إجابة سريعة: أدوية الانتصاب التي يسأل عنها الناس باسم المستورد، مثل فياجرا وسياليس وليفيترا، تحتوي على مواد فعالة من مجموعة واحدة هي مثبطات إنزيم PDE5. وكلمة مستورد لا تعني أن الدواء أقوى أو أكثر أمانًا من منتج آخر بالمادة الفعالة والتركيز نفسيهما، فالمهم هو المادة الفعالة والجرعة وحالة القلب والضغط والأدوية الأخرى، والطبيب هو من يقرر. وهي ممنوعة تمامًا مع أدوية النترات، والشراء الآمن بحسب هيئة الدواء المصرية يكون من الصيدليات المرخصة فقط.
تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة د. أيمن غانم، صيدلي ومدير صيدليات غانم.
تنبيه قبل القراءة: ضعف الانتصاب قد يكون مؤقتًا بسبب التوتر أو الإرهاق، وقد يتكرر بسبب السكري أو الضغط أو الكوليسترول أو أدوية معينة أو أسباب نفسية. ولا تناسب أدوية الانتصاب كل شخص، خاصة مرضى القلب ومن يأخذون النترات أو بعض أدوية الضغط والبروستاتا، فلا تبدأ أي دواء منها دون تقييم طبي.
ما هي أسباب ضعف الانتصاب عند الرجال؟
تذكر صفحة ضعف الانتصاب على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن ضعف الانتصاب شائع جدًا، خاصة بعد سن الأربعين، وأنه غالبًا لا يدعو للقلق، لكن يجب مراجعة الطبيب إذا تكرر. فأغلب الرجال يفشلون أحيانًا في الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه بسبب التوتر أو الإرهاق أو الإفراط في الكحول، وقد يكون أثرًا جانبيًا لبعض الأدوية. أما إذا تكرر كثيرًا فقد يكون وراءه:
- ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول.
- السكري.
- الاكتئاب أو القلق.
- مشكلات الهرمونات.
وتفصل صفحة مشكلات الانتصاب على ميدلاين بلس أكثر، فتذكر أن الانتصاب يحتاج إلى عمل المخ والأعصاب والهرمونات والأوعية الدموية معًا، وأن أغلب مشكلات الانتصاب لها سبب جسدي، ومنه:
- أمراض: السكري، وارتفاع الضغط، وأمراض القلب أو الغدة الدرقية، وتصلب الشرايين، والاكتئاب، وأمراض الجهاز العصبي مثل التصلب المتعدد ومرض باركنسون.
- أسباب جسدية أخرى: انخفاض هرمون التستوستيرون، وتلف الأعصاب بعد جراحة البروستاتا، والنيكوتين والكحول والكوكايين، وإصابات الحبل الشوكي.
- أسباب نفسية وعاطفية: ضعف التواصل مع الزوجة، والشعور بالشك والفشل، والتوتر والخوف والقلق والغضب، والتوقعات المبالغ فيها من العلاقة.
وتذكر الصفحة نفسها أن المشكلة أكثر شيوعًا مع التقدم في السن، وأن الأسباب الجسدية أشيع لدى الأكبر سنًا والنفسية أشيع لدى الأصغر، وأن من تتكرر لديه صعوبة الانتصاب في أكثر من 25% من المرات يجب أن يراجع الطبيب. والنقطة العملية الأهم أن تكرار المشكلة قد يكون علامة على حالة صحية لها علاج، فالكشف هو الذي يحدد السبب.
أنواع ادويه مستورده للانتصاب والعلاجات التي تذكرها المصادر الطبية
مثبطات إنزيم الفوسفودايستراز 5
العلاج الأساسي بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية أدوية تزيد تدفق الدم إلى القضيب اسمها مثبطات PDE5، وهي أربعة: السيلدينافيل (فياجرا)، والتادالافيل (سياليس)، والفاردينافيل (ليفيترا)، والأفانافيل (سبيدرا). وتذكر ميدلاين بلس أنها لا تعمل إلا مع الإثارة الجنسية، وأنها تبدأ في العمل عادة خلال 15 إلى 45 دقيقة. وأهم الفروق بينها من النشرات المعتمدة:
| المادة الفعالة | أمثلة على الموقع | الجرعة المعتادة في النشرة |
|---|---|---|
| سيلدينافيل | فياجرا 50 مجم من فايزر، وسيلدين 100 مجم من إيبيكو | 50 مجم عند الحاجة قبل النشاط بنحو ساعة، ويعدلها الطبيب إلى 25 أو 100 مجم، بحسب نشرة فياجرا البريطانية |
| تادالافيل | سياليس 5 مجم من ليلي للاستعمال اليومي، وسياليس 20 مجم، وتادالونج 20 مجم من الأندلس للأدوية | 10 مجم عند الحاجة قبل النشاط بثلاثين دقيقة على الأقل وقد تجرب 20 مجم، أو 5 مجم يوميًا لمن يتوقع الاستعمال مرتين أسبوعيًا على الأقل، بحسب نشرة سياليس البريطانية |
| فاردينافيل | ليفيترا 20 مجم من باير، 4 أقراص مغلفة | 10 مجم قبل النشاط بنحو 25 إلى 60 دقيقة، ويعدلها الطبيب إلى 5 أو 20 مجم، بحسب معلومات ليفيترا المعتمدة من الوكالة الأوروبية للأدوية |
ولا تؤخذ أكثر من جرعة واحدة في اليوم من أي منها، ولا يجمع بين دواءين منها، لأن النشرات لا توصي بالجمع. وللمقارنة التفصيلية بين التوقيت ومدة الأثر راجع مقال فياجرا أم سياليس.
متى تكون أدوية الانتصاب غير مناسبة أو تحتاج مراجعة عاجلة؟
- النترات: تمنع نشرات السيلدينافيل والتادالافيل والفاردينافيل استعمالها مع أي صورة من النترات، مثل النيتروجليسرين أو الإيزوسوربيد المستعملين لذبحة الصدر، لأن الجمع قد يسبب هبوطًا خطيرًا في ضغط الدم. وكذلك الجمع مع ريوسيجوات.
- أدوية أخرى تخفض الضغط: قد يسبب الجمع مع حاصرات ألفا المستعملة للبروستاتا أو الضغط هبوطًا في الضغط عند الوقوف لدى بعض المرضى، لذلك يحدد الطبيب الجرعة والتوقيت، ولا تنصح نشرة سياليس بالجمع بين التادالافيل والدوكسازوسين.
- أمراض القلب: لا تستعمل هذه الأدوية لمن يمنعه الطبيب من النشاط الجنسي بسبب مرض قلبي شديد، مثل الذبحة غير المستقرة أو هبوط القلب الشديد، ولا بعد أزمة قلبية أو سكتة دماغية حديثة.
- ضغط الدم: انخفاض الضغط إلى أقل من 90/50 ملم زئبق في النشرات الثلاث، وارتفاع الضغط غير المنضبط في نشرة سياليس.
- انتصاب يستمر 4 ساعات أو أكثر: حالة تحتاج مساعدة طبية فورية لتجنب تلف أنسجة القضيب.
- فقد مفاجئ للرؤية أو السمع: يوقف الدواء ويطلب تقييم طبي فورًا.
اختيار المادة الفعالة والجرعة وموعد الاستعمال يعتمد على الحالة والأدوية الأخرى، لذلك لا تبدأ العلاج اعتمادًا على تجربة شخص آخر.
مضخات التفريغ الهوائي
تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنها تشجع تدفق الدم إلى القضيب فيحدث الانتصاب، وأنها تنجح مع أغلب الرجال، وتستعمل إذا كان الدواء غير مناسب أو لم ينجح. وتصف ميدلاين بلس الجهاز بأنه يسحب الدم إلى القضيب، ثم يستعمل رباط مطاطي خاص للحفاظ على الانتصاب. واسأل الطبيب عن طريقة استعمالها ومصدرها.
علاج السبب الأساسي
بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، قد يغير الطبيب دواء إذا كان هو سبب المشكلة، ولارتفاع الضغط والكوليسترول ومشكلات الهرمونات علاجات دوائية. وتذكر ميدلاين بلس أن العلاج يعتمد على السبب وعلى صحة المريض العامة، وأن تعويض التستوستيرون يستعمل إذا كان مستواه منخفضًا.
الدعم النفسي والعلاج السلوكي
إذا ارتبطت المشكلة بأسباب نفسية أو عاطفية، تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الاستشارة والعلاج النفسي يساعدان. وتضيف ميدلاين بلس أن صعوبة الحديث بين الزوجين عن علاقتهما قد تسبب مشكلات جنسية، وأن الاستشارة تساعد الطرفين.
وماذا عن الكريمات والجل التي تباع للانتصاب؟
تذكر ميدلاين بلس بين خيارات العلاج الحبوب، وأدوية توضع في مجرى البول أو تحقن في القضيب، ومضخة التفريغ، والجراحة لتركيب دعامات، وتعويض التستوستيرون في صورة لصقات أو جل أو حقن عندما يكون مستواه منخفضًا. ولا تذكر المصادر التي راجعناها كريمات أو جل بلا مادة فعالة واضحة ضمن العلاج. فإذا رأيت منتجًا موضعيًا يباع على أنه كريم للانتصاب، فلا تستعمله من نفسك، واعرضه على الصيدلي أو الطبيب واسأل عن مادته الفعالة واستعماله المسجل قبل وضعه على الجلد.
أدوية تؤخذ لأسباب أخرى وقد تؤثر على الانتصاب
تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن ضعف الانتصاب قد يكون أثرًا جانبيًا لبعض الأدوية. ومن الأدوية التي تذكرها ميدلاين بلس:
- مضادات الاكتئاب.
- أدوية الضغط، خاصة حاصرات بيتا.
- أدوية القلب، مثل الديجوكسين.
- الحبوب المنومة.
- بعض أدوية قرحة المعدة.
والأهم هنا: لا توقف أي دواء من نفسك. فبحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، الطبيب هو الذي قد يغير الدواء إذا كان سبب المشكلة، فإذا بدأت المشكلة بعد دواء جديد فأخبره بذلك بدل إيقافه. وتذكر ميدلاين بلس أن الطبيب يسأل عند التقييم عن كل الأدوية التي يأخذها المريض، ومنها الأدوية التي تصرف دون وصفة والمكملات.
المكملات والمنتجات الطبيعية: تحذير مهم قبل الشراء
هذا أهم قسم في المقال. فبحسب صفحة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن المنتجات الجنسية ومنتجات الطاقة الملوثة:
- كثير من المنتجات التي تدعي المساعدة جنسيًا أو علاج ضعف الانتصاب، مثل مكملات الرجال وحبوب الطاقة والتحمل، يرجح أنها ملوثة بمكونات خفية خطيرة.
- تسوق هذه المنتجات أحيانًا بشكل مضلل على أنها مكملات غذائية أو أطعمة أو علاجات طبيعية بالكامل.
- غالبًا ما تصحبها تقييمات إيجابية كثيرة وتنتشر على وسائل التواصل، وتباع عبر الإنترنت وفي المتاجر.
- تمثل خطرًا صحيًا جديًا ولا يضمن أنها تعمل، وقد تؤدي إلى مشكلات صحية شديدة ودخول المستشفى.
- قائمة الإدارة لا تغطي إلا جزءًا صغيرًا من المنتجات الملوثة في السوق، وغياب منتج عنها لا يعني أنه آمن.
وتذكر ميدلاين بلس أن أعشابًا ومكملات كثيرة تدعي تحسين الرغبة أو القدرة الجنسية، لكن لم يثبت أي منها أنه يعالج ضعف الانتصاب بنجاح، وقد لا تكون آمنة دائمًا، فلا يؤخذ شيء منها دون الحديث مع الطبيب.
ومن المكملات المستوردة التي يسأل عنها كثيرون ال ارجنين 1000 مجم 50 قرصًا، وعلى عبوته من ناتشرز باونتي: ال ارجنين 1000 مجم، 50 قرصًا، مكمل أحماض أمينية. وهو مكمل غذائي وليس دواء لضعف الانتصاب، كما في الأسئلة الشائعة أدناه.
وتدعو هيئة الدواء المصرية في بيانها عن حملات التفتيش إلى عدم شراء الأدوية أو الحصول عليها من أي مصدر غير الصيدليات المرخصة. ولخطوات الشراء الصحيحة راجع طريقة شراء الأدوية المستوردة بأمان.
هل الدواء المستورد للانتصاب أفضل من المحلي؟
لا توجد في المصادر الرسمية التي راجعناها قاعدة تقول إن المستورد أقوى أو أكثر أمانًا. فالذي يحدد أثر الدواء هو المادة الفعالة وتركيزها، والذي يحدد سلامته حالة المريض والأدوية الأخرى ومصدر الشراء:
- الترخيص: تنص السياسة الدوائية الوطنية المنشورة على موقع هيئة الدواء المصرية على أن كل منتج طبي في مصر يجب أن ترخصه الهيئة قبل إنتاجه أو تخزينه أو تصديره أو تسويقه أو استيراده، وأن الهيئة تصدر في مسار الاستيراد الخاص موافقات استيراد بدل رخصة التسجيل.
- المادة الفعالة: اقرأ اسمها وتركيزها على العلبة. فعلى علبة فياجرا 50 مجم سيلدينافيل 50 مجم، وعلى علبة سيلدين 100 مجم سيلدينافيل 100 مجم، وعلى علبة تادالونج 20 مجم تادالافيل 20 مجم مثل سياليس 20 مجم.
- العبوة الأجنبية ليست ضمانًا: تعرف منظمة الصحة العالمية المنتج المغشوش بأنه منتج يزيف هويته أو تركيبه أو مصدره عن قصد، أي أن البيانات المطبوعة نفسها قد تكون مقلدة، وتذكر أن هذه المنتجات تباع غالبًا عبر الإنترنت أو في الأسواق غير الرسمية.
- المخاطر التي تذكرها الهيئة: من التحديات في السياسة الدوائية الوطنية انتشار المنتجات المغشوشة أو غير المطابقة أو غير القانونية، ومنها منتجات بلا مادة فعالة أو بجرعات خاطئة أو فيها مواد ضارة، إلى جانب سوء التخزين والتلوث وإعادة التعبئة في المنافذ غير المرخصة.
وتذكر صفحة الأدوية المغشوشة على موقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الدواء المغشوش قد يحتوي على مكونات خاطئة، أو كمية زائدة أو ناقصة من المادة الفعالة، أو لا يحتوي عليها أصلًا، أو يحتوي على مكونات ضارة. ومن علامات الشك أن تبدو العبوة أو الأقراص مختلفة عما اعتدت عليه، أو أن تظهر أعراض جانبية جديدة أو غير معتادة، أو أن يكون الدواء مشترى من صيدلية عبر الإنترنت، وتنصح الإدارة بالشراء من الصيدليات المرخصة فقط.
نصائح عند استخدام ادويه مستورده للانتصاب
- ابدأ بالطبيب لا بالعلبة: تكرار المشكلة قد يكون علامة على حالة صحية لها علاج بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، وتنص نشرات هذه الأدوية على أخذ التاريخ المرضي والفحص قبل العلاج الدوائي.
- أخبر كل طبيب بما تأخذه: خاصة مع أمراض القلب أو الضغط أو البروستاتا أو الأدوية المزمنة، وأخبر الطوارئ بأي دواء انتصاب أخذته إذا احتجت علاجًا لألم في الصدر.
- اقرأ النشرة: قبل أي جرعة، وإذا كان هناك شيء غير واضح فاسأل الصيدلي.
- جرعة واحدة في اليوم كحد أقصى: ولا تجمع بين دواءين من المجموعة.
- لا تأخذ دواء شخص آخر: تجربة صديقك ليست وصفة لك، وحالته ليست حالتك.
- اشتر من صيدلية مرخصة: لا من وسائل التواصل ولا من موقع غير معروف، كما تدعو هيئة الدواء المصرية.
تغييرات في نمط الحياة تساعد فعلًا
تحدد هيئة الخدمات الصحية البريطانية ما تفعله وما تتجنبه.
افعل:
- أنقص وزنك إذا كان زائدًا.
- توقف عن التدخين.
- تناول غذاء صحيًا.
- مارس الرياضة يوميًا.
- حاول تقليل التوتر والقلق.
تجنب:
- شرب أكثر من 14 وحدة من الكحول في الأسبوع.
- ركوب الدراجة لفترة، إذا كنت تركبها أكثر من 3 ساعات في الأسبوع.
وتذكر ميدلاين بلس من تغييرات نمط الحياة المفيدة لكثير من الرجال الرياضة والغذاء الصحي وإنقاص الوزن الزائد والنوم الجيد. وتحسين هذه العوامل يفيد الصحة العامة وقد يساعد بعض حالات ضعف الانتصاب، لكنه لا يغني عن تشخيص السبب عند تكرار المشكلة.
أين تشتري أدوية الانتصاب المستوردة في مصر؟
المعيار الذي تذكره هيئة الدواء المصرية هو الصيدلية المرخصة، فهي تدعو المواطنين إلى عدم شراء الأدوية من أي مصدر آخر، وتعد بيع المستحضرات غير المسجلة أو بدون فواتير رسمية أو عبر واتساب وفيسبوك من المخالفات التي ترصدها في حملاتها. وعلى موقع صيدليات الدواء المصري:
- يمكنك تصفح قسم الأدوية والفيتامينات المستوردة، ومنه سياليس 5 مجم 28 قرصًا.
- يمكنك السؤال عن الصنف بالاسم والتركيز قبل الطلب، ومراجعة الصيدلي في أي استفسار عن الدواء.
- أدوية الانتصاب تحتاج تقييمًا طبيًا، فاتبع وصفة الطبيب في الاسم والتركيز وطريقة الاستعمال.
ولمزيد من المقالات عن الأصناف المستوردة راجع مقالات الأدوية المستوردة، ولخطوات الشراء والتحقق من العبوة راجع دليل شراء الأدوية المستوردة في مصر.
خاتمة
ضعف الانتصاب مشكلة شائعة ولها علاج، والمصادر الطبية الرسمية متفقة على أمرين: أن تكرارها قد يكون علامة على حالة صحية أخرى تحتاج الكشف، وأن المنتجات التي تباع كحلول سريعة أو طبيعية بالكامل هي الجزء الخطر في الموضوع. ابدأ بالطبيب، واجعل أي دواء تأخذه قرارًا مبنيًا على حالتك أنت، لا على إعلان ولا على كلمة مستورد.
الأسئلة الشائعة
إيه العلاجات اللي المصادر الطبية بتذكرها لضعف الانتصاب؟
بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، العلاج الأساسي مجموعة أدوية اسمها مثبطات إنزيم PDE5 تزيد تدفق الدم إلى القضيب، ومنها السيلدينافيل والتادالافيل والفاردينافيل والأفانافيل. وتذكر أيضًا مضخات التفريغ، وعلاج السبب نفسه مثل ارتفاع الضغط أو الكوليسترول أو مشكلات الهرمونات، والاستشارة النفسية إذا ارتبطت المشكلة بأسباب نفسية أو عاطفية. والقرار في أي منها للطبيب بعد تقييم الحالة، خاصة مع أمراض القلب أو الأدوية الأخرى.
في أدوية بتاخدها لأسباب تانية وبتأثر على الانتصاب؟
نعم. تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن ضعف الانتصاب قد يكون أثرًا جانبيًا لبعض الأدوية، ومن الأمثلة في ميدلاين بلس مضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط خاصة حاصرات بيتا، وأدوية القلب مثل الديجوكسين، والحبوب المنومة، وبعض أدوية القرحة. لكن لا توقف أي دواء من نفسك، فالطبيب هو من يقرر تعديله أو تغييره.
المنتجات اللي بتتباع على النت وبتقول إنها طبيعية للانتصاب آمنة؟
لا يمكن افتراض ذلك. تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن كثيرًا من المنتجات التي تدعي علاج ضعف الانتصاب يرجح أنها ملوثة بمكونات خفية خطيرة، وأنها تسوق أحيانًا على أنها مكملات أو علاجات طبيعية بالكامل، وقد تؤدي إلى مشكلات صحية شديدة ودخول المستشفى. وتدعو هيئة الدواء المصرية إلى الشراء من الصيدليات المرخصة فقط.
هل مكمل ال ارجنين بيعالج ضعف الانتصاب؟
مكمل ال ارجنين المستورد مكمل غذائي، وعلى عبوته: مكمل أحماض أمينية. ولم نجد في المصادر الرسمية التي راجعناها أنه علاج لضعف الانتصاب، وتذكر ميدلاين بلس أن الأعشاب والمكملات لم يثبت أي منها أنه يعالج ضعف الانتصاب بنجاح. والعلاج الأساسي في هذه المصادر مثبطات PDE5، فإذا استمرت المشكلة فراجع الطبيب بدل الاعتماد على مكمل.
هل حبوب الانتصاب المستوردة أقوى من المحلية؟
بلد التصنيع لا يحدد قوة الدواء، بل المادة الفعالة وتركيزها، وكل منتج طبي في مصر يجب أن ترخصه هيئة الدواء المصرية قبل تسويقه أو استيراده بحسب سياستها الدوائية الوطنية. فقارن المادة والتركيز المكتوبين على العلبة، واشتر من صيدلية مرخصة، واترك اختيار الدواء للطبيب.
هل يمكن شراء أدوية الانتصاب من صفحات فيسبوك أو واتساب؟
لا ينصح بذلك. فهيئة الدواء المصرية تعد بيع الأدوية عبر واتساب وفيسبوك ومنصات التواصل من المخالفات، ورصدت في حملات شهر واحد 39 صفحة وحسابًا تعلن عن الأدوية وتبيعها بشكل غير قانوني، وتدعو إلى الشراء من الصيدليات المرخصة والإبلاغ عبر الخط الساخن 15301.
التواصل والاستفسار
للاستفسار عن توافر منتج أو تركيز معين استخدم صفحة تواصل معنا أو راسلنا على واتساب. ولشراء الأصناف المستوردة راجع دليل شراء الأدوية المستوردة في مصر.
المحتوى للتوعية فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة مع أمراض القلب أو الضغط أو أدوية النترات أو عند استمرار المشكلة.
المصادر
روجعت المعلومات في هذا المقال على المصادر التالية:
- eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Viagra 50 mg film-coated tablets
- eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Cialis 20mg film-coated tablets
- EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Levitra
- NHS (هيئة الصحة البريطانية): Erectile dysfunction (impotence)
- MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Erection problems
- FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية): Sexual Enhancement and Energy Product Notifications | FDA
- FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية): Counterfeit Medicine | FDA
- WHO (منظمة الصحة العالمية): Substandard and falsified medical products
- هيئة الدواء المصرية EDA (الموقع الرسمي): National Drug Policy
- هيئة الدواء المصرية EDA (الموقع الرسمي): Inspection Campaigns
