

جرعة بلميكورت في الخانوق

تذكر النشرة أن الجرعة المعتادة للرضع والأطفال 2 مجم بالبخار، مرة واحدة أو على جرعتين كل منهما 1 مجم بينهما 30 دقيقة، ويمكن تكرارها كل 12 ساعة لمدة أقصاها 36 ساعة أو حتى التحسن.

طريقة استعمال بلميكورت

• يفصل الأمبول من الشريط ويرج برفق، ثم يفتح بلف الطرف، ويعصر محتواه في كوب جهاز البخار.
• يستعمل بجهاز بخار نفاث مع قطعة فم أو قناع مناسب، بتدفق هواء 6 إلى 8 لترات في الدقيقة، وحجم ملء 2 إلى 4 مل.
• أجهزة البخار فوق الصوتية لا تناسبه ولا ينصح بها.
• يمكن خلطه بمحلول ملح 0.9% أو بمحاليل التيربيوتالين أو السالبيوتامول أو الفينوتيرول أو الأسيتيل سيستين أو الكرومولين أو الإبراتروبيوم، ويستعمل الخليط خلال 30 دقيقة.
• يغسل الفم بالماء بعد كل جلسة لتقليل فطريات الفم، ويغسل الوجه بعد استعمال القناع.
• ينظف كوب جهاز البخار وقطعة الفم أو القناع بعد كل استعمال.

متى يظهر تأثير بلميكورت؟

تذكر النشرة أن التأثير العلاجي يتحقق عادة خلال 10 أيام لدى من لا يعتمدون على الكورتيزون بالفم. ومع كثرة المخاط في الشعب قد يضاف كورس قصير من الكورتيزون بالفم نحو أسبوعين في البداية. وعند التحويل من الكورتيزون بالفم يعطى بلميكورت معه نحو 10 أيام ثم تقلل جرعة الفم تدريجيًا.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• مانع الاستعمال: الحساسية من البوديزونيد أو مكونات المعلق.
• ليس للنوبة الحادة: لا يستعمل لتخفيف النوبة المفاجئة التي تحتاج موسع شعب سريع، وإذا قل تأثير موسع الشعب أو زادت الحاجة إليه يطلب الطبيب.
• السل والعدوى: يستعمل بحذر مع السل الرئوي النشط أو الكامن والعدوى الفطرية أو الفيروسية في مجاري التنفس.
• ضيق الشعب العكسي: إذا زاد الصفير فور الاستعمال يوقف ويستشار الطبيب.
• الآثار العامة: مع الجرعات العالية الطويلة قد تحدث آثار عامة للكورتيزون مثل تثبيط الغدة الكظرية وبطء النمو لدى الأطفال ونقص كثافة العظام والمياه البيضاء والزرقاء، فتستعمل أقل جرعة فعالة.
• مثبطات CYP3A: مثل الإيتراكونازول والكيتوكونازول وبعض أدوية نقص المناعة والأدوية المحتوية على الكوبيسيستات، تزيد الآثار العامة، فيتجنب الجمع الطويل إلا للضرورة.

الآثار الجانبية لبلميكورت

تذكر النشرة أن من الآثار الشائعة فطريات الفم والحلق، والكحة، وبحة الصوت، وتهيج الحلق، والالتهاب الرئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن. ومن غير الشائعة القلق والاكتئاب والرعشة والمياه البيضاء وزغللة النظر، ومن النادرة الحساسية وضيق الشعب والكدمات وتغيرات السلوك خاصة لدى الأطفال.

بلميكورت والحمل والرضاعة

تذكر النشرة أن أغلب الدراسات لم تكشف زيادة في الآثار الضارة على الجنين أو المولود مع البوديزونيد بالاستنشاق، وأن التحكم الجيد في الربو أثناء الحمل مهم للأم والجنين، وأن الكورتيزون بالاستنشاق يفضل على الكورتيزون بالفم. ويفرز في الحليب، لكن لا يتوقع تأثير على الرضيع بالجرعات العلاجية، ويمكن استعماله أثناء الرضاعة.

ما تقوله NHS عن الربو

تذكر NHS أن الربو حالة شائعة تؤثر على التنفس، ومن أعراضه الصفير والكحة وضيق النفس وضيق الصدر، وأن العلاج الأساسي أدوية الاستنشاق، مع خطة عمل للربو ومراجعة سنوية على الأقل، ويطلب الإسعاف إذا ساءت النوبة أو لم تتحسن بعد أقصى جرعة من البخاخ المسعف.

بطاقة المنتج

ما تقوله NHS عن الخانوق

تذكر NHS أن الخانوق حالة شائعة تصيب مجاري التنفس لدى الرضع والأطفال الصغار، ومن أعراضها الكحة التي تشبه النباح، وبحة الصوت، وصعوبة التنفس، وصوت حاد خشن مع الشهيق، وتسبقها غالبًا أعراض برد، وتسوء ليلًا. وتتحسن غالبًا خلال 48 ساعة، وتنصح بإجلاس الطفل مستقيمًا وتهدئته وإعطائه سوائل كثيرة، وعدم وضعه في غرفة مليئة بالبخار. ويطلب الإسعاف فورًا إذا كان الطفل يجاهد في التنفس، أو تغير لون الجلد أو الشفاه إلى الأزرق أو الرمادي، أو كان أكثر نعاسًا من المعتاد أو يصعب إيقاظه.

التخزين

تحفظ الأمبولات في عبوتها الأصلية حسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن بلميكورت 0.5 مجم/مل

كم مجم في أمبول بلميكورت 0.5؟

1 مجم، لأن الأمبول 2 مل بتركيز 0.5 مجم في كل مل.

هل بلميكورت يعالج النوبة الحادة؟

لا، يحتاج المريض في النوبة موسع شعب سريع، ويطلب الإسعاف إذا لم تتحسن.

كم مرة تعمل جلسة بلميكورت؟

غالبًا مرتين يوميًا في الربو، والجرعة يحددها الطبيب.

هل يخلط بلميكورت مع الفنتولين في الجلسة؟

تذكر النشرة إمكانية خلطه مع محلول السالبيوتامول للبخار، ويستعمل الخليط خلال 30 دقيقة.

لماذا أغسل الفم بعد بلميكورت؟

لتقليل خطر فطريات الفم والحلق.

هل بلميكورت مناسب للرضع؟

نعم من 3 أشهر في الربو، ويستعمل للخانوق لدى الرضع والأطفال في المستشفى.

متى يظهر تأثير بلميكورت؟

عادة خلال 10 أيام وفق النشرة.

هل يستعمل بلميكورت أثناء الحمل؟

الدراسات لم تكشف زيادة في الأضرار، والتحكم في الربو مهم، وبقرار الطبيب.

هل تفيد غرفة البخار مع الخانوق؟

لا، تنصح NHS بعدم وضع الطفل في غرفة مليئة بالبخار.

هل تصلح أجهزة البخار فوق الصوتية لبلميكورت؟

لا، تذكر النشرة أنها لا تناسبه ويستعمل جهاز بخار نفاث.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Pulmicort Respules 1mg
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Asthma
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Croup