اليكا ام كريم 30 جرام | Elica-M Cream

إجابة سريعة: اليكا ام Elica-M كريم (العلبة الصفراء، 30 جرام) يجمع مادتين: موميتازون فيورات 0.1% وهو كورتيزون موضعي قوي يهدئ الالتهاب والحكة والاحمرار، وميكونازول نترات 2% وهو مضاد للفطريات يقتل التينيا والكانديدا. يستخدم للإكزيما والتهابات الجلد المصحوبة بعدوى فطرية أو المعرضة لها: التينيا بين الفخذين وتحت الإبط وفي ثنايا الجلد، التسلخات الفطرية، وحكة الجلد الملتهب. يوضع طبقة رقيقة مرة إلى مرتين يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين بوصفة طبيب الجلدية، ولا يستخدم على الوجه أو لحفاض الرضع أو كمرطب يومي.

ما هو اليكا ام وما تركيبته؟

كل جرام من كريم اليكا ام يحتوي على 1 مجم موميتازون فيورات Mometasone furoate (0.1%) و20 مجم ميكونازول نترات Miconazole nitrate (2%)، وهما النسبتان المطبوعتان على العلبة الصفراء. الموميتازون كورتيكوستيرويد موضعي من الفئة القوية يقلل إفراز وسائط الالتهاب في الجلد فيهدأ الاحمرار والتورم والحكة خلال يوم أو يومين، ويكفي وضعه مرة واحدة يوميًا. الميكونازول يدمر جدار خلايا الفطريات (الفطريات الجلدية مثل التينيا وخمائر الكانديدا) وله تأثير على بعض البكتيريا موجبة الجرام التي تصاحب التسلخات.

الجمع بين المادتين مصمم لحالة بعينها: طفح ملتهب وفطري في الوقت نفسه. الكورتيزون وحده على عدوى فطرية يخفي الأعراض ويزيد انتشار الفطر، والمضاد الفطري وحده لا يهدئ الحكة والالتهاب سريعًا، ولهذا يصف طبيب الجلدية اليكا ام لأسبوع أو أسبوعين ثم يكمل بمضاد فطري وحده إن لزم.

دواعي استعمال اليكا ام كريم

• تينيا الفخذين (الحزاز الفطري بين الفخذين) وتينيا ثنايا الجلد تحت الإبط وتحت الثدي وبين أصابع القدم عندما تكون ملتهبة وشديدة الحكة.
• التسلخات الفطرية (الكانديدا) في ثنايا الجلد لدى أصحاب الوزن الزائد ومرضى السكري.
• الإكزيما التي تلوثت بعدوى فطرية ثانوية، والإكزيما الدهنية الملتهبة في فروة الرأس والصدر بقرار الطبيب.
• التهاب الجلد التماسي والحكة الجلدية الشديدة في المناطق المعرضة للفطريات.
• الطفح حول فتحة الشرج وثنايا الحوض عند البالغين عندما يجمع بين الالتهاب والفطر.

اليكا ام لا يعالج حب الشباب، ولا الجرب، ولا الهربس والقوباء الفيروسية، ولا الدمامل البكتيرية، ولا يصلح لتفتيح البشرة أو كمرطب، واستخدامه في هذه الحالات يزيدها سوءًا.

طريقة استخدام اليكا ام والجرعة

يغسل الجلد المصاب ويجفف جيدًا، ثم توضع طبقة رقيقة جدًا من الكريم على المنطقة المصابة وحدها مع تدليك خفيف، مرة واحدة يوميًا في معظم الحالات ومرتين في الحالات الشديدة بقرار الطبيب. تغسل اليدان بعد الاستعمال إلا إذا كانتا موضع العلاج. المقياس العملي لكمية الكريم هو “وحدة رأس الإصبع” وفق NHS: الكمية التي تغطي من طرف السبابة إلى أول مفصل تكفي مساحة كفي اليد.

مدة العلاج من 7 إلى 14 يومًا؛ التحسن في الحكة والاحمرار يظهر خلال 2 إلى 3 أيام، واختفاء الفطر يحتاج الأسبوعين كاملين. لا يستخدم لأكثر من أسبوعين متواصلين دون مراجعة الطبيب، ولا يوضع تحت ضمادة محكمة أو حفاض لأن ذلك يضاعف امتصاص الكورتيزون. إذا لم يتحسن الطفح خلال أسبوع أو ازداد انتشارًا فراجع الطبيب لأن التشخيص قد يكون مختلفًا.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

ضع الكريم فور تذكرك ما لم يكن موعد المرة التالية قريبًا، ولا تضع كمية مضاعفة لتعويض ما فات؛ الانتظام اليومي أهم من الكمية.

الآثار الجانبية لكريم اليكا ام

عند الالتزام بطبقة رقيقة لأسبوعين على مساحة محدودة تكون الآثار نادرة. الآثار الموضعية التي تذكرها نشرة DailyMed للموميتازون والميكونازول:

• حرقان أو وخز أو حكة خفيفة في أول الأيام، وتزول مع الاستمرار.
• جفاف أو تقشر خفيف في موضع الاستعمال.
• التهاب بصيلات الشعر (حبوب صغيرة) في المناطق المشعرة.

مع الاستعمال الطويل أو على مساحات واسعة أو تحت الحفاض تظهر أضرار الكورتيزون: ترقق الجلد وظهور خطوط بيضاء أو حمراء (تشققات) خاصة في الفخذين والإبط، شعيرات دموية ظاهرة، تغير لون الجلد، نمو شعر زائد، حب شباب كورتيزوني، وعودة الطفح أشد عند التوقف المفاجئ. لدى الأطفال وعند المبالغة قد يمتص الكورتيزون إلى الدم ويؤثر على الغدة الكظرية والنمو. أوقف الكريم وراجع الطبيب إذا ظهر طفح جديد منتشر أو تورم أو بثور صديدية.

موانع الاستعمال والاحتياطات

• الحساسية من الموميتازون أو الميكونازول أو أي مكون من الكريم.
• العدوى الفيروسية للجلد (الهربس، الجدري المائي، القوباء، الثآليل) والعدوى البكتيرية غير المعالجة والجرب: الكورتيزون يفاقمها.
• حب الشباب الوردي والتهاب الجلد حول الفم: ممنوع، فالكورتيزون القوي يزيدهما.
• الوجه والجفون والأعضاء التناسلية وثنايا الرضع: لا يستخدم إلا بقرار صريح من الطبيب ولأيام معدودة.
• الأطفال دون سنتين: لا يستخدم. الأطفال الأكبر: أقصر مدة وأصغر مساحة، وتحت الإشراف.
• الجروح المفتوحة والقرح والحروق: يتجنب.
• مرضى السكري: التينيا تتكرر لديهم، فيعالج السكر مع الفطر وإلا عاد الطفح بعد التوقف.

اليكا ام للحامل والمرضع

الكورتيزونات الموضعية القوية تستخدم أثناء الحمل بحذر وعلى مساحات صغيرة لأيام قليلة عندما يقرر الطبيب أن الفائدة تفوق الخطر، وتشير NHS إلى أن الكميات الصغيرة من الموميتازون الموضعي مقبولة في الحمل والرضاعة. في الرضاعة لا يوضع الكريم على الثدي أو الحلمة، وإن وضع على منطقة أخرى يغسل جيدًا قبل ملامسة الرضيع للجلد.

التداخلات الدوائية

الامتصاص من الجلد ضئيل، فلا توجد تداخلات مهمة مع الأدوية الفموية عند الاستعمال الصحيح. ينتبه المريض إلى: عدم الجمع مع كورتيزون موضعي آخر على المنطقة نفسها مثل بيتاديرم أو ايلوكون؛ مع الوارفارين، الاستعمال الواسع للميكونازول قد يرفع سيولة الدم نظريًا فيراقب INR؛ ومع الواقي الذكري اللاتكس، الكريمات الزيتية قد تضعفه عند وضعها في المنطقة التناسلية.

الفرق بين اليكا ام واليكا واليكاسال

• اليكا ام (العلبة الصفراء): موميتازون + ميكونازول، للطفح الملتهب المصحوب بفطر.
• اليكا (العلبة الزرقاء، Elica): موميتازون وحده للإكزيما والصدفية والحساسية دون عدوى فطرية؛ هو ما يقصده كثيرون بعبارة “كريم اليكا ام الأزرق”، والبديل المتوفر لدي بالمادة نفسها هو ايلوكون كريم.
• اليكاسال مرهم: موميتازون + حمض الساليسيليك، للصدفية والإكزيما السميكة المتقشرة لأن الساليسيليك يزيل القشور ويحسن نفاذ الكورتيزون.

بدائل اليكا ام في مصر

بالتركيبة نفسها (كورتيزون قوي + مضاد فطري) تتوفر بدائل بمواد مختلفة يختار بينها طبيب الجلدية: كيناكومب (تريامسينولون + نيستاتين + مضادين حيويين) للتسلخات المختلطة، وبانديرمال بتركيبة قريبة. عندما يهدأ الالتهاب ويبقى الفطر يكمل المريض بمضاد فطري وحده مثل دكتارين كريم (ميكونازول 2%) أو كلوتريمازول وفق إرشادات NHS، وإذا كانت المشكلة إكزيما ملوثة ببكتيريا لا فطر فالبديل فيوسيكورت (بيتاميثازون + حمض الفيوسيديك).

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

وضع كمية كبيرة مرة واحدة لا يسبب ضررًا حادًا؛ يمسح الزائد ويغسل الجلد. أما الاستعمال اليومي لأسابيع على مساحة واسعة فقد يكبت الغدة الكظرية، وعلامته تعب وهبوط ضغط وغثيان، ويحتاج التوقف التدريجي بإشراف الطبيب لا المفاجئ. ابتلاع الطفل للكريم يستدعي الاتصال بمركز السموم.

التخزين والصلاحية

يحفظ الأنبوب مغلقًا في درجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية بعيدًا عن الحرارة المباشرة وأشعة الشمس ومتناول الأطفال، ولا يستخدم بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العلبة، ويفضل التخلص من الأنبوب بعد 3 أشهر من فتحه.

أسئلة شائعة عن اليكا ام

هل اليكا ام يستخدم للمنطقة الحساسة؟

يوضع على ثنايا الفخذين وحول المنطقة التناسلية للتينيا الملتهبة لأيام قليلة بقرار الطبيب، ولا يوضع داخل المهبل أو على الأغشية المخاطية.

هل اليكا ام يفتح البشرة أو يعالج الكلف؟

لا، هو ليس كريم تفتيح؛ استخدامه على الوجه لهذا الغرض يسبب ترقق الجلد وشعيرات دموية وحب شباب كورتيزوني يصعب علاجه.

هل اليكا ام مناسب للأطفال؟

لا يستخدم دون سنتين، وفوق ذلك بوصفة طبيب الأطفال أو الجلدية على مساحة صغيرة ولأسبوع على الأكثر.

هل اليكا ام يعالج التينيا الملونة؟

الميكونازول يعالجها، لكن التينيا الملونة لا تحتاج كورتيزون عادة، فالأنسب مضاد فطري وحده إلا إذا صاحبها التهاب وحكة شديدة.

كم مرة في اليوم يوضع كريم اليكا ام؟

مرة واحدة يوميًا تكفي بسبب قوة الموميتازون، ويرفعها الطبيب إلى مرتين في الحالات الشديدة فقط.

متى يظهر مفعول اليكا ام؟

تخف الحكة والاحمرار خلال 48 إلى 72 ساعة، ويحتاج الفطر أسبوعين لاختفائه الكامل حتى لو اختفت الأعراض قبل ذلك.

هل يمكن استخدام اليكا ام لحبوب الوجه؟

لا، الكورتيزون يزيد حب الشباب ويسبب حبوبًا كورتيزونية جديدة، وحبوب الوجه لها علاجات مختلفة تمامًا.

ما الفرق بين اليكا ام وكيناكومب؟

كلاهما كورتيزون مع مضاد فطري، لكن كيناكومب يضيف مضادين حيويين ويناسب التسلخات المختلطة ببكتيريا، واليكا ام يجمع ميكونازول مع الموميتازون الذي تصفه NHS بأنه أقوى من بعض العلاجات الأخرى ويوصف عادة عندما لا تنجح الكورتيزونات الأخف.

هل اليكا ام يسبب إدمان الجلد للكورتيزون؟

الاستعمال الطويل يسبب اعتمادًا: يعود الطفح أشد عند التوقف؛ الوقاية هي الالتزام بأسبوعين ثم الإيقاف أو التدرج حسب توجيه الطبيب.

هل يستخدم اليكا ام للشعر وفروة الرأس؟

للإكزيما الدهنية الملتهبة في الفروة يمكن استخدامه بكميات صغيرة لأيام، لكنه لا يعالج القشرة العادية ولا تساقط الشعر.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Mometasone for skin: a medicine used to treat eczema and psoriasis
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): MOMETASONE FUROATE cream
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): MEDLINE- miconazole nitrate cream
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Clotrimazole: antifungal for fungal infections