ديورسيف 250 مجم/5 مل سيفادروكسيل بودرة لعمل معلق 60 مل | Duricef 250

إجابة سريعة: ديورسيف 250 Duricef بودرة لعمل معلق بالفم من سميثكلاين بيتشام مصر، إحدى شركات جلاكسوسميثكلاين، يحتوي كل 5 مل منه بعد التحضير على 250 مجم سيفادروكسيل، والزجاجة 60 مل. والسيفادروكسيل مضاد حيوي من السيفالوسبورينات من الجيل الأول، وجرعة الأطفال في نشرة الشركة من 25 إلى 50 مجم لكل كجم يوميًا مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة. ولا يستعمل مع حساسية السيفالوسبورينات، ولا مع حساسية شديدة أو فورية سابقة من البنسلين أو أي مضاد حيوي آخر من مجموعة البيتا لاكتام.

ما هو ديورسيف 250 شراب؟

ديورسيف، واسمه في النشرة العربية للشركة ديوريسف، هو الاسم التجاري للسيفادروكسيل من إنتاج سميثكلاين بيتشام مصر، الشركة التابعة لجلاكسوسميثكلاين GSK. وتنشر الشركة على بوابتها للأطباء النشرة الطبية الكاملة لديوريسف في مصر، وفيها أن ديوريسف معلق بالفم متاح بثلاثة تركيزات: 125 و250 و500 مجم في كل 5 مل، وأن كل 5 مل من المعلق الجاهز تحتوي على 250 مجم من السيفادروكسيل على صورة مونوهيدرات في التركيز المتوسط، وأن عبوة المعلق علبة فيها زجاجة 60 مل. وعلى علبة المنتج اسم DURICEF ورسم ثمرة أناناس، وهو ما يتفق مع نكهة الأناناس والبرتقال المذكورة ضمن مكونات المعلق في النشرة.

ويؤكد ملخص النشرة الذي تنشره الشركة نفسها التركيب نفسه. ورجعنا في المعلومات الموجهة للمريض أيضًا إلى صفحة السيفادروكسيل في MedlinePlus وصفحة المضادات الحيوية في MedlinePlus. والنشرة الموجودة داخل علبتك هي المرجع النهائي.

المادة الفعالة: السيفادروكسيل ودوره

السيفادروكسيل مضاد حيوي من السيفالوسبورينات من الجيل الأول يؤخذ بالفم. وتشرح نشرة الشركة أنه يرتبط ببروتينات خاصة في جدار الخلية البكتيرية، فيوقف بناء هذا الجدار في البكتيريا التي تنقسم، فيتكون جدار ضعيف غير ثابت تنفجر معه الخلية البكتيرية. ويعتمد مفعوله على طول الوقت الذي يبقى فيه تركيزه في الدم أعلى من التركيز اللازم لوقف البكتيريا، ولهذا تقسم الجرعة اليومية غالبًا على مرتين.

• الامتصاص: يمتص بسرعة بعد تناوله بالفم، ولا يختلف امتصاصه بين المعدة الفارغة والممتلئة.
• الإخراج: نصف عمره في الجسم ساعتان تقريبًا، ويخرج أكثر من 90% منه دون تغيير في البول خلال 24 ساعة، لذلك تعدل جرعته عند ضعف الكلى.
• البكتيريا الحساسة له عادة: المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، والمكورات السبحية من المجموعات أ وب وج وز، والمكورات الرئوية، وبكتيريا الموراكسيلا.
• البكتيريا المقاومة له أصلًا: منها المكورات المعوية، والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، والمكورات الرئوية المقاومة للبنسلين، والزائفة الزنجارية. وقد تقاومه أيضًا بعض سلالات الإشريكية القولونية والمستدمية النزلية والكلبسيلة والمتقلبة.

وتذكر MedlinePlus أن السيفادروكسيل يقتل البكتيريا، وأن المضادات الحيوية مثله لا تعالج البرد أو الإنفلونزا أو غيرهما من العدوى الفيروسية، وأن استعمالها دون حاجة يزيد خطر الإصابة لاحقًا بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية.

دواعي استعمال ديورسيف 250

بحسب نشرة الشركة، يستعمل لعلاج العدوى التالية عندما تكون بسبب بكتيريا حساسة له:

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، ومنها التهاب البلعوم واللوزتين بالبكتيريا السبحية من المجموعة أ.
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، ومنها القوباء.
• عدوى المسالك البولية.
• التهاب العظم والتهاب المفاصل الصديدي.

ويضيف ملخص النشرة أن العدوى الشديدة التي تمثل خطرًا حقيقيًا أو تحتاج جرعات أعلى قد تحتاج سيفالوسبورينات بالحقن أو مضادات حيوية أخرى، وأن السيفالوسبورينات تصل بكمية ضعيفة جدًا إلى السائل المحيط بالمخ، فلا تستعمل لعلاج الالتهاب السحائي. وتنبه صفحة المضادات الحيوية في MedlinePlus إلى أن كثيرًا من التهابات الحلق والشعب الهوائية سببها فيروسات لا يفيد معها أي مضاد حيوي، وأن الطبيب هو من يقرر هل يحتاج الطفل مضادًا حيويًا أصلًا.

جرعة ديورسيف 250 وطريقة الاستعمال

ديورسيف دواء يصرف بوصفة الطبيب، والطبيب هو من يحدد الجرعة والمدة حسب الوزن ونوع العدوى ووظائف الكلى. وتذكر نشرة الشركة للأطفال جرعة يومية من 25 إلى 50 مجم لكل كجم، مقسمة على جرعتين متساويتين كل 12 ساعة. وفي التهاب البلعوم واللوزتين والقوباء يمكن أن تعطى الجرعة اليومية مرة واحدة أو على جرعتين.

وهذا عمود تركيز 250 مجم/5 مل من جدول النشرة، والكمية فيه للجرعة الواحدة كل 12 ساعة:

ولا يذكر الجدول كمية من تركيز 250 مجم/5 مل للأطفال بوزن 4 و5 كجم، ويذكر لوزن 5 كجم تركيز 125 مجم/5 مل فقط، فالطبيب يختار التركيز المناسب للرضع وصغار الوزن. وللمقارنة، تذكر النشرة للبالغين جرعة من 1 إلى 2 جرام يوميًا حسب نوع العدوى، ولالتهاب البلعوم واللوزتين بالبكتيريا السبحية 1 جرام يوميًا لمدة 10 أيام.

• يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، وأخذه مع الأكل قد يخفف اضطرابات المعدة دون أن يقلل امتصاصه.
• يرج المعلق جيدًا قبل كل جرعة، ويؤخذ في المواعيد نفسها كل يوم، كما تنصح MedlinePlus.
• يكمل الطفل الكورس كاملًا حتى لو تحسن، لأن التوقف المبكر قد يترك العدوى دون علاج كامل ويساعد البكتيريا على المقاومة.
• إذا لم تتحسن الأعراض في الأيام الأولى أو ساءت، يراجع الطبيب.
• الجرعة المنسية تؤخذ عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتترك، ولا تضاعف الجرعة.

ضعف وظائف الكلى: تذكر النشرة أن الجرعة تعدل إذا قل معدل تنقية الكرياتينين عن 50 مل في الدقيقة، فتطول الفترة بين الجرعات كلما زاد ضعف الكلى. وكبار السن لا يحتاجون تعديلًا خاصًا إلا متابعة وظائف الكلى.

طريقة تحضير المعلق

1. ترج الزجاجة أو ينقر عليها حتى تتحرك البودرة الملتصقة.
2. يضاف الماء حتى يصل المعلق إلى العلامة المرسومة على الزجاجة، وتذكر النشرة العربية إضافته على دفعتين مع الرج بعد كل دفعة.
3. تقلب الزجاجة وترج جيدًا حتى يتجانس المعلق، فيصبح في كل 5 مل 250 مجم سيفادروكسيل.
4. يرج المعلق قبل كل استعمال، وتقاس الجرعة بأداة قياس مدرجة.

موانع الاستعمال والتحذيرات

بحسب نشرة الشركة لا يستعمل ديورسيف في الحالات التالية:

• الحساسية من السيفادروكسيل أو من أي سيفالوسبورين آخر أو من أي مكون في المعلق.
• حساسية فورية أو شديدة سابقة من البنسلين أو من أي دواء آخر من مجموعة البيتا لاكتام.

ويطلب من الأهل إخبار الطبيب بأي حساسية سابقة من السيفادروكسيل أو السيفالوسبورينات أو البنسلين أو أي دواء آخر، لأن الحساسية المتبادلة بين هذه المضادات ثابتة، ويذكر ملخص النشرة أنها قد تظهر عند نسبة تصل إلى 10% من المصابين بحساسية البنسلين. ويوقف الدواء فورًا إذا ظهرت حساسية، وقد تحتاج الحساسية الشديدة رعاية مركزة. ومن التحذيرات الأخرى:

• التهاب القولون الغشائي الكاذب: سجل مع كل المضادات الحيوية تقريبًا، وقد يكون خفيفًا أو مهددًا للحياة، فأي إسهال أثناء العلاج أو بعده يحتاج رأي الطبيب. ويستعمل بحذر مع تاريخ مرضي في الجهاز الهضمي، خاصة التهاب القولون.
• ضعف وظائف الكلى: يستعمل بعناية مع إجراء التحاليل اللازمة قبل العلاج وأثناءه.
• عدوى إضافية: الاستعمال الطويل قد يسمح بنمو ميكروبات أو فطريات لا تتأثر به.
• التحاليل: قد يصبح اختبار كومبس إيجابيًا مؤقتًا، وقد يعطي تحليل السكر في البول بمحلول بندكت أو فهلنج نتيجة إيجابية كاذبة، ولا يحدث ذلك مع الاختبارات الإنزيمية. لذلك يخبر المريض المعمل أنه يأخذ السيفادروكسيل.
• السكروز: المعلق يحتوي على السكروز، فيراعى ذلك مع مرض السكر، ولا يستعمله من لديه عدم تحمل وراثي للفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص إنزيم السكراز والأيزومالتاز.

ومكونات المعلق غير الفعالة في النشرة: بنزوات الصوديوم، وصمغ الزانثان، وبولي سوربات 80، والسكروز، وعصير البرتقال، ونكهة البرتقال، ونكهة الأناناس، وصبغة صفراء رقم 6.

التداخلات الدوائية

• البروبينيسيد: يؤخر خروج السيفادروكسيل في البول.
• الأمينوجليكوزيدات ومدرات البول العروية: تتابع وظائف الكلى جيدًا عند الجمع بينها وبين السيفادروكسيل، لأنها قد تضر الكلى.
• حبوب منع الحمل المركبة: قد يؤثر السيفادروكسيل مثل غيره من المضادات الحيوية على بكتيريا الأمعاء، فيقل امتصاص الإستروجين وتقل فعالية الحبوب.
• مضادات التجلط من نوع الكومارين: لم تسجل معه زيادة في مفعولها، لكن ينصح بقياس سيولة الدم عند طول مدة العلاج.
• المضادات الحيوية الموقفة لنمو البكتيريا: أخذها في الوقت نفسه قد يعوق عمل مضادات البيتا لاكتام.
• لقاح التيفود الحي: تذكر النشرة العربية ضرورة ترك مدة مناسبة بين آخر جرعة من المضاد الحيوي واللقاح الحي للتيفود.

وتنصح MedlinePlus بإخبار الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات والأعشاب، وبأن يخبر مريض السكر الذي يحلل البول بنفسه الطبيب عن نوع شرائط التحليل التي يستعملها.

الأعراض الجانبية

تذكر نشرة الشركة أن آثار السيفادروكسيل الجانبية تشبه آثار السيفالوسبورينات الأخرى، ولا تحدد نسبة حدوثها، ومنها:

• الجهاز الهضمي: غثيان، وقيء، وإسهال، وعسر هضم، وألم في البطن، والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
• الجلد: حكة، وطفح، وأرتيكاريا، وتورم وعائي، وحمامى متعددة الأشكال، ونادرًا متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري.
• الحساسية: داء المصل وتفاعلات الحساسية الشديدة.
• الدم: نقص كرات الدم البيضاء أو الصفائح، وفقر دم انحلالي، وطول زمن البروثرومبين.
• الكبد والكلى: ارتفاع إنزيمات الكبد والبيليروبين، وركود الصفراء، وارتفاع البولينا والكرياتينين.
• غير ذلك: صداع، ودوخة، وآلام المفاصل، وحمى، وحكة أو فطريات في الأعضاء التناسلية، وعدوى إضافية.

وبحسب MedlinePlus يتصل الأهل بالطبيب فورًا أو يطلبون المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهر: إسهال مائي أو دموي أو تقلصات أو حمى أثناء العلاج أو حتى شهرين أو أكثر بعده، أو طفح وحكة وأرتيكاريا مع صعوبة في التنفس أو البلع أو تورم الوجه والحلق، أو عودة التهاب الحلق والقشعريرة، أو اصفرار الجلد أو العين مع ألم أعلى يمين البطن وبول داكن، أو براز فاتح بلون الطين.

الحمل والرضاعة

تذكر نشرة الشركة أن السيفادروكسيل لا يستعمل في الحمل إلا عند الحاجة الواضحة، فدراسات التكاثر على الفئران بجرعات تصل إلى 11 ضعف جرعة الإنسان لم تظهر ضررًا على الخصوبة أو الجنين، لكن لا توجد دراسات كافية على الحوامل. وهو يفرز في لبن الأم، فيستعمل بحذر أثناء الرضاعة. وتخبر الحامل أو المرضع الطبيب قبل البدء، وإذا حدث حمل أثناء العلاج تتصل بالطبيب كما تنصح MedlinePlus. ولا يؤثر السيفادروكسيل تأثيرًا يذكر على القيادة أو تشغيل الآلات.

الجرعة الزائدة

بحسب النشرة قد تزيد الجرعة الزائدة الآثار الجانبية، خاصة اضطرابات الجهاز الهضمي، ولا يوجد ترياق خاص لها، والعلاج يكون للأعراض. فإذا أخذ الطفل كمية أكبر من الموصوفة، يتواصل الأهل مع الطبيب أو أقرب طوارئ، ويأخذون الزجاجة معهم.

التخزين

تحفظ البودرة قبل التحضير في درجة حرارة من 15 إلى 30 مئوية. وبعد التحضير يظل المعلق صالحًا 7 أيام في درجة 25 مئوية، أو 14 يومًا في الثلاجة على 4 مئوية، ثم يتخلص مما تبقى منه. وتحفظ الزجاجة مغلقة بإحكام في علبتها، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بدائل ومنتجات ذات صلة على الموقع

من نفس الشركة وبنفس المادة ديورسيف 500 مجم/5 مل شراب، وتركيزه ضعف تركيز ديورسيف 250، فالكمية بالمليلتر تختلف تمامًا بين الزجاجتين. ومن المضادات الحيوية الأخرى على الموقع:

• كيبوركس 500 مجم أقراص: سيفالكسين، سيفالوسبورين آخر من الجيل الأول من جلاكسوسميثكلاين.
• سوبراكس 100 مجم/5 مل شراب: سيفيكسيم، سيفالوسبورين من الجيل الثالث.
• أموكسيل فورت 250 مجم/5 مل شراب: أموكسيسيلين، من البنسلينات، فلا يناسب من لديه حساسية من البنسلين.
• كيورام 457 مجم/5 مل شراب معلق: أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك، من البنسلينات أيضًا.
• زيثروماكس 200 مجم/5 مل شراب: أزيثروميسين، من مجموعة الماكروليدات.

ولكل مضاد حيوي مادة وجرعة ومدة مختلفة، فلا يستبدل أحدها بالآخر إلا بقرار الطبيب.

بطاقة المنتج

أسئلة شائعة عن ديورسيف 250

ما المادة الفعالة في ديورسيف 250 شراب؟

السيفادروكسيل، 250 مجم في كل 5 مل من المعلق بعد التحضير، بحسب نشرة الشركة المنتجة.

ما الفرق بين ديورسيف 125 و250 و500؟

المادة واحدة لكن التركيز مختلف: 125 أو 250 أو 500 مجم في كل 5 مل، فكمية الجرعة بالمليلتر تختلف، ولا تستبدل زجاجة بأخرى دون إعادة حساب الجرعة مع الطبيب أو الصيدلي.

كم مرة يؤخذ في اليوم؟

عادة مرتين يوميًا كل 12 ساعة، ويمكن في التهاب اللوزتين والقوباء أن تعطى الجرعة اليومية مرة واحدة، والطبيب هو من يحدد ذلك.

هل يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه، وأخذه مع الأكل قد يخفف اضطراب المعدة ولا يقلل امتصاصه.

هل يناسب الطفل المصاب بحساسية البنسلين؟

لا يستعمل إذا كانت حساسية البنسلين فورية أو شديدة، وفي غيرها يقرر الطبيب، لأن الحساسية المتبادلة قد تصل إلى 10% من المصابين بحساسية البنسلين.

كم يوما يصلح الشراب بعد تحضيره؟

7 أيام في درجة 25 مئوية، أو 14 يومًا في الثلاجة، ثم يتخلص من الباقي.

هل يعالج البرد أو الإنفلونزا؟

لا، فالمضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات، ويستعمل فقط لعدوى بكتيرية يشخصها الطبيب.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Duricef Egypt Pi
• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Duricef Egypt Api
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Cefadroxil
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Antibiotics