ديبرام 40 مجم أقراص | Depram Citalopram 40 mg

إجابة سريعة: ديبرام 40 مجم Depram من أبكس فارما أقراص تحتوي على سيتالوبرام 40 مجم. وفق النشرة البريطانية لأقراص سيتالوبرام 40 مجم، يستعمل لعلاج الاكتئاب وللوقاية من عودته، ولاضطراب الهلع. جرعة الاكتئاب تبدأ عادة 20 مجم مرة يوميًا وقد ترفع إلى 40 مجم وهي الحد الأقصى، أما كبار السن فحدهم الأقصى 20 مجم، لذلك لا يناسبهم تركيز 40. يؤخذ مرة يوميًا في أي وقت مع الأكل أو بدونه. يمنع مع إطالة فترة QT في القلب ومع مثبطات MAOI، ولا يستعمل لمن هم دون 18 عامًا، ولا يوقف فجأة.

ما هو ديبرام وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي السيتالوبرام، مضاد للاكتئاب من مجموعة SSRI. وتذكر NHS أنه يعتقد أنه يعمل برفع مستوى السيروتونين في المخ، مما قد يقلل التوتر والأفكار السلبية.

والعلبة مكتوب عليها ديبرام 40 مجم، سيتالوبرام، أبكس فارما. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة البريطانية لأقراص سيتالوبرام 40 مجم.

والتركيز الأقل في ديبرام 20، ومن مضادات الاكتئاب الأخرى سيبرالكس 10 وسيبرا برو 10 وريميرون 30.

دواعي استعمال ديبرام

• علاج الاكتئاب في المرحلة الأولى.
• العلاج المستمر للوقاية من عودة الاكتئاب.
• اضطراب الهلع مع رهاب الأماكن المفتوحة أو بدونه.

جرعة ديبرام

• الاكتئاب: 20 مجم مرة يوميًا، وقد ترفع حسب الاستجابة إلى 40 مجم كحد أقصى. يبدأ التحسن عادة بعد أسبوع، وقد لا يظهر إلا من الأسبوع الثاني، وتراجع الجرعة خلال 3 إلى 4 أسابيع.
• مدة علاج الاكتئاب: 6 أشهر على الأقل لضمان زوال الأعراض.
• الهلع: 10 مجم في الأسبوع الأول ثم 20 مجم، وقد ترفع تدريجيًا حتى 40 مجم، لأن البداية بجرعة منخفضة تقلل زيادة أعراض الهلع في بداية العلاج.
• كبار السن فوق 65 عامًا: نصف الجرعة، 10 إلى 20 مجم، والحد الأقصى 20 مجم.
• ضعف الكبد الخفيف أو المتوسط: 10 مجم لأول أسبوعين، والحد الأقصى 20 مجم.
• أقل من 18 عامًا: لا يستعمل.
• يؤخذ مرة يوميًا في أي وقت، مع الأكل أو بدونه.

موانع استعمال ديبرام

• الحساسية من السيتالوبرام أو مكونات القرص.
• مثبطات MAOI: لا يعطى معها، ولا قبل مرور 14 يومًا من إيقاف مثبط غير عكوس، ولا تبدأ مثبطات MAOI إلا بعد 7 أيام من إيقافه.
• اللينزوليد، إلا مع متابعة دقيقة للضغط.
• إطالة فترة QT المعروفة أو الخلقية.
• الأدوية المعروفة بإطالة فترة QT.

تحذيرات مهمة

• القلب: وصفت إطالة QT واضطرابات النظم، خاصة لدى النساء ومن لديهم نقص البوتاسيوم أو أمراض القلب، فيستعمل بحذر مع بطء القلب الشديد أو الجلطة الحديثة أو فشل القلب غير المنضبط.
• نقص الصوديوم: أثر نادر، والنساء كبيرات السن أكثر عرضة.
• التململ: قد يحدث إحساس مزعج بالحاجة للحركة وعدم القدرة على الجلوس، غالبًا في الأسابيع الأولى.
• الهوس: قد يتحول مريض الاضطراب ثنائي القطب إلى نوبة هوس.
• متلازمة السيروتونين: نادرة وقد تكون خطيرة مع أدوية سيروتونينية أخرى.
• الإيقاف: لا يوقف فجأة، وتقلل الجرعة تدريجيًا على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل.

الآثار الجانبية لديبرام

تذكر NHS من الآثار الشائعة الصداع والغثيان والقيء والتعرق وجفاف الفم والإسهال أو الإمساك ومشكلات النوم، وأن أغلبها يخف بعد أسبوعين تقريبًا مع تعود الجسم.

ديبرام والحمل والرضاعة والقيادة

تذكر النشرة أن بيانات أكثر من 2500 حالة حمل لم تظهر تشوهات، لكن لا يستعمل في الحمل إلا عند الضرورة الواضحة، ويتابع المولود إذا استمر العلاج حتى آخر الحمل، ولا يوقف فجأة أثناء الحمل. ويفرز في حليب الأم، فيفكر في إيقاف الرضاعة إذا لزم العلاج. وقد يؤثر بشكل بسيط أو متوسط على القيادة.

آثار خطيرة تحتاج تصرفًا فوريًا

تذكر NHS من الآثار الخطيرة النادرة:

• الحساسية الشديدة مع تورم الحلق أو اللسان وصعوبة التنفس.
• متلازمة السيروتونين: سرعة ضربات القلب والتعرق والرجفة وتشنج العضلات والتشوش أو الهياج.
• النزيف الداخلي، مع كدمات أو دم في البول أو البراز أو القيء.
• اضطراب نظم خطير مع دقات سريعة غير منتظمة ودوار وإغماء.
• الإحساس بالحزن الشديد وأفكار الانتحار.

من قد لا يناسبه السيتالوبرام؟

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من أصيب بحساسية منه أو من دواء آخر من مجموعة SSRI، أو لديه مرض في القلب مثل جلطة سابقة أو اضطراب نظم، أو السكري أو الصرع أو أمراض الكبد أو الكلى أو الجلوكوما، أو اضطراب في تجلط الدم خاصة مع نزيف الجهاز الهضمي، أو أصيب بالهوس سابقًا.

تحذيرات أخرى في النشرة

• السكري: قد تغير أدوية SSRI ضبط السكر، وقد تلزم مراجعة جرعات أدوية السكر.
• النزيف: وصفت اضطرابات نزيف مثل الكدمات ونزيف الجهاز الهضمي، فيلزم الحذر مع أدوية تؤثر على الصفائح أو السيولة، ومع تاريخ اضطرابات النزيف.
• العين: قد يوسع حدقة العين، فيستعمل بحذر مع الجلوكوما ضيقة الزاوية أو تاريخ الجلوكوما.

ديبرام أثناء الحمل والرضاعة حسب NHS

تذكر NHS أن السيتالوبرام يمكن استعماله في الحمل عند الحاجة بأقل جرعة فعالة بعد مناقشة الطبيب، وقد ينصح بالولادة في المستشفى للمتابعة. ويمكن استعماله أثناء الرضاعة لأنه يصل للحليب بكميات صغيرة، ويستمر عادة إذا كانت الفائدة للأم أكبر من الخطر على الرضيع.

التداخلات الدوائية

تذكر NHS من الأدوية التي قد لا تتوافق معه السوماتريبتان للصداع النصفي، والمسكنات القوية مثل الترامادول، ومسكنات الالتهاب مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك، وأدوية حموضة المعدة مثل الأوميبرازول والإيزوميبرازول، ومضادات التجلط مثل الأسبرين والوارفارين، ومثبطات MAOI. ولا يستعمل معه نبات سانت جون، ويفضل عدم شرب الكحول.

ما تقوله NHS عند أخذ السيتالوبرام

• يؤخذ مرة يوميًا صباحًا أو مساءً، ويبلع القرص كاملًا مع الماء دون مضغ.
• قد يحتاج أسابيع قبل ملاحظة التحسن.
• يستمر عادة 6 أشهر على الأقل.
• إذا نسيت جرعة خذها عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تضاعف الجرعة.
• الجرعة الزائدة قد تكون خطيرة وتحتاج استشارة فورية.
• لا توقفه فجأة، والطبيب يقلل الجرعة تدريجيًا على أسابيع.

بطاقة المنتج

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن ديبرام 40

هل ديبرام 40 هو الجرعة الأولى؟

لا، الاكتئاب يبدأ عادة بـ20 مجم، و40 مجم هي الحد الأقصى.

هل ديبرام 40 مناسب لكبار السن؟

لا، الحد الأقصى لمن تجاوز 65 عامًا 20 مجم يوميًا.

متى يبدأ مفعول ديبرام؟

يبدأ التحسن عادة بعد أسبوع، وقد لا يظهر إلا من الأسبوع الثاني.

هل يؤخذ ديبرام صباحًا أم مساءً؟

في أي وقت مرة يوميًا، مع الأكل أو بدونه.

هل ديبرام يعالج نوبات الهلع؟

نعم، يبدأ بـ10 مجم ثم يزاد تدريجيًا.

هل يمكن إيقاف ديبرام فجأة؟

لا، تقلل الجرعة تدريجيًا على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل.

هل ديبرام يؤثر على القلب؟

قد يطيل فترة QT، ويمنع لمن لديه إطالة QT معروفة.

ما الفرق بين ديبرام وسيبرالكس؟

ديبرام سيتالوبرام، وسيبرالكس إسيتالوبرام، وكلاهما من مجموعة SSRI.

هل يمكن شرب الكحول مع ديبرام؟

الأفضل عدم شرب الكحول لأنه يزيد الآثار الجانبية.

هل يؤخذ ديبرام مع مسكنات الالتهاب؟

مسكنات مثل الإيبوبروفين قد لا تتوافق معه لخطر النزيف، فاسأل الطبيب.

هل يؤثر ديبرام على السكر؟

قد تغير أدوية SSRI ضبط السكر لدى مرضى السكري.

هل يسبب ديبرام النزيف؟

قد تزيد أدوية SSRI اضطرابات النزيف، خاصة مع مضادات التجلط.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Citalopram 40mg Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Citalopram: an antidepressant medicine