ميلوباك 10 مجم 20 قرص | Mylobac Baclofen 10 mg

إجابة سريعة: ميلوباك 10 مجم Mylobac أقراص من فارو فارما، في كل قرص 10 مجم باكلوفين، والعلبة شريطان في كل منهما 10 أقراص. والباكلوفين باسط للعضلات الهيكلية يقلل التيبس والتقلص العضلي الناتج عن أمراض الجهاز العصبي. وفق المعلومات البريطانية المعتمدة لليوريسال 10 مجم، وهو الباكلوفين الأصلي، يستعمل لتيبس العضلات بسبب التصلب المتعدد وإصابات النخاع الشوكي والسكتة الدماغية والشلل الدماغي وإصابات الرأس. وتبدأ الجرعة بـ15 مجم يوميًا مقسمة، ثم تزاد ببطء كل 3 أيام، ويكفي غالبًا حتى 60 مجم يوميًا. ويؤخذ أثناء الوجبات. ولا يوقف فجأة، بل يقلل على مدى أسبوع إلى أسبوعين.

ما هو ميلوباك وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على الباكلوفين 10 مجم. والعلبة مكتوب عليها ميلوباك، باكلوفين 10 مجم، باسط للعضلات الهيكلية، شريطان × 10 أقراص، فارو فارما. والمرجع الذي اعتمدنا عليه المعلومات البريطانية المعتمدة لليوريسال أقراص 10 مجم.

ويتوفر الباكلوفين على الموقع أيضًا بتركيز باكلوفين 25. ومن باسطات العضلات الأخرى سيردالود 4 وسيردالود 2 ورويسان 4.

دواعي الاستعمال

تذكر المعلومات البريطانية أنه يستعمل لتخفيف تيبس العضلات الإرادية الناتج عن:

• التصلب المتعدد.
• أمراض النخاع الشوكي مثل الأورام والتكهف والتهاب النخاع المستعرض والإصابات.
• مرض العصبون الحركي.
• السكتة الدماغية والشلل الدماغي والتهاب السحايا وإصابات الرأس.

ويفيد أكثر من يعيقه التيبس عن الحركة أو العلاج الطبيعي، ولا يبدأ إلا بعد استقرار حالة التيبس.

الجرعة للبالغين

البداية 15 مجم يوميًا مقسمة، ثم نظام زيادة تدريجي مقترح:

• 5 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• 10 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• 15 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام.
• 20 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 3 أيام.

والسيطرة على الأعراض تتحقق غالبًا بجرعة حتى 60 مجم يوميًا، ولا ينصح بأكثر من 100 مجم يوميًا إلا في المستشفى تحت إشراف دقيق. وقد تفيد الجرعات الصغيرة المتكررة، أو جرعة ليلية للتقلصات المؤلمة، أو جرعة قبل ساعة من نشاط محدد مثل الاستحمام أو العلاج الطبيعي. وإذا لم يظهر أثر خلال 6 أسابيع من الوصول للجرعة القصوى يعاد تقييم الاستمرار.

مثال لحساب الأقراص

في الأيام الثلاثة الأولى يأخذ المريض نصف قرص 3 مرات يوميًا، ثم قرصًا 3 مرات، ثم قرصًا ونصفًا 3 مرات، ثم قرصين 3 مرات، أي 6 أقراص يوميًا عند جرعة 60 مجم. والعلبة 20 قرصًا تكفي نحو 3 أيام فقط على جرعة 60 مجم، لذلك قد يفضل الطبيب تركيز 25 مجم مع الجرعات الأعلى.

كبار السن والكلى والكبد والأطفال

• كبار السن: أكثر عرضة للآثار الجانبية في البداية، فتبدأ الجرعة صغيرة وتزاد ببطء.
• الكلى: مع ضعف الكلى أو الغسيل المزمن تختار جرعة منخفضة جدًا، نحو 5 مجم يوميًا، ولمرضى الفشل الكلوي النهائي فقط إذا زادت الفائدة على الخطر.
• الكبد: يستعمل بحذر لأنه قد يرفع إنزيمات الكبد.
• الأطفال: تبدأ بنحو 0.3 مجم لكل كيلوجرام يوميًا، والأقراص لا تناسب الأطفال أقل من 33 كيلوجرامًا.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الباكلوفين أو المكونات.
• قرحة المعدة.

بطاقة المنتج

تفاصيل جرعات الأطفال

تذكر المعلومات البريطانية أن العلاج للأطفال يبدأ بجرعة منخفضة جدًا نحو 0.3 مجم لكل كيلوجرام يوميًا مقسمة على 2 إلى 4 جرعات، وتزاد بحذر كل أسبوع تقريبًا. وجرعة الاستمرار المعتادة من 0.75 إلى 2 مجم لكل كيلوجرام يوميًا، بحد أقصى 40 مجم يوميًا لمن هم أقل من 8 سنوات، و60 مجم لمن تجاوزوا 8 سنوات. والبيانات محدودة جدًا لمن هم أقل من سنة. ولأن الأقراص لا تناسب الأطفال أقل من 33 كيلوجرامًا، يستعمل لهم الشكل السائل.

متى يحتاج حذرًا خاصًا؟

في التيبس الناتج عن أمراض المخ تكون الآثار الجانبية أكثر، فتتبع جرعات حذرة ومتابعة. ومن يعتمد على تيبس عضلاته للوقوف أو التوازن يستعمله بحذر، لأن زيادة الجرعة بسرعة قد تضعف الأطراف السليمة. كما يستعمل بحذر مع السكتة الدماغية وضعف التنفس أو الكبد.

لا يوقف فجأة

تذكر المعلومات البريطانية أن الإيقاف المفاجئ خاصة بعد الاستعمال الطويل قد يسبب القلق والارتباك والهلاوس والذهان والتشنجات وسرعة القلب وارتفاع الحرارة وتكسر العضلات وعودة التيبس مؤقتًا. لذلك يوقف دائمًا تدريجيًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين، إلا في حالات الجرعة الزائدة أو الآثار الخطيرة.

تحذيرات أخرى

• الحالة النفسية: قد يزيد الذهان والاكتئاب والارتباك وباركنسون. وسجلت حالات انتحار، أغلبها مع عوامل خطر أخرى.
• سوء الاستعمال: سجلت حالات سوء استعمال واعتماد، والحذر مع تاريخ الإدمان.
• الصرع: قد يزيده، ويستعمل مع متابعة وأدوية الصرع المناسبة.
• اعتلال الدماغ: سجل بجرعات علاجية، وأعراضه النعاس ونقص الوعي والارتباك، ويوقف الدواء.
• أدوية الضغط: يستعمل بحذر شديد معها.

التداخلات الدوائية

• الليفودوبا مع الكاربيدوبا: سجل ارتباك وهلاوس وغثيان وزيادة أعراض باركنسون.
• مثبطات الجهاز العصبي: مثل باسطات العضلات الأخرى كالتيزانيدين والمواد الأفيونية والكحول، تزيد النعاس وخطر تثبيط التنفس.

الآثار الجانبية

من الشائع جدًا التهدئة والنعاس والغثيان. ومن الشائع الارتباك والدوخة والتعب والأرق وضعف العضلات وعدم الاتزان والرعشة والصداع وجفاف الفم واضطراب الرؤية وانخفاض الضغط والإمساك والإسهال والتعرق وكثرة التبول. وتحدث الآثار أكثر مع البدء بجرعة عالية أو الزيادة السريعة.

الحمل والرضاعة والقيادة

أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، لا يستعمل إلا للضرورة القصوى لأنه يعبر المشيمة، وسجلت أعراض انسحاب وتشنجات لدى مواليد تعرضوا له. ويفرز في اللبن بكميات صغيرة لا يتوقع منها أثر على الرضيع. وقد يسبب النعاس، فيتجنب المريض القيادة إذا تأثر.

الجرعة الزائدة

تظهر أساسًا بتثبيط الجهاز العصبي: النعاس ونقص الوعي والغيبوبة وتثبيط التنفس، وقد يحدث ارتباك وتشنجات واضطراب القلب. ومرضى الكلى قد تظهر عليهم علامات التسمم حتى بجرعات منخفضة. وهي حالة طوارئ.

التخزين

تذكر المعلومات البريطانية الحفظ في أقل من 25 درجة وفي العبوة الأصلية لحمايته من الرطوبة. ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن ميلوباك 10

كيف يبدأ ميلوباك؟

بجرعة 5 مجم 3 مرات يوميًا، وتزاد كل 3 أيام حسب الاستجابة.

هل يؤخذ ميلوباك مع الأكل؟

نعم، يؤخذ أثناء الوجبات مع قليل من السائل.

هل يوقف ميلوباك فجأة؟

لا، يقلل تدريجيًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين.

ما أقصى جرعة من ميلوباك؟

تكفي غالبًا 60 مجم يوميًا، ولا ينصح بأكثر من 100 مجم إلا في المستشفى.

هل يسبب ميلوباك النعاس؟

نعم، التهدئة والنعاس من الآثار الشائعة جدًا.

هل يناسب ميلوباك مرضى الكلى؟

بجرعة منخفضة جدًا نحو 5 مجم يوميًا وتحت متابعة.

هل يستعمل ميلوباك أثناء الحمل؟

لا يستعمل إلا للضرورة القصوى، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى.

هل يمكن الرضاعة أثناء ميلوباك؟

يفرز بكميات صغيرة لا يتوقع منها أثر على الرضيع.

هل يؤخذ ميلوباك مع الكحول؟

لا، لأن الكحول يزيد النعاس وخطر تثبيط التنفس.

هل يناسب ميلوباك مرضى قرحة المعدة؟

لا، قرحة المعدة من موانع استعماله.

كم تكفي علبة ميلوباك؟

تختلف حسب الجرعة، وقد تكفي أيامًا قليلة مع الجرعات العالية.

متى يظهر أثر ميلوباك؟

يقيم بعد الوصول للجرعة المناسبة، ويعاد النظر إذا لم يظهر أثر خلال 6 أسابيع.

هل يعطى ميلوباك للأطفال؟

نعم بجرعات حسب الوزن، والأقراص لا تناسب من هم أقل من 33 كيلوجرامًا.

هل يؤخذ ميلوباك قبل العلاج الطبيعي؟

قد تفيد جرعة قبل ساعة من نشاط محدد مثل العلاج الطبيعي أو الاستحمام.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Lioresal Tablets 10mg