جلوكوفاج ميتفورمين 1000 مجم 30 قرص | Glucophage 1000 mg

إجابة سريعة: جلوكوفاج 1000 مجم Glucophage أقراص مغلفة من مينافارم بترخيص من ميرك، في كل قرص 1000 مجم ميتفورمين هيدروكلوريد، والعلبة 30 قرصًا. ويستعمل للسكر من النوع الثاني، خاصة مع زيادة الوزن، للبالغين والأطفال من 10 أعوام. ويؤخذ أثناء الأكل أو في نهايته، والحد الأقصى 3 جم يوميًا على 3 جرعات. ويوقف مؤقتًا قبل أشعة الصبغة والعمليات، ومع الجفاف، لتجنب الحموضة اللبنية.

ما هو جلوكوفاج 1000؟

على العلبة: جلوكوفاج 1000 مجم، ميتفورمين هيدروكلوريد، 30 قرصًا مغلفًا، من مينافارم وميرك. ومرجعنا الملخص الرسمي لجلوكوفاج 1000 مجم في قاعدة بيانات الأدوية الفرنسية.

ومن الميتفورمين على الموقع جلوكوفاج 500 وجلوكوفاج إكس آر 1000، ومن أدوية السكر التي تجمع معه فورسيجا 10 وجانوفيا 100.

دواعي الاستعمال

السكر من النوع الثاني عندما لا يكفي النظام الغذائي والرياضة، خاصة مع زيادة الوزن. وللبالغين وحده أو مع أدوية السكر الفموية الأخرى أو الإنسولين، وللأطفال من 10 أعوام والمراهقين وحده أو مع الإنسولين. وفي دراسة كبيرة على بالغين زائدي الوزن عولجوا بالميتفورمين كعلاج أول بعد فشل النظام الغذائي، قلت مضاعفات السكر بوضوح.

متى يستعمل تركيز 1000 مجم؟

تبدأ الجرعة عادة 500 أو 850 مجم مرتين أو 3 مرات يوميًا أثناء الأكل أو في نهايته، ثم تعدل بعد 10 إلى 15 يومًا حسب السكر، والرفع التدريجي يحسن تحمل المعدة. ومع الجرعات العالية من 2 إلى 3 جم يوميًا يمكن استبدال قرصين من 500 مجم بقرص واحد 1000 مجم. والحد الأقصى 3 جم يوميًا على 3 جرعات.

الجرعة حسب وظائف الكلى

• التصفية من 60 إلى 89: حد أقصى 3000 مجم يوميًا، وقد تقل مع تدهور الكلى.
• من 45 إلى 59: حد أقصى 2000 مجم، وجرعة البداية لا تتجاوز نصف الحد الأقصى.
• من 30 إلى 44: حد أقصى 1000 مجم.
• أقل من 30: الميتفورمين ممنوع.

وتقاس وظائف الكلى قبل البدء ثم سنويًا على الأقل، وكل 3 إلى 6 أشهر لكبار السن ومن قد يتدهور لديهم.

الأطفال من 10 أعوام

البداية 500 أو 850 مجم مرة يوميًا أثناء الأكل أو في نهايته، ثم تعدل بعد 10 إلى 15 يومًا، والحد الأقصى 2 جم يوميًا على جرعتين أو 3.

موانع الاستعمال

• الحساسية من الميتفورمين.
• أي حموضة أيضية حادة مثل الحموضة اللبنية أو الكيتونية السكرية، وما قبل الغيبوبة السكرية.
• ضعف الكلى الشديد مع تصفية أقل من 30.
• الحالات الحادة التي قد تضعف الكلى مثل الجفاف والعدوى الشديدة والصدمة.
• الحالات التي تسبب نقص أكسجين الأنسجة مثل فشل القلب غير المستقر وفشل التنفس والجلطة القلبية الحديثة.
• فشل الكبد، والتسمم الكحولي الحاد، وإدمان الكحول.

الحموضة اللبنية

مضاعفة نادرة جدًا لكنها خطيرة، تحدث غالبًا مع تدهور حاد للكلى أو مرض قلبي تنفسي أو تسمم الدم. ومع الجفاف بسبب إسهال أو قيء شديد أو حرارة أو قلة السوائل يوقف الميتفورمين مؤقتًا ويستشار الطبيب. ومن علاماتها ضيق التنفس وألم البطن وتقلصات العضلات والضعف وانخفاض الحرارة ثم الغيبوبة، وعندها يوقف الدواء ويطلب الطبيب فورًا.

أشعة الصبغة والعمليات

الصبغة اليودية بالوريد قد تضر الكلى فيتراكم الميتفورمين، ولذلك يوقف قبل الأشعة أو وقتها، ولا يعاد قبل 48 ساعة على الأقل وبعد التأكد من استقرار الكلى. وبالمثل يوقف وقت العمليات الجراحية تحت التخدير.

فيتامين ب12

قد يقلل الميتفورمين مستوى فيتامين ب12، ويزيد الخطر مع الجرعة العالية والاستعمال الطويل، فيقاس عند الاشتباه في نقصه.

الآثار الجانبية

أكثرها في بداية العلاج: الغثيان والقيء والإسهال وألم البطن وفقدان الشهية، وتختفي غالبًا من تلقاء نفسها. وتقسيم الجرعة على 2 أو 3 مرات مع الرفع التدريجي يساعد على تجنبها.

الجرعة الزائدة

لم يحدث هبوط سكر حتى مع 85 جم من الميتفورمين، لكن حدثت حموضة لبنية، وهي حالة طارئة تعالج في المستشفى، وأفضل علاجها الغسيل الكلوي.

نصائح هيئة الخدمات الصحية البريطانية

حسب صفحة الميتفورمين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، يؤخذ الميتفورمين غالبًا من مرة إلى 3 مرات يوميًا مع الطعام، وتبلع الأقراص كاملة مع الماء دون سحق أو مضغ. ومع القيء أو الإسهال أو الحرارة يوجد خطر الجفاف، فيستشير المريض الصيدلي أو الطبيب. ولا يوقف الدواء من نفسه لأن السكر قد يرتفع. وإذا نسي جرعة يأخذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا يأخذ جرعتين.

آثار جانبية أخرى

من الآثار الشائعة أيضًا تغير الإحساس بالطعم، ونقص فيتامين ب12 الذي قد يسبب تعبًا شديدًا. ومن الآثار النادرة جدًا اضطراب تحاليل الكبد أو التهاب الكبد الذي يزول بالإيقاف، وتفاعلات جلدية مثل الاحمرار والحكة والأرتيكاريا. وكانت آثار الأطفال من 10 إلى 16 عامًا مشابهة للبالغين.

الحمل والرضاعة

ارتفاع السكر غير المنضبط حول الحمل وأثناءه يزيد خطر التشوهات والإجهاض وتسمم الحمل، فيجب ضبط السكر. والميتفورمين يعبر المشيمة، لكن بيانات أكثر من 1000 حمل لم تظهر زيادة في التشوهات أو السمية للجنين. ويفرز في لبن الأم دون آثار ملحوظة على الرضيع، لكن لا ينصح بالإرضاع لقلة البيانات، ويقرر الطبيب مع الأم.

الكحول والأدوية المؤثرة على الكلى

التسمم الكحولي الحاد يزيد خطر الحموضة اللبنية، خاصة مع الصيام أو سوء التغذية أو ضعف الكبد. وتبدأ الأدوية التي قد تضعف الكلى، مثل بعض أدوية الضغط ومدرات البول والمسكنات المضادة للالتهاب، بحذر مع الميتفورمين.

كيف يعمل؟

يخفض الميتفورمين السكر دون تحفيز إفراز الإنسولين، فيقلل إنتاج الكبد للسكر، ويحسن استعمال العضلات له بزيادة أثر الإنسولين، ويؤثر على تعامل الأمعاء مع السكر.

دراسة UKPDS

في دراسة UKPDS على مرضى السكر من النوع الثاني زائدي الوزن، قلل الميتفورمين المضاعفات المرتبطة بالسكر إلى 29.8 حدث لكل 1000 مريض سنويًا مقابل 43.3 مع النظام الغذائي وحده.

التخزين

يحفظ حسب التعليمات المطبوعة على العلبة، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن جلوكوفاج 1000

متى آخذ جلوكوفاج 1000؟

أثناء الأكل أو في نهايته، مرة أو أكثر يوميًا حسب الجرعة.

هل أبدأ بقرص 1000 مجم؟

البداية عادة 500 أو 850 مجم، ويستعمل 1000 مجم مع الجرعات العالية بعد الرفع التدريجي.

هل أوقفه قبل أشعة الصبغة؟

نعم، قبل الأشعة أو وقتها، ولا يعاد قبل 48 ساعة وبعد التأكد من الكلى.

هل يسبب هبوط السكر؟

لا يسبب هبوطًا وحده لأنه لا يحفز إفراز الإنسولين.

ماذا أفعل مع الإسهال الشديد؟

يوقف مؤقتًا مع الجفاف ويستشار الطبيب لخطر الحموضة اللبنية.

هل يناسب مرضى الكلى؟

يعدل الحد الأقصى حسب التصفية، ويمنع تحت 30.

هل يقلل فيتامين ب12؟

قد يقلله مع الجرعات العالية والاستعمال الطويل، فيقاس عند الحاجة.

هل أشرب الكحول؟

لا، إدمان الكحول والتسمم الكحولي من موانع الاستعمال لخطر الحموضة اللبنية.

هل يعطى للأطفال؟

نعم، من 10 أعوام بحد أقصى 2 جم يوميًا.

كم تكفي العلبة؟

30 قرصًا تكفي 15 يومًا بجرعة قرص مرتين يوميًا.

هل يغير الطعم؟

نعم، تغير الإحساس بالطعم من الآثار الشائعة حسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

هل أرضع أثناء العلاج؟

لا ينصح بالإرضاع لقلة البيانات، ويقرر الطبيب مع الأم حسب الفائدة.

هل يقلل مضاعفات السكر؟

في دراسة UKPDS قلل المضاعفات المرتبطة بالسكر لدى زائدي الوزن مقارنة بالنظام الغذائي وحده.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Glucophage1000
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Metformin: a medicine to treat type 2 diabetes