Glemax 4mg 30tab

إجابة سريعة: جليماكس Glemax 4 مجم أقراص مستطيلة لعلاج السكر من النوع الثاني، المادة الفعالة فيه جليميبرايد Glimepiride، والعلبة 30 قرصًا. يؤخذ مرة واحدة يوميًا قبل الفطار بقليل أو معه، والطبيب هو من يقرر الوصول إلى تركيز 4 مجم بعد البدء بجرعة أقل. وأهم خطر فيه هبوط السكر، ولا يستعمل في السكر من النوع الأول ولا أثناء الحمل.

ما هو جليماكس 4 مجم؟

جليماكس اسم تجاري لمادة الجليميبرايد بتركيز 4 مجم في القرص، في عبوة 30 قرصًا مستطيلًا، بحسب صفحة Glemax 4mg في دليل الدواء المصري. ويذكر الدليل اسم شركة Joswe Medical الأردنية واسم Space Medical مع المنتج، ويصنفه من مجموعة السلفونيل يوريا الخافضة للسكر.

ولم نجد نشرة جليماكس منشورة على الإنترنت، لذلك اعتمدنا في الجرعة والموانع والأعراض الجانبية على النشرة الرسمية البريطانية لأقراص جليميبرايد 4 مجم المنشورة على موقع EMC، وهي للمادة الفعالة نفسها وبالتركيز نفسه لكن من شركة أخرى. والنشرة الموجودة داخل علبة جليماكس هي المرجع عند أي اختلاف.

كيف يعمل الجليميبرايد؟

الجليميبرايد من أدوية السلفونيل يوريا، ويعمل بتحفيز البنكرياس على إفراز كمية أكبر من الإنسولين، فينخفض السكر في الدم. لذلك لا يفيد إلا إذا كان البنكرياس ما زال يفرز الإنسولين، وهذا سبب عدم استعماله في السكر من النوع الأول. وتذكر صفحة الجليميبرايد في MedlinePlus أنه يستعمل مع نظام الأكل والرياضة، وليس بديلًا عنهما.

دواعي استعمال جليماكس

الاستعمال المعتمد في النشرة البريطانية هو علاج السكر من النوع الثاني عند البالغين إذا لم يكف الأكل الصحي والرياضة وإنقاص الوزن وحدها لضبط السكر. ويمكن أن يجمعه الطبيب مع الميتفورمين أو مع الإنسولين إذا لم يكف دواء واحد.

جرعة جليماكس وطريقة الاستعمال

بحسب النشرة البريطانية للجليميبرايد:

• تبدأ الجرعة عادة بـ 1 مجم مرة يوميًا، ثم يرفعها الطبيب تدريجيًا إلى 2 ثم 3 ثم 4 مجم يوميًا حسب قراءات السكر، مع ترك أسبوع إلى أسبوعين بين كل زيادة والتي تليها.
• الجرعة القصوى 6 مجم يوميًا، وتذكر النشرة أن الجرعات فوق 4 مجم لا تعطي نتيجة أفضل إلا في حالات قليلة.
• يؤخذ القرص مرة واحدة يوميًا قبل فطار جيد بقليل أو أثناءه، أو قبل أول وجبة رئيسية إذا لم يفطر المريض.
• يبلع القرص مع قليل من الماء.
• إذا نسي المريض جرعة، لا يضاعف الجرعة التالية لتعويضها.

معنى ذلك أن قرص جليماكس 4 مجم ليس جرعة بداية عادة، وإنما يصفه الطبيب لمن احتاج هذا التركيز بعد المتابعة. ولا يغير المريض الجرعة من تلقاء نفسه.

موانع استعمال جليماكس

لا يستعمل في الحالات التالية بحسب النشرة البريطانية:

• الحساسية من الجليميبرايد أو من أدوية السلفونيل يوريا الأخرى أو من أدوية السلفا.
• السكر من النوع الأول.
• غيبوبة السكر.
• الحماض الكيتوني.
• القصور الشديد في وظائف الكلى أو الكبد، وهنا يحتاج المريض إلى التحويل للإنسولين.

هبوط السكر: أهم تحذير

تذكر النشرة أن علامات هبوط السكر تشمل الصداع والجوع الشديد والغثيان والنعاس والتشوش والرعشة والدوخة والعرق وسرعة ضربات القلب، وقد تصل في الحالات الشديدة إلى فقدان الوعي أو التشنجات. وعند ظهورها يأخذ المريض سكرًا أو عصيرًا محلى بالسكر فورًا، لأن المحليات الصناعية لا تفيد. وقد يعود الهبوط مرة أخرى بعد التحسن، فالهبوط الشديد يحتاج إلى علاج طبي عاجل.

ومما يزيد خطر الهبوط بحسب النشرة: تأخير الوجبات أو تركها، والصيام، والمجهود البدني دون أكل كاف، وشرب الكحول، وضعف الكلى أو الكبد، وبعض الأدوية الأخرى.

تحذيرات أخرى قبل الاستعمال

• نقص إنزيم G6PD: قد تسبب أدوية السلفونيل يوريا أنيميا انحلالية عند من لديهم هذا النقص، فيخبر المريض الطبيب به.
• العمليات والعدوى مع الحرارة: قد يحتاج المريض إلى الإنسولين مؤقتًا في هذه الظروف.
• المتابعة: تنصح النشرة بقياس السكر بانتظام وتحليل السكر التراكمي، ومتابعة وظائف الكبد وصورة الدم.
• اللاكتوز: أقراص النشرة البريطانية فيها لاكتوز، ولم نتأكد من مكونات قرص جليماكس غير المادة الفعالة، فيراجع من لديه مشكلة مع اللاكتوز النشرة الموجودة في العلبة.
• الشمس: تذكر MedlinePlus أن الدواء قد يزيد حساسية الجلد لأشعة الشمس.
• القيادة: هبوط السكر أو ارتفاعه يضعف التركيز، فيحتاط المريض قبل القيادة.

التداخلات الدوائية

تذكر النشرة البريطانية أدوية كثيرة تغير أثر الجليميبرايد. فمن الأدوية التي تزيد خطر هبوط السكر: الأدوية الأخرى الخافضة للسكر والإنسولين، والساليسيلات مثل الأسبرين، وبعض المضادات الحيوية مثل الكلاريثروميسين والكينولونات، ومضادات الفطريات مثل الفلوكونازول والميكونازول، والفايبرات، ومثبطات ACE، والفلوكستين، والألوبيورينول.

ومن الأدوية التي قد ترفع السكر وتضعف أثره: الكورتيزون، ومدرات البول من مجموعة الثيازيد، وهرمونات الغدة الدرقية، وهرمونات الإستروجين والبروجستيرون، والريفامبيسين، والفينيتوين. وأدوية بيتا بلوكر قد تخفي علامات هبوط السكر. ويخبر المريض الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يأخذها.

الأعراض الجانبية

بحسب النشرة البريطانية:

• نادرة: هبوط السكر، ونقص الصفائح أو كرات الدم البيضاء أو الحمراء، وتغير التذوق، وتساقط الشعر، وزيادة الوزن.
• نادرة جدًا: غثيان وقيء وإسهال وألم في البطن، والتهاب الكبد واضطراب وظائفه، ونقص الصوديوم في الدم، وتفاعلات حساسية قد تكون شديدة.
• غير معروفة التكرار: حكة وطفح جلدي وحساسية من الضوء، واضطراب مؤقت في الرؤية خاصة في بداية العلاج.

وتنصح MedlinePlus بالاتصال بالطبيب فورًا عند اصفرار الجلد أو العين، أو البول الداكن، أو الكدمات والنزيف غير المعتاد، أو الحرارة والتهاب الحلق.

الحمل والرضاعة

لا يستعمل الجليميبرايد أثناء الحمل بحسب النشرة البريطانية، وإذا خططت المريضة للحمل أو حدث حمل، يتحول العلاج إلى الإنسولين في أقرب وقت. ولا ينصح به أثناء الرضاعة، لأن أدوية السلفونيل يوريا قد تنتقل إلى لبن الأم وتسبب هبوط السكر عند الرضيع.

الجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الجرعة الزائدة قد تسبب هبوط سكر يستمر من 12 إلى 72 ساعة وقد يعود بعد التحسن، لذلك يحتاج المريض عادة إلى ملاحظة في المستشفى. فإذا أخذ شخص أقراصًا أكثر من المقرر، أو ابتلع طفل قرصًا، يتوجه إلى الطوارئ ومعه العلبة.

التخزين

تحدد النشرة البريطانية حفظ الأقراص في درجة حرارة لا تزيد على 25 درجة مئوية. ويحفظ جليماكس كما هو مكتوب على علبته، بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا يستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

منتجات ذات صلة على الموقع

• اماريل 4 مجم 30 قرص: جليميبرايد بالتركيز نفسه من اسم تجاري آخر.
• اماريل 2 مجم 30 قرص: جليميبرايد بتركيز أقل يناسب مراحل رفع الجرعة.
• أماريل إم 2/500: جليميبرايد 2 مجم مع ميتفورمين 500 مجم في قرص واحد.
• جلوكوفاج 1000 مجم: ميتفورمين، وهو دواء سكر من مجموعة مختلفة قد يجمعه الطبيب مع الجليميبرايد.
• دياميكرون ام ار 30 مجم: جليكلازيد، من مجموعة السلفونيل يوريا نفسها.

ولا يجمع المريض بين جليماكس ودواء آخر فيه جليميبرايد أو أي سلفونيل يوريا أخرى إلا بأمر الطبيب، لأن ذلك يزيد خطر هبوط السكر.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن جليماكس

ما المادة الفعالة في جليماكس 4؟

المادة الفعالة هي الجليميبرايد بتركيز 4 مجم في القرص، وهي من مجموعة السلفونيل يوريا.

متى يؤخذ جليماكس؟

مرة واحدة يوميًا قبل الفطار بقليل أو أثناءه، أو قبل أول وجبة رئيسية إذا لم يفطر المريض، بحسب النشرة البريطانية للجليميبرايد.

هل يمكن البدء بجليماكس 4 مجم مباشرة؟

الجرعة المعتادة للبداية في النشرة 1 مجم يوميًا، ثم ترفع تدريجيًا، لذلك يحدد الطبيب متى يصل المريض إلى 4 مجم.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

لا تضاعف الجرعة التالية لتعويض المنسية، كما تنص النشرة، واسأل الطبيب أو الصيدلي إذا تكرر النسيان.

ما علامات هبوط السكر مع جليماكس؟

الجوع الشديد والرعشة والعرق والدوخة والصداع وسرعة ضربات القلب والتشوش، ويعالج بأخذ سكر أو عصير محلى فورًا.

هل جليماكس وأماريل نفس الدواء؟

كلاهما يحتوي على الجليميبرايد، فهما اسمان تجاريان للمادة نفسها، ولا يجمع المريض بينهما.

هل يؤخذ جليماكس أثناء الحمل؟

لا، تنص النشرة على عدم استعماله أثناء الحمل والتحويل إلى الإنسولين، ولا ينصح به أيضًا أثناء الرضاعة.

المصادر

مصادر المعلومات الدوائية في هذه الصفحة:

• دليل الدواء المصري: Glemax 4mg 30 caplets
• EMC UK: Glimepiride 4 mg tablets, Summary of Product Characteristics
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Glimepiride