بوسبار بوسبيرون 15 مجم 10 أقراص | Buspar 15 mg

إجابة سريعة: بوسبار 15 مجم Buspar أقراص، في كل قرص 15 مجم بوسبيرون هيدروكلوريد، والعلبة 10 أقراص. ويستعمل لعلاج القلق العام قصير المدى وأعراض القلق مع أو دون أعراض اكتئاب. والجرعة المعتادة بعد الرفع التدريجي من 15 إلى 30 مجم يوميًا على جرعات مقسمة، بحد أقصى 60 مجم. ولا يسبب الإدمان، لكن مفعوله يحتاج عدة أسابيع، ولا يؤخذ مع كميات كبيرة من عصير الجريب فروت.

ما هو بوسبار؟

على العلبة: بوسبار، بوسبيرون هيدروكلوريد، 15 مجم، 10 أقراص. ومرجعنا الملخص المعتمد لأقراص البوسبيرون على موقع eMC.

ومن أدوية القلق والاكتئاب على الموقع سيروكسات 20 وإفكسور إكس آر 150 وإيلاربيك 20، ومن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات توفرانيل 25.

دواعي الاستعمال

العلاج قصير المدى لاضطراب القلق العام، وتخفيف أعراض القلق مع أو دون أعراض اكتئاب مصاحبة. ولا يستعمل وحده لعلاج الاكتئاب، وقد يخفي علاماته.

الجرعة

• البداية: 5 مجم مرتين إلى 3 مرات يوميًا.
• الرفع: بعد عدة أسابيع، لأن المفعول يتأخر، ترفع 5 مجم كل 2 إلى 3 أيام حسب الاستجابة.
• المعتاد: من 15 إلى 30 مجم يوميًا على جرعات مقسمة.
• الحد الأقصى: 60 مجم يوميًا.

ولا تحتاج الجرعة تعديلًا بسبب العمر أو الجنس. وتركيز 15 مجم يستعمل غالبًا بعد مرحلة الرفع.

طريقة الأخذ

• في نفس المواعيد يوميًا، وبنفس العلاقة مع الأكل دائمًا، لأن الطعام يزيد امتصاصه.
• يبلع مع قليل من السائل ولا يمضغ.
• يتجنب الكميات الكبيرة من عصير الجريب فروت لأنه يرفع مستواه.

موانع الاستعمال

• الحساسية من البوسبيرون أو أي من المكونات.
• ضعف الكلى الشديد أو ضعف الكبد الشديد.
• التسمم الحاد بالكحول أو المنومات أو المسكنات أو مضادات الذهان.
• الصرع.

التحذيرات المهمة

• مثبطات MAO: سجل ارتفاع ضغط الدم عند إضافته لها، فلا يجمع معها.
• يستعمل بحذر مع: الجلوكوما ضيقة الزاوية الحادة، والوهن العضلي الوبيل، والاعتماد على الأدوية، وتاريخ ضعف الكبد أو الكلى.
• الكحول: يتجنب، رغم أنه لم يسجل زيادة لتأثير الكحول على الحركة.
• البنزوديازيبينات: لا يمنع أعراض انسحابها، فتسحب تدريجيًا قبل البدء.

الإدمان

البوسبيرون ليس مادة خاضعة للرقابة، ولم يظهر في الدراسات على الإنسان والحيوان احتمال لسوء الاستعمال أو الاعتماد. وقد يشعر قليل من المرضى بعد الإيقاف بأرق أو قلق أو عصبية أو تنميل.

التداخلات الدوائية

• الإريثروميسين: رفع مستوى البوسبيرون 6 أضعاف تقريبًا.
• الإيتراكونازول: رفعه 19 ضعفًا تقريبًا، وتنصح النشرة بجرعة منخفضة مثل 2.5 مجم مرة يوميًا عند الجمع.
• الديلتيازيم والفيراباميل: يرفعان مستواه عدة أضعاف.
• الريفامبيسين: خفض مستواه 90% وقلل مفعوله.

الكلى والكبد

مع ضعف الكلى الخفيف أو المتوسط تستعمل جرعة منخفضة مرتين يوميًا بحذر، ولا يعطى مع تصفية أقل من 20. ومع تليف الكبد ترفع الجرعة بحذر وبعد 4 إلى 5 أيام من كل جرعة.

الآثار الجانبية

أكثر الآثار: الدوخة، والصداع، والإحساس بخفة الرأس، والغثيان، والعصبية، والإثارة، والعرق. وتظهر غالبًا في بداية العلاج وتقل أو تختفي مع الاستمرار أو خفض الجرعة.

القيادة والحمل

تأثيره على القيادة متوسط بسبب النعاس والدوخة، خاصة في البداية وعند تغيير الجرعة. ويفضل تجنبه أثناء الحمل احتياطًا لقلة البيانات.

القلق العام: متى يحتاج علاجًا؟

حسب صفحة اضطراب القلق العام على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، العرض الرئيسي هو الضغط أو القلق الذي يؤثر على الحياة اليومية ويصعب التحكم فيه، مع صعوبة النوم والعصبية وضعف التركيز والتعب والتوتر ومشاكل المعدة والخفقان والدوخة. ويرجح التشخيص إذا استمر القلق معظم الوقت 6 أشهر على الأقل. وغالبًا يبدأ الطبيب بالعلاج الكلامي مثل العلاج المعرفي السلوكي قبل الأدوية.

ما يساعد مع العلاج

من النصائح: التحدث عن المشاعر مع شخص موثوق، وتمارين التنفس المهدئة، والنوم الكافي، والرياضة المنتظمة، والأكل الصحي بمواعيد ثابتة. ويتجنب الإكثار من القهوة والشاي والكولا ومشروبات الطاقة لأن الكافيين يزيد القلق ويفسد النوم، ولا يلجأ للكحول أو التدخين لتخفيف القلق.

كيف يعمل؟

البوسبيرون من مجموعة الأزابيرونات، له أثر مضاد للقلق دون تأثير مهدئ أو مرخ للعضلات أو مضاد للتشنج تقريبًا، ولا يعمل على مستقبلات البنزوديازيبين. ويعتقد أنه ينشط مستقبلات السيروتونين 5HT1A، فتحدث تغيرات طويلة المدى في نقل السيروتونين بالمخ، ولذلك يتأخر مفعوله.

مضادات الاكتئاب من مجموعة SSRI

جرب الجمع مع هذه الأدوية في دراسات كثيرة دون سمية شديدة، لكن سجلت حالات نادرة من التشنجات وحالات فردية من متلازمة السيروتونين، فيستعمل بحذر مع أدوية السيروتونين مثل الترامادول والتريبتانات والليثيوم وسانت جونز ورت، ويوقف فورًا مع الاشتباه في المتلازمة.

الحمل والرضاعة والجرعة الزائدة

لا يعرف إن كان البوسبيرون يفرز في لبن الأم، فيقرر الطبيب بين الإرضاع والعلاج. وفي المتطوعين الأصحاء كانت أعلى جرعة محتملة 375 مجم يوميًا، ومع الاقتراب منها ظهر الغثيان والقيء والصداع والدوخة والنعاس والطنين والعصبية وضيق حدقة العين وانزعاج المعدة، مع بطء خفيف للقلب وهبوط في الضغط. ولا يوجد ترياق، ولا يزال بالغسيل الكلوي، ويعالج المريض حسب الأعراض.

الأطفال واللاكتوز

لم تثبت فعاليته تحت 18 عامًا، ففي دراسات على 334 طفلًا ومراهقًا لمدة 6 أسابيع لم يكن فعالًا بجرعات البالغين، وكانت مستويات الدواء أعلى لديهم. والأقراص تحتوي على اللاكتوز، فلا تناسب من لديهم مشاكل وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن بوسبار 15

هل بوسبار يسبب الإدمان؟

لم يظهر احتمال لسوء الاستعمال أو الاعتماد في الدراسات، وهو ليس مادة خاضعة للرقابة.

متى يبدأ مفعوله؟

يحتاج عدة أسابيع، ولذلك لا ترفع الجرعة مبكرًا حسب النشرة.

هل يعالج الاكتئاب؟

لا يستعمل وحده للاكتئاب، بل للقلق مع أو دون أعراض اكتئاب.

هل يؤخذ مع الأكل؟

بنفس الطريقة يوميًا، إما دائمًا مع الأكل أو دائمًا بدونه.

هل يؤخذ مع الزاناكس؟

لا يمنع أعراض انسحاب البنزوديازيبينات، فتسحب تدريجيًا بقرار الطبيب.

هل أشرب عصير الجريب فروت؟

تتجنب الكميات الكبيرة لأنه يرفع مستوى البوسبيرون.

هل يناسب مرضى الصرع؟

لا، الصرع من موانع الاستعمال حسب النشرة البريطانية.

ما أقصى جرعة؟

60 مجم يوميًا، والمعتاد من 15 إلى 30 مجم مقسمة.

هل يسبب النعاس؟

قد يسبب النعاس والدوخة، خاصة في البداية، فيحتاط عند القيادة.

كم تكفي العلبة؟

10 أقراص تكفي 5 أيام بجرعة 15 مجم مرتين يوميًا.

هل يؤخذ مع السيرترالين أو الباروكستين؟

يمكن بحذر، مع الانتباه لعلامات متلازمة السيروتونين والتشنجات النادرة.

هل أبدأ بالعلاج الكلامي أولًا؟

غالبًا ينصح الطبيب بالعلاج الكلامي قبل الأدوية في القلق العام حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

هل يعطى للمراهقين؟

لا ينصح به تحت 18 عامًا، فلم يثبت فعاليته في الدراسات على هذه الفئة.

هل يتعارض مع الريفامبيسين؟

نعم، خفض الريفامبيسين مستوى البوسبيرون 90% وقلل مفعوله.

هل أرضع أثناء العلاج؟

لا يعرف إن كان يفرز في اللبن، فيقرر الطبيب بين الإرضاع والعلاج.

ماذا يحدث مع الجرعة الزائدة؟

غثيان وقيء ودوخة ونعاس وطنين، ويعالج حسب الأعراض لعدم وجود ترياق.

هل يتعارض مع الهالوبيريدول؟

قد يرفع البوسبيرون مستوى الهالوبيريدول في الدم، فيخبر المريض الطبيب.

هل يتعارض مع مضادات الفيروسات أو الكيتوكونازول؟

مع المثبطات القوية لـCYP3A4 مثل الكيتوكونازول ومثبطات البروتياز يفكر الطبيب في جرعة أقل.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Buspirone Hydrochloride 10 mg Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Generalised anxiety disorder (GAD)