إيزوبتين Isoptin يحتوي على Verapamil، وهو من حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين. يؤثر في الأوعية الدموية وفي العقدة الأذينية البطينية بالقلب، لذلك يمكن أن يخفض الضغط ويبطئ التوصيل الكهربائي للقلب في بعض الحالات.
هذا التأثير المزدوج يجعل الدواء مفيدًا في حالات مختارة، لكنه أيضًا سبب ضرورة الحذر من بطء القلب، هبوط الضغط، حصار القلب وفشل القلب في المرضى المعرضين لذلك.
سعر إيزوبتين في مصر 2026
إيزوبتين 80 مجم أقراص ظاهر على متجر الدواء المصري بسعر 28 جنيهًا وقت المراجعة في سبتمبر 2026، والمنتج ظاهر متوفرًا. السعر وحالة المخزون قد يتغيران، وصفحة المنتج هي المرجع النهائي وقت الطلب.
دواعي استعمال إيزوبتين
قد يُستخدم verapamil لعلاج حالات مثل:
- ارتفاع ضغط الدم عندما يكون الدواء مناسبًا للمريض.
- الذبحة الصدرية، بما فيها بعض حالات الذبحة المستقرة أو التشنجية الوعائية.
- بعض اضطرابات النظم فوق البطينية للمساعدة في التحكم في سرعة القلب أو منع تكرار نوبات معينة.
- في بعض المرضى المصابين بالرجفان أو الرفرفة الأذينية للتحكم في معدل البطين، بشرط عدم وجود مسار إضافي مثل WPW.
قد يصف متخصص verapamil للوقاية من الصداع العنقودي في حالات معينة، لكن هذا استخدام متخصص يحتاج متابعة وليس مسكنًا لنوبة الصداع الحادة.
كيف يعمل فيراباميل؟
فيراباميل يمنع دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء والألياف القلبية. النتيجة هي توسع الشرايين وانخفاض المقاومة الوعائية، مع إبطاء التوصيل عبر العقدة AV وانخفاض سرعة النبض في بعض اضطرابات النظم.
كما يقلل قوة انقباض القلب نسبيًا، وهذا مهم لأن الدواء قد لا يناسب مرضى ضعف عضلة القلب الشديد.
جرعة إيزوبتين: لماذا لا نضع رقمًا واحدًا؟
توجد أشكال فورية وممتدة المفعول من verapamil، والجرعة تختلف حسب الاستعمال والشكل الدوائي والعمر ووظائف الكبد والنبض والضغط والأدوية الأخرى. لذلك لا نقدم نطاقًا عامًا مثل 120–480 مجم لكل المرضى.
- اتبع التركيز والشكل المكتوبين على العبوة والوصفة.
- لا تحول من 80 مجم العادي إلى SR أو العكس بنفس عدد الأقراص.
- لا تسحق أو تقسّم مستحضرًا ممتد المفعول إلا إذا كانت نشرته تسمح بذلك.
- لا تغير الجرعة اعتمادًا على قراءة ضغط أو نبض واحدة دون خطة من الطبيب.
أشهر أثر جانبي: الإمساك
الإمساك هو أشهر أثر جانبي للفيراباميل. قد يساعد تناول الألياف، السوائل المناسبة والنشاط البدني إذا كانت حالة القلب تسمح بذلك. إذا كان الإمساك شديدًا أو مستمرًا، ناقش الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال ملين بصورة مزمنة.
أعراض جانبية أخرى
- دوخة أو هبوط ضغط.
- غثيان أو صداع.
- بطء ضربات القلب.
- تورم القدمين أو الكاحلين.
- تعب أو ضعف عند بعض المرضى.
تورم القدمين لا يعني تلقائيًا أنك تحتاج مدر بول؛ قد يكون من الدواء أو من القلب أو سبب آخر ويحتاج تقييمًا.
إيزوبتين وفشل القلب
فيراباميل يقلل قوة الانقباض، ولذلك يُتجنب في الضعف الشديد لوظيفة البطين الأيسر أو أعراض فشل القلب المتوسطة إلى الشديدة. ويزداد القلق عند الجمع مع beta-blocker لدى مريض لديه ضعف في البطين.
ضيق النفس الجديد، زيادة سريعة في الوزن أو تورم واضح بالساقين يحتاج مراجعة طبية بدل تعديل الجرعة من نفسك.
إيزوبتين وبطء القلب أو AV block
الدواء يبطئ التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية. لذلك هو مضاد للاستعمال في حصار AV من الدرجة الثانية أو الثالثة أو sick sinus syndrome ما لم يوجد منظم ضربات مناسب، حسب الحالة.
بطء النبض مع دوخة أو إغماء أو ضيق نفس يحتاج تقييمًا سريعًا.
إيزوبتين وWPW
لا يُستخدم verapamil في مريض لديه رجفان أو رفرفة أذينية مع مسار كهربائي إضافي مثل Wolff-Parkinson-White لأن إبطاء العقدة AV قد يسمح بانتقال الإشارات عبر المسار الإضافي وتسارع البطين بشكل خطير.
التداخل مع حاصرات بيتا
الجمع بين verapamil وحاصرات بيتا مثل bisoprolol أو propranolol قد يزيد خطر بطء القلب، AV block وانخفاض قوة انقباض القلب. قد يستخدم الطبيب هذا الجمع في حالات محددة وتحت متابعة، لكنه ليس جمعًا آمنًا للاستخدام الذاتي.
الحقن الوريدي للفيراباميل مع beta-blockers الوريدية أو قريبًا منها يمثل خطرًا خاصًا ويُتجنب وفق النشرات الطبية.
التداخل مع لانوكسين Digoxin
verapamil قد يرفع تركيز digoxin في الدم ويزيد تأثيره على النبض. إذا كنت تستخدم لانوكسين، قد يحتاج الطبيب إلى متابعة النبض ومستوى digoxin أو تعديل العلاج.
تداخلات دوائية أخرى
أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم أدوية مثل:
- clarithromycin أو erythromycin أو rifampicin.
- itraconazole وبعض مضادات الفطريات.
- amiodarone أو flecainide أو quinidine.
- dabigatran.
- simvastatin أو atorvastatin وبعض أدوية الدهون.
- carbamazepine أو phenytoin.
- cyclosporine أو tacrolimus.
كما قد يزيد grapefruit التعرض للفيراباميل لدى بعض المرضى، لذلك تجنبه إذا أوصت نشرة المنتج أو طبيبك بذلك.
إيزوبتين والضغط المنخفض
الدواء لا يناسب انخفاض الضغط الشديد أو الصدمة القلبية. إذا ظهرت دوخة شديدة أو إغماء أو ضعف واضح بعد بدء العلاج، لا تقد السيارة واطلب مراجعة العلاج.
الحمل والرضاعة
الحمل والرضاعة يحتاجان قرارًا فرديًا حسب سبب استخدام الدواء والبدائل. لا تبدأ الحامل verapamil أو توقفه دون مناقشة الطبيب، خصوصًا إذا كان يُستخدم لعلاج اضطراب نظم مهم.
هل يمكن إيقاف إيزوبتين فجأة؟
لا توقف علاج الضغط أو الذبحة أو اضطراب النظم من نفسك. التوقف قد يعيد الأعراض أو يرفع الضغط لدى بعض المرضى، والطبيب يحدد طريقة التغيير حسب السبب.
متى تطلب مساعدة طبية؟
- إغماء أو قرب إغماء.
- بطء شديد في النبض مع دوخة أو ضعف.
- ضيق نفس جديد أو متزايد.
- تورم واضح مع زيادة سريعة في الوزن.
- ألم صدر جديد أو تغير في نمط الذبحة.
- تفاعل تحسسي شديد.
أسئلة شائعة
هل إيزوبتين مناسب لكل مريض ضغط؟
لا. اختيار دواء الضغط يعتمد على العمر والأمراض المصاحبة والنبض ووظيفة القلب والأدوية الأخرى.
هل الإمساك طبيعي مع إيزوبتين؟
نعم، الإمساك من أشهر آثاره الجانبية، لكنه يحتاج علاجًا مناسبًا إذا كان شديدًا أو مستمرًا.
هل يمكن أخذ إيزوبتين مع كونكور؟
قد يستخدم الطبيب الجمع في حالات مختارة، لكنه قد يسبب بطء قلب أو حصارًا كهربائيًا أو تدهورًا في وظيفة القلب، لذلك لا تجمعهما من نفسك.
هل إيزوبتين يعالج الصداع فورًا؟
لا. استخدام verapamil للصداع العنقودي يكون وقائيًا وتحت إشراف متخصص، وليس مسكنًا فوريًا للنوبة.
تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة خبير الدواء د. أيمن غانم – صيدلي وخبير دوائي.
آخر مراجعة: سبتمبر 2026.
المحتوى للتوعية ولا يغني عن تقييم طبيب القلب أو الصيدلي.
