دورميفال 20 كبسولة فاليريان وحشيشة الدينار | Dormival

إجابة سريعة: دورميفال Dormival كبسولات عشبية من شركة ميباكو MEPACO، في كل كبسولة خلاصة فاليريانا جافة 100 مجم وخلاصة حشيشة الدينار 25 مجم. وتذكر نشرة الشركة أنه للأرق واضطرابات النوم والعصبية والقلق، بجرعة 2 إلى 3 كبسولات قبل النوم، والعلبة 20 كبسولة. وقد يسبب النعاس، فلا يجمع مع الكحول أو المهدئات أو المنومات دون رأي الطبيب، ولا ينصح به أثناء الحمل والرضاعة ولا لمن هم دون 12 سنة.

ما هو دورميفال؟

دورميفال مستحضر عشبي في صورة كبسولات، تنتجه الشركة العربية للأدوية والنباتات الطبية المعروفة باسم ميباكو ميدي فود MEPACO MEDIFOOD في أنشاص بمحافظة الشرقية. وعلى واجهة العلبة في صورة المنتج: DORMIVAL، وتحته For Insomnia & Anxiety أي للأرق والقلق، ثم 20 Capsules أي 20 كبسولة، مع رسم نباتي وشعار الشركة. ولا تظهر المكونات وكمياتها على هذه الواجهة، لذلك رجعنا إلى الشركة نفسها.

تذكر صفحة دورميفال على موقع شركة ميباكو، في نسخة محفوظة في أرشيف الإنترنت أن العبوة 20 كبسولة، وأن كل كبسولة تحتوي على 100 مجم من خلاصة الفاليريانا الجافة Valeriana dry extract، و25 مجم من خلاصة حشيشة الدينار اللينة Humulus lupulus soft extract. والتركيبة نفسها مكتوبة في نشرة دورميفال التي نشرتها الشركة على موقعها، في نسخة محفوظة في أرشيف الإنترنت، وتذكر النشرة أن العلبة شريطان في كل منهما 10 كبسولات. فدورميفال كبسولات وليس أقراصًا، ولا تذكر الشركة أي مكون فعال آخر.

وفي المعلومات العلمية رجعنا إلى الدراسة الأوروبية الرسمية لتركيبة جذور الفاليريان ومخاريط حشيشة الدينار، والدراسة الأوروبية لجذور الفاليريان، والدراسة الأوروبية لمخاريط حشيشة الدينار، وكلها صادرة عن لجنة الأدوية العشبية في الوكالة الأوروبية للأدوية، وإلى صفحة الفاليريان في المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية، وصفحة الأرق على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ونشرة دورميفال داخل العلبة هي المرجع النهائي.

المادتان الفعالتان ودور كل منهما

• خلاصة الفاليريانا الجافة 100 مجم: الفاليريان نبات اسمه العلمي Valeriana officinalis، أصله من أوروبا وآسيا، ويستعمل منه الجذور والسيقان التي تنمو تحت الأرض، بحسب المركز الأمريكي للصحة التكميلية. واستعمل منذ عهد الإغريق والرومان للأرق والصداع النصفي والتعب وتقلصات المعدة، ويروج له اليوم للأرق والقلق والتوتر.
• خلاصة حشيشة الدينار اللينة 25 مجم: حشيشة الدينار، وتسمى أيضًا الجنجل، نبات اسمه العلمي Humulus lupulus. والجزء الذي قيمته الوكالة الأوروبية للأدوية منها هو المخاريط الزهرية، وقبلت استعمالها التقليدي لتخفيف الأعراض الخفيفة للإجهاد النفسي وللمساعدة على النوم.

وتشرح نشرة الشركة أن الخلاصتين تعملان معًا لإحداث التهدئة والمساعدة على النوم، وتنسب أثر الفاليريان إلى مادة GABA المهدئة في المخ. أما الدراسة الأوروبية لتركيبة الفاليريان وحشيشة الدينار فتصنفها ضمن المنومات والمهدئات، وتذكر صراحة أن طريقة عملها غير معروفة.

دواعي استعمال دورميفال

تذكر نشرة الشركة استعمالين: الأرق واضطرابات النوم، والعصبية واضطرابات القلق. وفي أوروبا قبلت لجنة الأدوية العشبية تركيبات ثابتة من جذور الفاليريان ومخاريط حشيشة الدينار لتخفيف اضطرابات النوم، وهو استعمال قائم على أدلة علمية منشورة. وقبلت تركيبات أخرى منهما بوصفها أدوية عشبية تقليدية لتخفيف الأعراض الخفيفة للإجهاد النفسي وللمساعدة على النوم، اعتمادًا على طول مدة استعمالها فقط.

لكن الأدلة ليست حاسمة. فيذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية أن نتائج الدراسات عن الفاليريان والنوم غير متسقة، وأن الأكاديمية الأمريكية لطب النوم أوصت بعدم استعماله لعلاج الأرق المزمن عند البالغين، وأن الأدلة غير كافية لمعرفة هل يفيد في القلق أو الاكتئاب أو التوتر. ويخلص المركز إلى أنه لا توجد أدلة كافية لتحديد هل الفاليريان مفيد في أي حالة صحية.

وتذكر صفحة الأرق على موقع الهيئة البريطانية أن الصيدليات تبيع منتجات للنوم، بعضها يحتوي على مكونات طبيعية مثل الفاليريان، وأن هذه المنتجات لا تعالج الأرق، وقد تساعد على النوم بشكل أفضل لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ولا ينبغي أخذها لمدة أطول. وتنصح الهيئة بسؤال الطبيب قبل أخذ أي شيء لمشكلات النوم.

جرعة دورميفال وطريقة الاستعمال

الجرعة في نشرة الشركة 2 إلى 3 كبسولات قبل النوم، أي ما يعادل 200 إلى 300 مجم من خلاصة الفاليريانا الجافة و50 إلى 75 مجم من خلاصة حشيشة الدينار. وعند الاستعمال:

• لا تزاد الجرعة على المكتوب في النشرة، فزيادة الكمية لا تعني نومًا أسرع.
• تذكر الدراسة الأوروبية أن أثر تركيبات الفاليريان وحشيشة الدينار يبدأ تدريجيًا، فهي لا تناسب العلاج السريع لاضطراب نوم طارئ، وأن الحصول على أفضل أثر يحتاج استعمالًا متصلًا.
• إذا استمرت الأعراض أو ساءت بعد 4 أسابيع من الاستعمال المتواصل يستشار الطبيب، بحسب الدراسة الأوروبية، ويستشار أيضًا إذا ساءت الأعراض في أي وقت أثناء الاستعمال.
• لا ينصح باستعمال هذه التركيبات لمن هم دون 12 سنة لعدم كفاية البيانات.

وتحدد الدراسة الأوروبية جرعات لكل نوع من الخلاصات على حدة، لأن الخلاصات تختلف في نسبة النبات إلى الخلاصة الناتجة وفي المذيب المستعمل. ولا تذكر شركة ميباكو هذه النسبة ولا المذيب، كما أن خلاصة حشيشة الدينار في دورميفال خلاصة لينة، بينما التركيبات الأوروبية كلها من خلاصات جافة أو سائلة. لذلك لا نقارن جرعة دورميفال بجرعات الدراسة الأوروبية، ونترك الجرعة لنشرة الشركة وللطبيب أو الصيدلي.

موانع الاستعمال والتحذيرات

• الحساسية: لا يستعمل مع الحساسية من الفاليريان أو حشيشة الدينار، بحسب الدراسة الأوروبية.
• الأطفال: لا ينصح به لمن هم دون 12 سنة لعدم كفاية البيانات.
• الحمل والرضاعة: لا ينصح به، بحسب نشرة الشركة والدراسة الأوروبية.
• القيادة وتشغيل الآلات: تذكر الدراسة الأوروبية أنه قد يضعف القدرة على القيادة وتشغيل الآلات، فمن يشعر بالنعاس لا يقود السيارة ولا يشغل الآلات.
• الكبد: يذكر المركز الأمريكي أن حالات نادرة جدًا من إصابة الكبد سجلت مع الفاليريان، أغلبها عند جمعه مع منتجات عشبية أخرى، وأن أثره على الكبد عند الاستعمال الطويل غير معروف. فمن لديه مرض في الكبد يسأل الطبيب قبل استعماله.
• الإيقاف بعد استعمال طويل: يذكر المركز الأمريكي أن إيقاف الفاليريان فجأة بعد استعمال مزمن قد يسبب القلق والعصبية واضطرابات القلب والأرق، لذلك يسأل المستخدم الطبيب أو الصيدلي قبل إيقافه إذا استعمله فترة طويلة.
• أمان الاستعمال الطويل: استعمل الفاليريان بأمان ظاهر بجرعات 300 إلى 600 مجم يوميًا لمدة تصل إلى 6 أسابيع، أما أمان الاستعمال الأطول فغير معروف، بحسب المركز الأمريكي.

التداخلات الدوائية

تحذر نشرة الشركة من أن الفاليريان قد يزيد أثر الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي، ومنها الباربيتورات والبنزوديازيبينات. ويذكر المركز الأمريكي للصحة التكميلية أن الفاليريان لا ينبغي أن يؤخذ مع الكحول أو المهدئات، وينصح بسؤال مقدم الرعاية الصحية قبل جمعه مع أي دواء أو منتج عشبي. ولم تسجل الدراسات الأوروبية تداخلات، لكن ذلك لا يلغي تحذير الشركة نفسها. لذلك:

• لا يجمع دورميفال مع المنومات أو المهدئات أو أدوية القلق إلا بقرار الطبيب.
• يتجنب الكحول أثناء استعماله.
• يخبر المستخدم الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والأعشاب والمكملات التي يأخذها، خاصة أدوية الاكتئاب والقلق والنوم.
• لا يجمع مع منتج عشبي آخر للنوم أو التهدئة دون سؤال الصيدلي، لأن حالات إصابة الكبد النادرة سجلت أغلبها مع خلط الفاليريان بأعشاب أخرى.

الأعراض الجانبية

تذكر الدراسة الأوروبية لتركيبة الفاليريان وحشيشة الدينار أن أعراضًا في الجهاز الهضمي مثل الغثيان وتقلصات البطن قد تحدث، دون تحديد نسبة حدوثها. ويضيف المركز الأمريكي للصحة التكميلية من آثار الفاليريان الصداع واضطراب المعدة وبطء التفكير والاستثارة وعدم الارتياح والأحلام الواضحة. وتذكر نشرة الشركة أن الاستعمال الطويل قد يسبب الصداع والتململ والأرق واتساع حدقة العين واضطرابات في وظائف القلب.

ومع أي علامة حساسية مثل الطفح أو تورم الوجه أو صعوبة التنفس يتوقف الاستعمال ويطلب المساعدة الطبية فورًا. وإذا ظهرت أعراض أخرى غير مذكورة يستشار الطبيب أو الصيدلي، كما تنصح الدراسة الأوروبية.

الجرعة الزائدة: لم تسجل الدراسة الأوروبية للتركيبة أي حالة جرعة زائدة. وتذكر دراسة جذور الفاليريان أن نحو 20 جرامًا من جذور الفاليريان سببت التعب وتقلصات البطن وضيق الصدر والدوار ورعشة اليدين واتساع حدقة العين، وزالت الأعراض خلال 24 ساعة. ومن أخذ كمية كبيرة من الكبسولات، أو أعطيت لطفل بالخطأ، يطلب المساعدة الطبية ومعه العلبة.

الحمل والرضاعة

تذكر الدراسة الأوروبية لتركيبة الفاليريان وحشيشة الدينار، ومثلها دراستا كل نبات على حدة، أن أمان الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة لم يثبت، وأنه لعدم كفاية البيانات لا ينصح بالاستعمال في هاتين الفترتين، ولا توجد بيانات عن الخصوبة. وتنص نشرة الشركة على أن استعمال الفاليريان أثناء الحمل والرضاعة غير موصى به، ويذكر المركز الأمريكي أن المعروف عن أمانه في الحمل والرضاعة قليل. لذلك لا تستعمله الحامل أو المرضع، وتسأل الطبيب عن البديل المناسب لمشكلات النوم.

متى يحتاج الأرق إلى الطبيب؟

تعرف الهيئة البريطانية الأرق بأنه صعوبة متكررة في النوم، ومن علاماته صعوبة الدخول في النوم، أو الاستيقاظ المتكرر ليلًا أو مبكرًا، والتعب والعصبية وضعف التركيز أثناء النهار. ويحتاج البالغ عادة من 7 إلى 9 ساعات من النوم. ومن أسبابه الشائعة التوتر والقلق والاكتئاب، والضوضاء، وحرارة الغرفة أو برودتها، والكافيين والنيكوتين والكحول، والعمل بنظام الورديات، وبعض الأمراض والأدوية.

وتنصح الهيئة بمراجعة الطبيب إذا لم تفد تغييرات عادات النوم، أو استمرت صعوبة النوم شهورًا، أو أثر الأرق على الحياة اليومية. ويبحث الطبيب عن السبب، وقد يقترح العلاج المعرفي السلوكي، أو يحول المريض إلى عيادة نوم إذا ظهرت أعراض اضطراب آخر مثل انقطاع النفس أثناء النوم. وتذكر الهيئة أن الأطباء نادرًا ما يصفون الحبوب المنومة الآن، وإذا وصفوها فلأيام أو أسابيع قليلة، لأن لها آثارًا جانبية خطيرة وقد تسبب الاعتماد عليها.

ومن العادات التي تنصح بها الهيئة البريطانية: الذهاب إلى السرير عند الشعور بالنعاس فقط، والاستيقاظ في الموعد نفسه يوميًا، والاسترخاء ساعة على الأقل قبل النوم، وإبقاء الغرفة مظلمة وهادئة، وممارسة الرياضة نهارًا. وتنصح بتجنب التدخين والكحول والشاي والقهوة خلال 6 ساعات قبل النوم، والوجبات الكبيرة في وقت متأخر، والشاشات قبل النوم مباشرة، والقيلولة نهارًا.

التخزين

تذكر نشرة الشركة حفظ الكبسولات في مكان جاف في درجة حرارة لا تزيد على 30 درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال. وتحفظ في علبتها الأصلية، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العلبة.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

دورميفال مستحضر عشبي، أما الأدوية التالية فأدوية للأرق أو الاكتئاب أو القلق يصفها الطبيب بعد التشخيص. ومن يتناول أيًا منها يسأل الطبيب قبل إضافة دورميفال، لأن الفاليريان قد يزيد أثر الأدوية المثبطة للجهاز العصبي:

• نايت كالم 1 مجم: إيزوبيكلون 1 مجم، دواء منوم.
• سيبرامالين 10 مجم: إسيتالوبرام 10 مجم، مضاد اكتئاب.
• سيسيرين 50 مجم: سيرترالين 50 مجم، مضاد اكتئاب.
• ميرتيماش 30 مجم: ميرتازابين 30 مجم، مضاد اكتئاب.

ولا يستعمل دورميفال بديلًا عن دواء وصفه الطبيب، ولا يوقف المريض دواءه الموصوف من تلقاء نفسه.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن دورميفال

هل دورميفال كبسولات أم أقراص؟

كبسولات، فالعلبة مكتوب عليها 20 كبسولة، والشركة تذكر أن العلبة شريطان في كل منهما 10 كبسولات.

ما مكونات دورميفال؟

في كل كبسولة 100 مجم خلاصة فاليريانا جافة و25 مجم خلاصة حشيشة الدينار اللينة، بحسب شركة ميباكو.

كم كبسولة دورميفال تؤخذ قبل النوم؟

تذكر نشرة الشركة 2 إلى 3 كبسولات قبل النوم، ولا تزاد الجرعة دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

متى يظهر أثر دورميفال؟

تذكر الدراسة الأوروبية أن أثر تركيبات الفاليريان وحشيشة الدينار يبدأ تدريجيًا، وإذا لم تتحسن الأعراض بعد 4 أسابيع يستشار الطبيب.

هل يؤخذ دورميفال مع المنومات أو أدوية القلق؟

لا إلا بقرار الطبيب، لأن نشرة الشركة تذكر أن الفاليريان قد يزيد أثر المهدئات والبنزوديازيبينات.

هل يؤثر دورميفال على القيادة؟

قد يضعف القدرة على القيادة وتشغيل الآلات، فمن يشعر بالنعاس لا يقود السيارة.

هل يناسب دورميفال الحامل أو المرضع؟

لا ينصح به أثناء الحمل والرضاعة، بحسب نشرة الشركة والدراسة الأوروبية، لعدم كفاية بيانات الأمان.

هل يعطى دورميفال للأطفال؟

لا ينصح باستعمال تركيبات الفاليريان وحشيشة الدينار لمن هم دون 12 سنة لعدم كفاية البيانات.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Valerian Hops Monograph
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Valerian Monograph
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Hops Monograph
• NCCIH (المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية): Valerian
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Insomnia