فياجرا أم سياليس: أيهما أفضل لعلاج ضعف الانتصاب؟

إجابة سريعة: فياجرا وسياليس دواءان من مجموعة واحدة هي مثبطات إنزيم PDE5، ولا يوجد بينهما دواء أفضل للجميع. فالمادة الفعالة في فياجرا هي السيلدينافيل، ويؤخذ عند الحاجة قبل النشاط الجنسي بنحو ساعة، وظل أثره في دراسة النشرة حتى 4 إلى 5 ساعات بعد الجرعة، أما سياليس فمادته التادالافيل، ويؤخذ قبل النشاط بثلاثين دقيقة على الأقل، وظهر أثره في الدراسات حتى 36 ساعة، وله أيضًا جرعة يومية 5 مجم. وكلاهما دواء يمنع تمامًا مع أدوية النترات المستعملة لذبحة الصدر، والطبيب هو من يختار الدواء والجرعة بعد تقييم القلب والضغط والأدوية الأخرى.

تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة د. أيمن غانم، صيدلي ومدير صيدليات غانم.

تحذير مهم قبل أي دواء للانتصاب: لا يؤخذ السيلدينافيل ولا التادالافيل مع أي صورة من صور النترات، مثل أقراص النيتروجليسرين تحت اللسان أو الإيزوسوربيد المستعملة لذبحة الصدر، ولا مع البوبرز (نتريت الأميل)، ولا مع ريوسيجوات، لأن الجمع قد يسبب هبوطًا خطيرًا في ضغط الدم بحسب النشرة البريطانية المعتمدة لفياجرا 50 مجم والنشرة البريطانية المعتمدة لسياليس 20 مجم. ولا يستعمل أي منهما من يمنعه الطبيب من النشاط الجنسي بسبب مرض قلبي شديد، مثل الذبحة غير المستقرة أو هبوط القلب الشديد. وإذا احتاج من أخذ التادالافيل إلى نترات في حالة طارئة تهدد الحياة، فتنص نشرة سياليس على مرور 48 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة قبل التفكير فيها، وتحت مراقبة طبية دقيقة، لذلك أخبر الطوارئ دائمًا بأي دواء انتصاب أخذته.

الفرق بين فياجرا وسياليس

الدواءان يعملان بالطريقة نفسها: عند الإثارة الجنسية يفرز الجسم أكسيد النيتريك في أنسجة القضيب، فيرتفع مركب اسمه cGMP يرخي العضلات الملساء ويسمح بتدفق الدم، والسيلدينافيل والتادالافيل يمنعان إنزيم PDE5 الذي يكسر هذا المركب. لذلك تنص النشرتان على أن الدواء لا يعمل دون إثارة جنسية، وأنه لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين، وليس للنساء ولا للأطفال والمراهقين. والفرق الحقيقي بينهما في التوقيت ومدة الأثر وطريقة الاستعمال، كما في هذا الجدول المأخوذ من النشرات البريطانية المعتمدة:

والاستعمالات الأخرى في الصف الأخير من صفحتي السيلدينافيل والتادالافيل على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، ومن نشرة سياليس 5 مجم البريطانية لتضخم البروستاتا.

وعلى الموقع من السيلدينافيل فياجرا 50 مجم 4 أقراص، وعلى علبته من فايزر: فياجرا 50 مجم سيلدينافيل، 4 أقراص مغلفة، وفياجرا 100 مجم وعلى علبته العربية: فياجرا سيلدينافيل 100 ملجم، فايزر. ومن التادالافيل سياليس 5 مجم 28 قرصًا من ليلي، وعلى علبته: أقراص مغلفة للاستعمال مرة واحدة يوميًا، وسياليس 20 مجم 4 أقراص وعلى علبته: سياليس 20 مجم تادالافيل.

ولمن يسأل أيهما أنسب له، فهذه أسئلة يناقشها الطبيب معه: كم مرة يتوقع الحاجة إلى الدواء، وهل يفضل الاستعمال عند الحاجة أم الجرعة اليومية، وما حالة القلب والضغط والكبد والكلى، وما الأدوية التي يأخذها، وكيف تحمل أي دواء من المجموعة سابقًا. وتنص النشرتان على أخذ التاريخ المرضي وفحص المريض لتشخيص ضعف الانتصاب ومعرفة سببه قبل التفكير في العلاج الدوائي، فالطبيب هو من يقرر.

ما العلاج المناسب لضعف الانتصاب؟

لا تذكر المصادر الطبية علاجًا واحدًا هو الأفضل لكل الرجال. فبحسب صفحة ضعف الانتصاب على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، العلاج الأساسي أدوية تزيد تدفق الدم إلى القضيب اسمها مثبطات PDE5، وهي السيلدينافيل (فياجرا) والتادالافيل (سياليس) والفاردينافيل (ليفيترا) والأفانافيل (سبيدرا). وتذكر الصفحة نفسها مضخات التفريغ لمن لا يناسبه الدواء أو لا يستفيد منه، وعلاج السبب نفسه، مثل تغيير دواء يسبب المشكلة أو علاج ارتفاع الضغط أو الكوليسترول أو مشكلات الهرمونات، والاستشارة النفسية إذا ارتبطت المشكلة بأسباب نفسية أو عاطفية.

وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية في صفحتي السيلدينافيل والتادالافيل أن مشكلات الانتصاب قد تكون علامة على حالات صحية أخرى خطيرة، مثل السكري أو أمراض القلب. لذلك فزيارة الطبيب ليست خطوة شكلية، بل هي التي تكشف السبب وتحدد إن كان الدواء مناسبًا أصلًا.

• إذا كانت الحاجة متباعدة ويفضل المريض جرعة قبل النشاط: قد يختار الطبيب السيلدينافيل أو التادالافيل عند الحاجة، مع مراعاة أن أثر التادالافيل أطول.
• إذا كانت الحاجة متكررة: تذكر نشرة سياليس أن الجرعة اليومية 5 مجم قد تناسب من يتوقع الاستعمال مرتين أسبوعيًا على الأقل، بحسب اختيار المريض وتقدير الطبيب، مع إعادة تقييم الحاجة إليها دوريًا.
• إذا كان المريض يعاني أيضًا من أعراض تضخم البروستاتا الحميد: فالتادالافيل 5 مجم يوميًا مسجل لهذه الأعراض أيضًا في نشرة سياليس 5 مجم.
• إذا كان يأخذ أدوية أخرى أو لديه مرض في الكبد أو الكلى: تختلف الجرعات المسموح بها كما في الأقسام التالية، وهنا يكون قرار الطبيب أساسيًا.

مدة تأثير الفياجرا والسياليس

فياجرا: توصي النشرة بأخذ الجرعة قبل النشاط الجنسي بنحو ساعة. وفي دراسة على مرضى صائمين كان متوسط الوقت حتى الوصول إلى انتصاب كاف 25 دقيقة، وتراوح بين 12 و37 دقيقة، وفي دراسة أخرى ظل السيلدينافيل قادرًا على إحداث الانتصاب مع الإثارة الجنسية بعد 4 إلى 5 ساعات من الجرعة. ويصل الدواء إلى أعلى تركيز في الدم خلال 30 إلى 120 دقيقة على معدة فارغة، ويؤخر الطعام ذلك ساعة في المتوسط، لذلك قد يتأخر أثره إذا أخذ بعد الأكل.

سياليس: يمكن أخذه قبل النشاط بثلاثين دقيقة على الأقل، مع الأكل أو بدونه. وفي ثلاث دراسات منزلية على 1054 مريضًا تحسن الانتصاب والقدرة على إتمام العلاقة بوضوح مقارنة بالعلاج الوهمي حتى 36 ساعة بعد الجرعة، وبدأ التحسن من 16 دقيقة. ومتوسط عمر النصف للتادالافيل 17.5 ساعة، وهذا ما يفسر طول مدته.

ومدة 36 ساعة لا تعني انتصابًا مستمرًا طوال هذه المدة، بل تعني أن الاستجابة للإثارة الجنسية تظل ممكنة خلالها. أما الانتصاب الذي يستمر 4 ساعات أو أكثر فتعده النشرتان حالة تحتاج مساعدة طبية فورية، لأن تأخر علاجه قد يسبب تلفًا في أنسجة القضيب وفقدانًا دائمًا للقدرة على الانتصاب.

وفي الحالتين لا تؤخذ أكثر من جرعة واحدة في اليوم، ولا يجمع بين دواءين من هذه المجموعة، فالنشرتان لا توصيان بالجمع لأن سلامته وفعاليته لم تدرسا.

الفرق بين سياليس الأصلي والتقليد

كلمة التقليد تستعمل في هذا السؤال بمعنيين مختلفين تمامًا، والفرق بينهما مهم للسلامة:

• سياليس الأصلي: الاسم التجاري للتادالافيل من شركة ليلي. وتصف النشرة البريطانية أقراص سياليس 20 مجم بأنها صفراء على شكل حبة اللوز ومحفور عليها C 20 على جانب واحد، وأقراص 5 مجم بأنها صفراء فاتحة ومحفور عليها C 5.
• أسماء تجارية أخرى للتادالافيل: منتجات من شركات أخرى مكتوب على علبتها التادالافيل نفسه، مثل تادالونج 20 مجم من الأندلس للأدوية، وعلى علبته: تادالافيل 20 مجم، 4 أقراص مغلفة، وديامونركتا 5 مجم وعلى علبته: تادالافيل 5 مجم، 30 قرصًا مغلفًا. وتنص السياسة الدوائية الوطنية المنشورة على موقع هيئة الدواء المصرية على أن كل منتج طبي في مصر يجب أن ترخصه الهيئة قبل إنتاجه أو تخزينه أو تسويقه أو استيراده. والانتقال من اسم إلى آخر يكون بمراجعة الطبيب أو الصيدلي للتركيز والجرعة.
• المنتج المغشوش أو المقلد: وهذا هو الخطر الحقيقي. فبحسب صفحة المنتجات الطبية المغشوشة وغير المطابقة على موقع منظمة الصحة العالمية، المنتج المغشوش يزيف هويته أو تركيبه أو مصدره عن قصد، وقد لا يفيد لأنه يحتوي على مكونات أو جرعات خاطئة، وقد يضر مباشرة إذا احتوى على ملوثات أو مواد سامة، وغالبًا ما يباع عبر الإنترنت أو في الأسواق غير الرسمية.

وتذكر صفحة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن المنتجات الجنسية ومنتجات الطاقة الملوثة أن كثيرًا من المنتجات التي تدعي علاج ضعف الانتصاب، مثل مكملات الرجال وحبوب الطاقة والتحمل، يرجح أنها ملوثة بمكونات خفية خطيرة، وأنها تسوق أحيانًا على أنها مكملات غذائية أو علاجات طبيعية، وتنتشر بتقييمات إيجابية كثيرة على وسائل التواصل، وقد تؤدي إلى مشكلات صحية شديدة ودخول المستشفى. وتذكر صفحة الأدوية المغشوشة على موقع الإدارة نفسها من علامات الشك أن تبدو العبوة أو الدواء مختلفين عما اعتدت عليه، أو أن تظهر أعراض جانبية جديدة أو غير معتادة، أو أن يكون الدواء مشترى من صيدلية عبر الإنترنت، وتنصح بالشراء من الصيدليات المرخصة فقط.

وشكل القرص وحده لا يثبت أنه أصلي، لأن المنتج المغشوش يقلد الهوية عن قصد كما تقول منظمة الصحة العالمية. والضمان العملي هو مصدر الشراء: فهيئة الدواء المصرية تدعو المواطنين في بيانها عن حملات التفتيش إلى عدم شراء الأدوية أو الحصول عليها من أي مصدر غير الصيدليات المرخصة، وتعد بيع الأدوية غير المسجلة أو بدون فواتير رسمية أو عبر واتساب وفيسبوك من المخالفات، ويمكن الإبلاغ عن المخالفات عبر الخط الساخن 15301.

الفرق بين سياليس 5 وسياليس 20

وتصل الجرعة اليومية إلى مستوى ثابت في الدم خلال 5 أيام من الانتظام. وفي دراستين رئيسيتين على الجرعة اليومية كانت نسبة المحاولات الناجحة 57% و67% مع 5 مجم، مقابل 31% و37% مع العلاج الوهمي. ومن أشيع الآثار الجانبية للتادالافيل الصداع وعسر الهضم وألم الظهر وآلام العضلات، وتزيد نسبتها كلما زادت الجرعة، وأغلب الصداع مع الجرعة اليومية يظهر في أول 10 إلى 30 يومًا من العلاج. لذلك لا يعني التركيز الأعلى دواء أنسب، والطبيب هو من يختار بين النظامين ويعيد تقييم الجرعة اليومية دوريًا.

ومن التادالافيل اليومي على الموقع سياليس 5 مجم وديامونركتا 5 مجم 30 قرصًا، ومن التادالافيل عند الحاجة سياليس 20 مجم وتادالونج 20 مجم 4 أقراص.

الفرق بين فياجرا 25 و50

تنص النشرة البريطانية لفياجرا على أن الجرعة الموصى بها للبداية 50 مجم، وليست 25 مجم، ثم يعدلها الطبيب حسب الفعالية والتحمل إلى 100 مجم أو إلى 25 مجم، وأقصى جرعة 100 مجم مرة واحدة في اليوم. وفي دراسات الجرعات الثابتة قال 62% من المرضى إن الانتصاب تحسن مع 25 مجم، و74% مع 50 مجم، و82% مع 100 مجم، مقابل 25% مع العلاج الوهمي. وفي المقابل لم تزد جرعة 200 مجم الفعالية، لكنها زادت الآثار الجانبية مثل الصداع واحمرار الوجه والدوخة وعسر الهضم واحتقان الأنف وتغير الرؤية.

وتذكر النشرة حالات يبدأ فيها الطبيب بجرعة 25 مجم:

• ضعف الكلى الشديد، عندما تقل تصفية الكرياتينين عن 30 مل في الدقيقة.
• ضعف الكبد، مثل تليف الكبد.
• تناول أدوية تثبط إنزيم CYP3A4، مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين والسيميتيدين. أما الريتونافير المستعمل لعلاج فيروس نقص المناعة فلا ينصح بالجمع بينه وبين السيلدينافيل أصلًا.
• تناول حاصرات ألفا، مثل بعض أدوية البروستاتا والضغط، بشرط أن يكون المريض مستقرًا عليها قبل بدء السيلدينافيل.

ولا تحتاج الجرعة إلى تعديل لمن تجاوزوا 65 عامًا بحسب النشرة. ومن السيلدينافيل على الموقع فياجرا 50 مجم وفياجرا 100 مجم، ومن شركات أخرى سيلدين 100 مجم من إيبيكو وعلى علبته: سيلدينافيل 100 مجم، 4 أقراص مغلفة، وفاروفيجا 100 مجم 8 أقراص من فاركو وعلى علبته: سيلدينافيل 100 مجم.

أنواع حبوب علاج ضعف الانتصاب: أيها يناسب من؟

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أربعة أدوية من مثبطات PDE5، ولا تصف أيًا منها بأنه الأفضل للجميع. وتذكر صفحة مشكلات الانتصاب على ميدلاين بلس أن هذه الحبوب لا تعمل إلا مع الإثارة الجنسية، وأنها تبدأ في العمل عادة خلال 15 إلى 45 دقيقة.

• السيلدينافيل: عند الحاجة، قبل النشاط بنحو ساعة، والأكل قد يؤخر أثره.
• التادالافيل: عند الحاجة قبل النشاط بثلاثين دقيقة على الأقل، أو يوميًا بجرعة منخفضة، ولا يتأثر بالأكل، ومدة أثره في الدراسات هي الأطول.
• الفاردينافيل: بحسب معلومات ليفيترا المعتمدة من الوكالة الأوروبية للأدوية، الجرعة الموصى بها 10 مجم قبل النشاط بنحو 25 إلى 60 دقيقة، ويعدلها الطبيب إلى 20 مجم أو 5 مجم، وأقصى جرعة 20 مجم مرة واحدة في اليوم، وقد يتأخر أثره مع وجبة عالية الدهون، ولا تزيد جرعته على 5 مجم مع الإريثروميسين أو الكلاريثروميسين. وعلى الموقع ليفيترا 20 مجم 4 أقراص من باير، وعلى علبته: فاردينافيل 20 مجم، 4 أقراص مغلفة.
• الأفانافيل: مذكور في قائمة هيئة الخدمات الصحية البريطانية باسم سبيدرا، وليس له منتج على الموقع.

والاختيار بينها يعتمد على عدد مرات الحاجة، والتوقيت المناسب للمريض، والأدوية الأخرى، ووظائف الكبد والكلى، وتحمل الآثار الجانبية. وكل هذه عوامل يقيمها الطبيب، لذلك لا يبدأ المريض بدواء جربه صديق، ولا ينتقل من دواء إلى آخر أو يرفع الجرعة من نفسه.

الآثار الجانبية: فياجرا مقابل سياليس

السيلدينافيل: أشيع الآثار في دراسات النشرة الصداع، واحمرار الوجه، وعسر الهضم، واحتقان الأنف، والدوخة، والغثيان، والهبات الساخنة، واضطراب الرؤية، ورؤية الأشياء بلون مائل إلى الأزرق، وزغللة الرؤية. وفي دراسة ظهر اختلاف بسيط ومؤقت في تمييز اللونين الأزرق والأخضر بعد ساعة من جرعة 100 مجم، ولم يظهر بعد ساعتين.

التادالافيل: أشيع الآثار في النشرة الصداع وعسر الهضم وألم الظهر وآلام العضلات، وتضيف صفحة هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى الآثار الشائعة ألم الذراعين والساقين واحتقان الأنف واحمرار الوجه. وكانت تغيرات رؤية الألوان نادرة، أقل من 0.1% في كل الدراسات.

أعراض تستدعي التوقف والتوجه إلى الطبيب فورًا بحسب النشرات وهيئة الخدمات الصحية البريطانية:

• فقد مفاجئ للرؤية أو ضعف مفاجئ فيها، فقد سجلت حالات اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني NAION مع أدوية المجموعة.
• ضعف مفاجئ في السمع أو فقده.
• ألم في الصدر، أو خفقان، أو ضيق في التنفس.
• انتصاب مؤلم أو يستمر 4 ساعات أو أكثر.
• علامات الحساسية الشديدة، مثل تورم الحلق أو اللسان أو طفح مع صعوبة في التنفس.

وقد تسبب هذه الأدوية دوخة أو تغيرًا في الرؤية، فتنصح نشرة فياجرا بأن يعرف المريض كيف يستجيب للدواء قبل القيادة أو تشغيل الآلات.

من لا يناسبه فياجرا أو سياليس؟

إلى جانب النترات وريوسيجوات، تمنع النشرتان استعمال الدواء أو تضعان قيودًا في هذه الحالات:

• أمراض القلب: تمنع نشرة سياليس استعماله لمن أصيب بأزمة قلبية خلال آخر 90 يومًا، أو لديه ذبحة غير مستقرة أو ذبحة تحدث أثناء العلاقة، أو هبوط في القلب من الدرجة الثانية أو أكثر خلال آخر 6 أشهر، أو اضطراب نظم غير منضبط، أو سكتة دماغية خلال آخر 6 أشهر. وتمنع نشرة فياجرا استعماله بعد أزمة قلبية أو سكتة حديثة.
• الضغط: انخفاض الضغط إلى أقل من 90/50 ملم زئبق في النشرتين، وارتفاع الضغط غير المنضبط في نشرة سياليس.
• العين: من فقد الرؤية في عين واحدة بسبب NAION، ومن لديه أمراض شبكية وراثية مثل التهاب الشبكية الصباغي في نشرة فياجرا.
• الكبد: تمنع نشرة فياجرا استعماله مع ضعف الكبد الشديد، وبيانات سياليس محدودة في هذه الحالة ويقرر الطبيب بعد موازنة فردية.
• حالات تحتاج حذرًا: تشوه القضيب مثل الانحناء أو مرض بيروني، والحالات التي تزيد احتمال الانتصاب المطول مثل أنيميا الخلايا المنجلية والمايلوما المتعددة وسرطان الدم. وفي نشرة فياجرا أيضًا اضطرابات النزيف وقرحة المعدة النشطة.
• اللاكتوز: أقراص الدواءين في النشرتين البريطانيتين تحتوي على اللاكتوز، فلا تناسب من لديهم مشكلات وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز. وقد تختلف المكونات غير الفعالة بين المنتجات، فاقرأ نشرة علبتك.

وتضيف هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الدواءين قد لا يناسبان من لديه مرض في الكبد أو الكلى، فأخبر الطبيب بكل أمراضك قبل البدء.

التداخلات الدوائية والأكل والكحول

• حاصرات ألفا: مثل الدوكسازوسين المستعمل للبروستاتا أو الضغط. لا تنصح نشرة سياليس بالجمع بين التادالافيل والدوكسازوسين، وتوصي بالحذر مع باقي حاصرات ألفا خاصة لدى كبار السن. وقد يسبب الجمع مع السيلدينافيل هبوطًا في الضغط عند الوقوف لدى بعض المرضى، وغالبًا خلال 4 ساعات من الجرعة.
• أدوية ترفع مستوى الدواء في الدم: مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والإريثروميسين والكلاريثروميسين والريتونافير، فهي تزيد احتمال الآثار الجانبية، والطبيب يعدل الجرعة أو يختار بديلًا.
• أدوية تقلل أثره: قلل الريفامبيسين مستوى التادالافيل في الدم بنسبة 88%، وقد تقلله أيضًا أدوية الصرع مثل الفينوباربيتال والفينيتوين والكاربامازيبين.
• النيكورانديل: دواء للذبحة فيه مكون من النترات، وتنبه نشرة فياجرا إلى احتمال تداخل خطير معه.
• ساكوبيتريل مع فالسارتان: تنصح نشرة فياجرا بالحذر عند بدء السيلدينافيل لمن يأخذه، لأن الجمع خفض الضغط أكثر.
• الجريب فروت: تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بتجنب الجريب فروت وعصيره مع السيلدينافيل، وبعدم شرب عصيره مع التادالافيل، لأنه قد يزيد احتمال الآثار الجانبية.
• الكحول: تذكر الهيئة أن الكحول مع التادالافيل قد يخفض الضغط ويسبب الدوخة، وأن الإفراط في الكحول يجعل الانتصاب أصعب.
• البوبرز والمخدرات: تذكر الهيئة أن أخذ الدواء مع البوبرز أو مع المخدرات مثل الأمفيتامين والإكستاسي والكوكايين يزيد خطر الآثار الجانبية الخطيرة.

وأخبر الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية والأعشاب والمكملات التي تأخذها، ومنها نبتة سانت جون التي تذكرها الهيئة مع السيلدينافيل.

كيف تطلب الدواء

أدوية ضعف الانتصاب تحتاج تقييمًا طبيًا قبل البدء، فاتبع وصفة الطبيب في الاسم والتركيز وطريقة الاستعمال. وللطلب يمكنك استعمال صفحات اطلب دوائك أون لاين وصيدلية توصل الأدوية في الجيزة وصيدلية 24 ساعة قريبة منك. ولمعرفة الفرق بين الأصناف المستوردة وغيرها راجع مقال الأدوية المستوردة للانتصاب، ولأنواع أدوية ضعف الانتصاب الأخرى راجع دليل أدوية ضعف الانتصاب للرجال.

أسئلة شائعة عن فياجرا وسياليس

ما هو أقوى منشط للانتصاب في الصيدليات؟

لا تصف النشرات الرسمية أي دواء بأنه الأقوى. وأعلى جرعة مسجلة للسيلدينافيل 100 مجم، وللتادالافيل عند الحاجة 20 مجم، وللفاردينافيل 20 مجم، والجرعة الأعلى لا تعني نتيجة أفضل لكل شخص، فجرعة 200 مجم من السيلدينافيل لم تزد الفعالية وزادت الآثار الجانبية. والطبيب هو من يختار الدواء والجرعة.

ما هي بدائل سياليس في مصر؟

البديل بالمادة الفعالة نفسها منتج آخر مكتوب على علبته التادالافيل، مثل تادالونج 20 مجم وديامونركتا 5 مجم على الموقع. أما السيلدينافيل والفاردينافيل فأدوية مختلفة في التوقيت ومدة الأثر، والانتقال إليها أو الجمع بينها يكون بقرار الطبيب.

أيهما أفضل سنافي ولا فياجرا؟

سنافي ليس من منتجات الموقع ولم نتحقق من علبته، فلا نذكر تركيبه. اقرأ المادة الفعالة المكتوبة على العلبة: إن كانت التادالافيل فالفرق بينه وبين فياجرا هو فرق التادالافيل والسيلدينافيل المشروح في هذا المقال. والمقارنة لا تكون بالاسم التجاري، بل بالمادة الفعالة والتركيز وحالتك الصحية، مع الشراء من صيدلية مرخصة وبقرار الطبيب.

هل يمكن أخذ فياجرا وسياليس معًا؟

لا. تنص النشرتان على أن سلامة الجمع بين دواءين من مثبطات PDE5، أو مع علاجات أخرى لضعف الانتصاب، لم تدرس، فلا ينصح به، ولا تؤخذ أكثر من جرعة واحدة في اليوم.

هل يؤخذ فياجرا أو سياليس مع الأكل؟

السياليس يؤخذ مع الأكل أو بدونه لأن الطعام لا يؤثر على امتصاصه. أما الفياجرا فيمكن أخذها مع الأكل، لكن بداية أثرها قد تتأخر مقارنة بأخذها على معدة فارغة.

ماذا أفعل إذا استمر الانتصاب أكثر من 4 ساعات؟

توجه إلى الطوارئ فورًا. تعد النشرتان الانتصاب الذي يستمر 4 ساعات أو أكثر حالة تحتاج علاجًا عاجلًا، لأن تأخيره قد يسبب تلفًا في أنسجة القضيب وفقدانًا دائمًا للقدرة على الانتصاب.

هل يناسب دواء الانتصاب مريض القلب أو الضغط؟

يعتمد ذلك على نوع المرض ودرجة استقراره والأدوية التي يأخذها المريض. فالدواء ممنوع مع النترات ومع أمراض القلب غير المستقرة وانخفاض الضغط الشديد، ويحتاج حذرًا مع حاصرات ألفا، لذلك يقرر طبيب المريض إن كان مناسبًا.

هذا المحتوى للتوعية ولا يغني عن تقييم الطبيب، خاصة مع أمراض القلب أو الضغط أو أدوية النترات. وللاستفسار عن المنتجات راسلنا على واتساب.

المصادر

روجعت المعلومات في هذا المقال على المصادر التالية:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Viagra 50 mg film-coated tablets
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Cialis 20mg film-coated tablets
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Cialis 5mg film-coated tablets
• EMA (الوكالة الأوروبية للأدوية، معلومات المنتج المعتمدة): Levitra
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Sildenafil: a medicine for erection problems
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Tadalafil
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Erectile dysfunction (impotence)
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Erection problems
• WHO (منظمة الصحة العالمية): Substandard and falsified medical products
• FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية): Sexual Enhancement and Energy Product Notifications | FDA
• FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية): Counterfeit Medicine | FDA
• هيئة الدواء المصرية EDA (الموقع الرسمي): National Drug Policy
• هيئة الدواء المصرية EDA (الموقع الرسمي): Inspection Campaigns