استيكان 10 مجم 14 قرص | Estikan Escitalopram 10 mg

إجابة سريعة: استيكان 10 مجم Estikan أقراص مغلفة من حكمة، في كل قرص 10 مجم إسيتالوبرام، والعلبة 14 قرصًا وفق بيانات المنتج. وهو مضاد اكتئاب من مجموعة SSRI. وفق النشرة الأمريكية لليكسابرو، الاسم الأمريكي للإسيتالوبرام، يستعمل للاكتئاب الشديد من عمر 12 عامًا، ولاضطراب القلق العام من عمر 7 أعوام. الجرعة المعتادة 10 مجم مرة يوميًا صباحًا أو مساءً مع الأكل أو بدونه، وقد تزاد إلى 20 مجم بعد أسبوع على الأقل للبالغين. وتذكر NHS أن التحسن قد يحتاج عدة أسابيع. ويمنع مع مثبطات MAO والبيموزيد.

ما هو استيكان وما مادته الفعالة؟

يحتوي كل قرص على 10 مجم إسيتالوبرام. ومكتوب على العلبة استيكان، إسيتالوبرام، 10 مجم، أقراص مغلفة، حكمة. واعتمدنا على نشرة ليكسابرو الأمريكية، وعلى صفحة NHS عن الإسيتالوبرام.

وتشرح NHS أن الإسيتالوبرام يعتقد أنه يرفع مستوى السيروتونين، وهو مادة في المخ ترتبط بالمزاج، وأن عودة السيروتونين لمستواه قد تقلل التوتر والأفكار السلبية. وتذكر أنه يستعمل للاكتئاب والوسواس القهري والقلق العام والقلق الاجتماعي واضطراب الهلع.

ومن مضادات الاكتئاب الأخرى على الموقع سيبرالكس 10 بالمادة نفسها، وديبرام 40 وسيروكسات سي ار 12.5 وتريتيكو 50.

لماذا يوصف استيكان؟

• الاكتئاب الشديد: للبالغين والمراهقين من 12 عامًا وفق النشرة الأمريكية.
• اضطراب القلق العام: للبالغين والأطفال من 7 أعوام.
• وتضيف NHS استعماله في الوسواس القهري والقلق الاجتماعي ونوبات الهلع.

جرعات استيكان في النشرة الأمريكية

• الاكتئاب لدى البالغين: 10 مجم مرة يوميًا. ولم تظهر دراسة الجرعة الثابتة فائدة أكبر لـ20 مجم مقارنة بـ10 مجم، ومع ذلك يمكن رفعها إلى 20 مجم بعد أسبوع على الأقل حسب الاستجابة والتحمل.
• الاكتئاب من 12 عامًا: 10 مجم يوميًا، وقد ترفع إلى 20 مجم بعد 3 أسابيع على الأقل.
• القلق العام لدى البالغين: 10 مجم يوميًا، وقد ترفع إلى 20 مجم بعد أسبوع على الأقل.
• القلق العام من 7 أعوام: 10 مجم يوميًا، وقد ترفع إلى 20 مجم بعد أسبوعين على الأقل.
• أغلب كبار السن ومرضى الكبد: 10 مجم يوميًا.
• الكلى: لا تعديل مع الضعف الخفيف أو المتوسط، والجرعة غير محددة مع التصفية الأقل من 20.

كيف يؤخذ استيكان؟

مرة واحدة يوميًا بالفم، صباحًا أو مساءً، مع الطعام أو بدونه وفق النشرة. وتذكر NHS أن القرص يبلع كاملًا مع الماء، وأن الطبيب قد يبدأ بجرعة منخفضة ويرفعها بعد أسابيع لتقليل الآثار الجانبية، وأن علاج الاكتئاب يستمر غالبًا 6 أشهر أو أكثر. وإذا نسيت جرعة تؤخذ عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية.

قبل البدء وعند الإيقاف

تنصح النشرة بسؤال المريض عن التاريخ الشخصي والعائلي للاضطراب ثنائي القطب أو الهوس قبل البدء، لأن مضاد الاكتئاب قد يثير نوبة هوس لدى المعرضين. وعند الإيقاف تفضل التقليل التدريجي بدل التوقف المفاجئ، وإذا ظهرت أعراض مزعجة يمكن العودة للجرعة السابقة ثم التقليل ببطء أكبر.

موانع الاستعمال

• الجمع مع مثبطات MAO أو خلال 14 يومًا من إيقاف أي منهما، ومنها اللينزوليد والميثيلين الأزرق الوريدي، لخطر متلازمة السيروتونين.
• الجمع مع البيموزيد.
• الحساسية من الإسيتالوبرام أو السيتالوبرام أو مكونات القرص.

تحذيرات النشرة

• الأفكار الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب، خاصة في بداية العلاج وعند تغيير الجرعة.
• متلازمة السيروتونين مع أدوية سيروتونينية أخرى.
• التشنجات: يبدأ بحذر مع تاريخ الصرع.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية: قد يوسع الحدقة فيثير نوبة لدى المعرضين.
• الضعف الجنسي: قد يسبب تأخر القذف ونقص الرغبة وضعف الانتصاب لدى الرجال، ونقص الرغبة وتأخر النشوة لدى النساء، فيسأل الطبيب عنه.
• أمراض القلب غير المستقرة والجلطة الحديثة: لم يدرس فيها بشكل منهجي.

الآثار الجانبية في دراسات القلق العام

تذكر النشرة نسب الآثار لدى 429 بالغًا مقارنة بالدواء الوهمي:

• الصداع 24% مقابل 17%، والغثيان 18% مقابل 8%.
• النعاس 13% مقابل 7%، والأرق 12% مقابل 6%.
• جفاف الفم 9%، والإسهال 8%، والتعب 8%.
• نقص الرغبة 7%، واضطراب القذف 14% من الرجال، واضطراب النشوة 6% من النساء.

وأوقف 8% العلاج بسبب الآثار مقابل 4% مع الدواء الوهمي، وأكثر أسباب الإيقاف الغثيان والأرق والتعب.

بطاقة المنتج

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة سببت تشنجات قد تتأخر، وتغير الوعي حتى الغيبوبة، وتأثيرات قلبية قد تتأخر منها إطالة فترة QT واضطرابات النبض، وارتفاع الضغط غالبًا، ومتلازمة السيروتونين، لذلك يوصى بمراقبة القلب لفترة طويلة. وتذكر NHS أن أخذ جرعة إضافية قد يكون خطيرًا، فيطلب المريض المشورة الطبية فورًا.

ما تقوله NHS عن الآثار الجانبية

تذكر NHS أن أغلب الآثار تخف بعد أسبوعين مع تعود الجسم، ومن الآثار الشائعة الصداع، والغثيان والقيء، والتعرق، والإسهال أو الإمساك، وآلام المفاصل أو العضلات، والدوخة أو النعاس أو القلق أو التململ، وتغير الوزن والشهية، واضطراب النوم، ونقص الرغبة الجنسية. ومن يشعر بالدوخة أو النعاس أو زغللة الرؤية لا يقود ولا يستعمل الآلات.

ومن الآثار الخطيرة النادرة الحساسية الشديدة، ومتلازمة السيروتونين مع سرعة النبض والتعرق والرعشة والتشوش، واضطراب النبض الخطير مع الدوخة والإغماء، والنزيف الداخلي مع الكدمات أو الدم في البول أو البراز أو القيء، والأفكار الانتحارية.

من لا يناسبه استيكان؟

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من أصيب بأثر خطير أو حساسية من الإسيتالوبرام أو مضاد اكتئاب آخر، أو من لديه اضطراب نبض القلب، أو اضطراب نزيف خاصة في الجهاز الهضمي، أو مرض الكلى أو الكبد، أو السكري، أو الصرع، أو مرض القلب، أو الجلوكوما، أو من أصيب بنوبة هوس سابقة.

الحمل والرضاعة والتداخلات

تذكر NHS أن الإسيتالوبرام يمكن استعماله في الحمل عند الحاجة بأقل جرعة فعالة، مع نصيحة الولادة في المستشفى لمتابعة الأم والمولود، وأنه يستعمل أحيانًا أثناء الرضاعة إذا كانت الفائدة أكبر، وقد يفضل الطبيب مضاد اكتئاب آخر. ومن الأدوية التي قد لا تناسب الجمع معه مثبطات MAO مثل الموكلوبيميد والسيليجيلين، وأدوية اضطراب النبض، ومسيلات الدم مثل الوارفارين، ومضادات الالتهاب مثل الأسبرين والإيبوبروفين، ومضادات الهيستامين، وأدوية قرحة المعدة، ونبتة سانت جون. ويفضل تجنب الكحول لأنه يزيد النعاس.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن استيكان 10

ما الفرق بين استيكان وسيبرالكس؟

كلاهما إسيتالوبرام 10 مجم، واستيكان من إنتاج حكمة، والطبيب أو الصيدلي يوضح التبديل بينهما.

متى يؤخذ استيكان صباحًا أم مساءً؟

مرة يوميًا في أي منهما وفق النشرة، مع الالتزام بالوقت نفسه كل يوم.

متى يظهر تأثير استيكان؟

تذكر NHS أن تحسن الأعراض قد يحتاج عدة أسابيع.

هل يمكن زيادة استيكان إلى 20 مجم؟

للبالغين بعد أسبوع على الأقل حسب الاستجابة، والطبيب يقرر ذلك.

هل يسبب استيكان الضعف الجنسي؟

قد يسبب تأخر القذف ونقص الرغبة، ويناقش المريض ذلك مع الطبيب.

هل يمكن إيقاف استيكان فجأة؟

يفضل التقليل التدريجي لتجنب أعراض الإيقاف.

كم مدة علاج الاكتئاب باستيكان؟

تذكر NHS أنه يستمر غالبًا 6 أشهر أو أكثر.

هل يعطى استيكان للأطفال؟

للاكتئاب من 12 عامًا وللقلق العام من 7 أعوام وفق النشرة الأمريكية، بإشراف طبي.

هل يسبب استيكان الأرق؟

نعم، الأرق والنعاس من آثاره الشائعة في الدراسات.

هل يؤخذ استيكان مع الأكل؟

مع الأكل أو بدونه وفق النشرة وNHS.

هل يمكن أخذ استيكان مع الإيبوبروفين؟

تذكر NHS أن مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين والأسبرين قد لا تناسب الجمع معه لزيادة خطر النزيف، فيستشار الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): LEXAPRO- escitalopram tablet, film coated
  LEXAPRO- escitalopram soluti
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Escitalopram: a medicine used to treat depression and anxiety