فافرين 50 مجم 60 قرص | Faverin Fluvoxamine 50 mg

إجابة سريعة: فافرين 50 مجم Faverin من أبوت يحتوي على فلوفوكسامين ماليات 50 مجم في القرص المغلف، وهو مضاد اكتئاب من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRI. وفق النشرة البريطانية لفافرين، يستعمل لنوبات الاكتئاب الجسيم وللوسواس القهري. جرعة الاكتئاب المعتادة للبالغين 100 مجم يوميًا، ويبدأ العلاج بـ 50 أو 100 مجم مرة واحدة مساءً، والحد الأقصى 300 مجم يوميًا. يبلع القرص مع الماء دون مضغ، ولا يوقف فجأة، ولا يجمع مع التيزانيدين أو مثبطات MAO. يصرف بوصفة طبية.

ما هو فافرين وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الفلوفوكسامين Fluvoxamine maleate، وهو من مضادات الاكتئاب التي تثبط استرداد السيروتونين في المخ. العبوة مكتوب عليها فافرين 50 مجم فلوفوكسامين ماليات، أقراص مغلفة من أبوت. والمرجع الذي اعتمدنا عليه هو النشرة البريطانية لأقراص فافرين.

ويتوفر أيضًا فافرين 100 مجم لمن يحتاج جرعة أعلى بعدد أقراص أقل.

دواعي استعمال فافرين 50

• نوبة الاكتئاب الجسيم.
• اضطراب الوسواس القهري OCD.

جرعة فافرين للاكتئاب

وفق النشرة:

• الجرعة الموصى بها 100 مجم يوميًا.
• يبدأ المريض بـ 50 أو 100 مجم مرة واحدة مساءً.
• تراجع الجرعة خلال 3 إلى 4 أسابيع من البداية، ثم حسب تقدير الطبيب.
• قد يرفعها الطبيب تدريجيًا حتى 300 مجم يوميًا كحد أقصى إذا كانت الاستجابة غير كافية.
• حتى 150 مجم يمكن أخذها جرعة واحدة ويفضل مساءً، وما زاد على 150 مجم يقسم على جرعتين أو 3.
• يستمر علاج الاكتئاب 6 أشهر على الأقل لضمان زوال الأعراض.

جرعة فافرين للوسواس القهري

• البالغون: الجرعة الموصى بها بين 100 و300 مجم يوميًا، والبداية 50 مجم يوميًا.
• الأطفال فوق 8 سنوات والمراهقون: البداية 25 مجم يوميًا، وتزاد 25 مجم كل 4 إلى 7 أيام حسب التحمل، والحد الأقصى 200 مجم يوميًا. وما زاد على 50 مجم يقسم على جرعتين، والجرعة الأكبر عند النوم إذا لم تتساويا.
• تذكر النشرة أن الوسواس القهري حالة مزمنة، ومن المعقول الاستمرار بعد 10 أسابيع لمن استجاب، مع إعادة تقييم الحاجة للعلاج دوريًا.

طريقة أخذ فافرين

• يبلع القرص مع الماء دون مضغ.
• يفضل أخذ الجرعة الواحدة مساءً.
• تستعمل أقل جرعة فعالة، ويعدلها الطبيب لكل مريض.
• مرضى الكبد أو الكلى يبدؤون بجرعة منخفضة مع متابعة دقيقة.

فافرين للأطفال والمراهقين

تذكر النشرة أن فافرين لا يستعمل لعلاج الاكتئاب لمن هم أقل من 18 سنة، لأن فعاليته وأمانه لم يثبتا في هذه الحالة، ويستثنى الوسواس القهري. وفي الدراسات لوحظت أفكار ومحاولات انتحارية وعدوانية بنسبة أعلى لدى الأطفال والمراهقين على مضادات الاكتئاب مقارنة بالدواء الوهمي.

موانع استعمال فافرين

• الجمع مع التيزانيدين.
• الجمع مع مثبطات MAO: يبدأ فافرين بعد أسبوعين من إيقاف مثبط MAO غير عكوس، أو في اليوم التالي لإيقاف مثبط عكوس، ويترك أسبوع على الأقل بين إيقاف فافرين وبدء أي مثبط MAO.
• الجمع مع البيموزيد.
• الحساسية من الفلوفوكسامين أو مكونات القرص.

تحذيرات مهمة

• الأفكار الانتحارية: الاكتئاب نفسه يرفع خطر الأفكار الانتحارية، والتحسن قد يتأخر أسابيع، لذلك يتابع المريض عن قرب خاصة في البداية وعند تغيير الجرعة.
• الصرع: يتجنب مع الصرع غير المستقر، ويوقف إذا ظهرت تشنجات.
• متلازمة السيروتونين: نادرة، خاصة مع أدوية سيروتونينية أخرى.
• النزيف: الحذر مع الأسبرين ومضادات الالتهاب وأدوية السيولة، وكبار السن.
• الصوديوم: قد ينخفض نادرًا، وأغلب الحالات لدى كبار السن.
• السكري: قد يضطرب ضبط السكر خاصة في بداية العلاج.

الآثار الجانبية لفافرين

تذكر النشرة أن الغثيان أكثر الأعراض تكرارًا، ويقل عادة خلال أول أسبوعين. ومن الأعراض الشائعة:

• الهياج والعصبية والقلق والأرق، والنعاس والرعشة والصداع والدوخة.
• ألم البطن والإمساك والإسهال وجفاف الفم وعسر الهضم والغثيان والقيء.
• الخفقان أو سرعة النبض، وفقدان الشهية، وزيادة التعرق.

التوقف عن فافرين

تذكر النشرة أن الإيقاف المفاجئ يسبب غالبًا أعراض انسحاب مثل الدوخة، واضطراب الإحساس ومنه الشعور بصدمات كهربائية، واضطراب النوم والأحلام المزعجة، والقلق والعصبية، والغثيان والصداع. لذلك تخفض الجرعة تدريجيًا على أسبوع أو أسبوعين على الأقل بإشراف الطبيب.

التداخلات الدوائية مع فافرين

• الكافيين: يرتفع مستواه في الدم، فمن يشرب القهوة أو الشاي بكثرة يقلل الكمية إذا ظهرت رعشة أو خفقان أو أرق.
• الوارفارين: يرتفع مستواه ويطول زمن التجلط.
• البروبرانولول: يرتفع مستواه وقد تلزم جرعة أقل.
• الأدوية السيروتونينية والليثيوم: بحذر لخطر متلازمة السيروتونين.
• الكحول: تنصح النشرة بتجنبه أثناء العلاج.

فافرين والحمل والرضاعة

وفق النشرة لا يستعمل فافرين في الحمل إلا إذا تطلبت حالة الأم العلاج به. وقد ترتبط مثبطات SSRI في آخر الحمل بارتفاع ضغط الشريان الرئوي المستمر لدى المولود، بمعدل يقارب 5 لكل 1000 حالة، وقد ترفع خطر النزيف بعد الولادة. أما الرضاعة فالفلوفوكسامين يفرز في حليب الأم بكميات صغيرة، لذلك تذكر النشرة أنه لا يستعمل أثناء الرضاعة.

فافرين والقيادة

تذكر النشرة أن الجرعات حتى 150 مجم ليس لها أثر يذكر على القيادة، لكن النعاس ورد أثناء العلاج، فالحذر مطلوب حتى تعرف كيف يؤثر عليك.

ما هو الوسواس القهري؟

تذكر NHS أن الوسواس القهري حالة نفسية فيها أفكار متسلطة وسلوكيات قهرية. الفكرة المتسلطة فكرة أو صورة أو دافع غير مرغوب يتكرر ويسبب قلقًا أو ضيقًا، والسلوك القهري فعل أو تفكير متكرر يشعر الشخص أنه مضطر له ليخفف هذا الضيق مؤقتًا، مثل التأكد من غلق الأبواب والنوافذ مرات عديدة قبل الخروج. وقد تبدأ الأعراض من سن 6 سنوات، لكنها تبدأ غالبًا حول البلوغ وبداية الشباب.

علاج الوسواس القهري وفق NHS

العلاجان الرئيسيان هما العلاج بالكلام، وغالبًا العلاج المعرفي السلوكي CBT، والدواء، وغالبًا مضاد اكتئاب من مجموعة SSRI مثل الفلوفوكسامين. وتذكر NHS أن أثر أدوية SSRI قد يحتاج حتى 12 أسبوعًا ليظهر، وأن معظم المرضى يستفيدون في النهاية. وإذا لم تنجح هذه العلاجات فقد يقترح الطبيب نوعًا آخر من SSRI، أو الجمع بين الدواء والعلاج السلوكي، أو دواء الكلوميبرامين.

الفرق بين فافرين ومضادات الاكتئاب الأخرى

• فافرين: فلوفوكسامين، ومعتمد للاكتئاب والوسواس القهري.
• لوسترال 50: سيرترالين من المجموعة نفسها.
• سيبرالكس 10: إسيتالوبرام من المجموعة نفسها.
• بروزاك 20: فلوكستين من المجموعة نفسها.

لا يستبدل مضاد اكتئاب بآخر دون الطبيب، لأن التبديل يحتاج خطة لتقليل الأول وبدء الثاني.

متى أراجع الطبيب فورًا؟

عند ظهور أفكار انتحارية أو إيذاء النفس، أو هياج شديد وعدم القدرة على الجلوس، أو تشنجات، أو حرارة مع تعرق ورعشة وتشوش بعد إضافة دواء جديد، أو نزيف غير معتاد.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن فافرين 50

هل فافرين مضاد اكتئاب؟

نعم، فلوفوكسامين من مجموعة SSRI، ويستعمل للاكتئاب والوسواس القهري.

متى يؤخذ فافرين؟

يفضل مساءً، مع الماء ودون مضغ.

متى يبدأ مفعول فافرين؟

يراجع الطبيب الجرعة بعد 3 إلى 4 أسابيع، وفي الوسواس قد يحتاج الأثر حتى 12 أسبوعًا وفق NHS.

ما أقصى جرعة لفافرين؟

300 مجم يوميًا للبالغين، وما زاد على 150 مجم يقسم على جرعات.

هل فافرين يسبب النعاس؟

النعاس من الأعراض الشائعة، فاحذر في القيادة حتى تعرف أثره.

هل أشرب القهوة مع فافرين؟

يرفع فافرين مستوى الكافيين، فقلل القهوة والشاي إذا ظهرت رعشة أو خفقان أو أرق.

هل يمكن إيقاف فافرين فجأة؟

لا، تخفض الجرعة تدريجيًا على أسبوع أو أسبوعين على الأقل بإشراف الطبيب.

هل فافرين آمن أثناء الرضاعة؟

تذكر النشرة أنه يفرز في الحليب ولا يستعمل أثناء الرضاعة.

هل يعطى فافرين للأطفال؟

للوسواس القهري فقط فوق 8 سنوات، ولا يستعمل للاكتئاب تحت 18 سنة.

كم مدة علاج الاكتئاب بفافرين؟

6 أشهر على الأقل لضمان زوال الأعراض، والطبيب يحدد المدة.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Faverin 50 mg Film-coated Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Overview