جلوكوفاج اكس ار 1000 مجم 30 قرص | Glucophage XR 1000 mg

إجابة سريعة: جلوكوفاج اكس ار 1000 Glucophage XR من ميرك يحتوي على ميتفورمين هيدروكلوريد 1000 مجم في قرص ممتد المفعول، والعلبة 30 قرصًا كما هو مطبوع عليها. يخفض سكر الدم في السكري من النوع الثاني، ويؤخذ مرة واحدة يوميًا مع وجبة العشاء، ويبلع القرص كاملًا دون كسر أو مضغ. وفق النشرة البريطانية لنفس المستحضر ترفع الجرعة بمقدار 500 مجم كل 10 إلى 15 يومًا حتى حد أقصى 2000 مجم مرة يوميًا مع العشاء. ومن آثاره الشائعة اضطرابات المعدة في البداية، وهي أقل مع الشكل الممتد. يمنع في الفشل الكلوي الشديد والجفاف الشديد والحماض.

ما هو جلوكوفاج اكس ار 1000 وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة الميتفورمين Metformin، وهو دواء لعلاج السكري من النوع الثاني وفق NHS. يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز، ويحسن استجابة العضلات للإنسولين، ويقلل امتصاص السكر من الأمعاء. لا يرفع إفراز الإنسولين، ولذلك لا يسبب هبوط السكر وحده.

حرف XR يعني أن القرص ممتد المفعول: يطلق الميتفورمين ببطء على مدى ساعات، فيكفي قرص واحد يوميًا بدل جرعات متعددة، وتقل اضطرابات المعدة. تذكر النشرة البريطانية لجلوكوفاج الممتد 1000 مجم أن 2000 مجم ممتد مرة يوميًا يعطي تعرضًا للدواء مماثلًا لـ 1000 مجم من الشكل العادي مرتين يوميًا.

دواعي استعمال جلوكوفاج اكس ار

• السكري من النوع الثاني لدى البالغين، خاصة مع زيادة الوزن، مع النظام الغذائي والرياضة، وحده أو مع أدوية السكر الأخرى أو الإنسولين.
• تقليل خطر أو تأخير ظهور السكري من النوع الثاني لدى من لديهم مقدمات السكري، إذا لم يكف تعديل نمط الحياة المكثف لمدة 3 إلى 6 أشهر، وفق النشرة البريطانية.

جرعة جلوكوفاج اكس ار 1000 وطريقة الاستعمال

• يؤخذ مرة واحدة يوميًا مع وجبة العشاء، ويبلع القرص كاملًا مع كوب ماء، دون كسر أو مضغ حتى لا يفقد خاصية الإطلاق الممتد.
• البداية عادة 500 مجم ممتد يوميًا، وترفع بمقدار 500 مجم كل 10 إلى 15 يومًا حسب قراءات السكر، حتى حد أقصى 2000 مجم مرة يوميًا مع العشاء. قرص 1000 مجم مناسب بعد الوصول لهذه الجرعة.
• إذا لم ينضبط السكر على 2000 مجم مرة يوميًا، قد يقسمها الطبيب إلى 1000 مجم مرتين يوميًا مع الوجبات.
• عند التحويل من الميتفورمين العادي تكون الجرعة الممتدة اليومية مساوية تقريبًا للجرعة اليومية السابقة، بقرار الطبيب.

قد تلاحظ في البراز بقايا تشبه القرص؛ هذا الغلاف الفارغ بعد خروج الدواء وليس علامة على عدم الامتصاص.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

خذها مع الوجبة التالية إذا تذكرت في اليوم نفسه، ولا تضاعف الجرعة في اليوم التالي.

الآثار الجانبية لجلوكوفاج اكس ار

• غثيان وقيء وإسهال وألم بطن وفقدان شهية في بداية العلاج، وتختفي غالبًا من تلقاء نفسها وفق النشرة.
• تغير في طعم الفم (طعم معدني).
• نقص فيتامين ب12 مع الاستعمال الطويل، وهو شائع؛ يطلب الطبيب تحليله دوريًا خاصة مع التنميل أو الأنيميا.
• نادرًا جدًا: الحماض اللبني، وهو مضاعفة خطيرة.

أعراض الحماض اللبني تستدعي الطوارئ: قيء شديد، ألم بطن، تقلصات عضلية، ضعف شديد، صعوبة التنفس، هبوط حرارة الجسم أو بطء القلب.

موانع الاستعمال والاحتياطات

وفق النشرة البريطانية لا يستعمل في:

• الحساسية من الميتفورمين.
• أي حماض استقلابي حاد مثل الحماض الكيتوني السكري، أو ما قبل الغيبوبة السكرية.
• الفشل الكلوي الشديد (معدل الترشيح أقل من 30).
• الحالات الحادة التي قد تضر الكلى: الجفاف الشديد، العدوى الشديدة، الصدمة.
• أمراض تسبب نقص الأكسجين: فشل القلب غير المستقر، الفشل التنفسي، جلطة قلبية حديثة.
• القصور الكبدي وإدمان الكحول.

يوقف مؤقتًا قبل الأشعة بالصبغة اليودية وقبل العمليات الكبيرة، ويعاد بقرار الطبيب بعد التأكد من وظائف الكلى. وفي نزلات القيء والإسهال الشديد مع الجفاف يستشار الطبيب لإيقافه مؤقتًا.

جلوكوفاج للحامل والمرضع

تذكر النشرة البريطانية أن بيانات أكثر من 1000 حمل لم تظهر زيادة في التشوهات مع الميتفورمين، وأن ضبط السكر أثناء الحمل مهم جدًا لسلامة الأم والجنين، لذلك يقرر الطبيب الاستمرار عليه أو التحويل إلى الإنسولين. في الرضاعة يمر بكميات قليلة إلى الحليب، والقرار للطبيب.

التداخلات الدوائية

• الصبغة اليودية في الأشعة: يوقف قبلها وبعدها حسب وظائف الكلى.
• الكحول: يزيد خطر الحماض اللبني، خاصة مع الصيام أو سوء التغذية.
• مدرات البول ومضادات الالتهاب وبعض أدوية الضغط: قد تؤثر على الكلى، فيتابع الطبيب.
• الكورتيزون: يرفع السكر وقد يحتاج تعديل العلاج.
• أدوية السكر الأخرى مثل اماريل والإنسولين: الجمع شائع، لكن الهبوط يصبح ممكنًا فيتابع السكر.

الفرق بين جلوكوفاج اكس ار والجلوكوفاج العادي

• جلوكوفاج اكس ار 1000: ممتد المفعول، مرة يوميًا مع العشاء، اضطرابات معدة أقل.
• جلوكوفاج 500 العادي: سريع الإطلاق، يؤخذ مرتين أو ثلاثًا يوميًا مع الوجبات.
• جلوكوفاج اكس ار 500: التركيز الأقل للشكل الممتد، مناسب لبداية العلاج ورفع الجرعة تدريجيًا.
• جالفس ميت: ميتفورمين مع فيلداجلبتين في قرص واحد عندما لا يكفي الميتفورمين وحده.

نصائح لمريض السكري مع جلوكوفاج

توصي NHS بأن يبقى النظام الغذائي والنشاط البدني أساس العلاج: وجبات منتظمة غنية بالخضار والألياف، وتقليل السكريات والمشروبات المحلاة والنشويات البيضاء، والمشي 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل، وإنقاص الوزن الزائد. ويجب قياس التراكمي كل 3 إلى 6 أشهر، وفحص العين والقدمين والكلى سنويًا.

متى أراجع الطبيب؟

راجع الطبيب إذا استمر الإسهال أو الغثيان أكثر من أسبوعين، أو ظهر تنميل في القدمين أو أنيميا (قد يكون نقص ب12)، أو كانت قراءات السكر مرتفعة باستمرار رغم الالتزام، أو أصبت بمرض حاد مع قيء وجفاف.

ماذا أفعل عند الجرعة الزائدة؟

الجرعات الكبيرة جدًا قد تسبب الحماض اللبني؛ يتوجه المريض للطوارئ فورًا مع العلبة.

التخزين والصلاحية

تحفظ الأقراص في علبتها في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة ومتناول الأطفال، ولا تستعمل بعد تاريخ الانتهاء.

أسئلة شائعة عن جلوكوفاج اكس ار 1000

متى يؤخذ جلوكوفاج اكس ار؟

مرة واحدة يوميًا مع وجبة العشاء.

هل يمكن قسم قرص جلوكوفاج اكس ار؟

لا، يبلع كاملًا؛ الكسر يفسد الإطلاق الممتد.

هل جلوكوفاج اكس ار يسبب هبوط السكر؟

لا يسبب الهبوط وحده، لكنه ممكن إذا جمع مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا.

هل جلوكوفاج يساعد على التخسيس؟

قد يساعد على ثبات الوزن أو نقصه قليلًا، لكنه ليس دواء للتخسيس ولا يستعمل لذلك دون سكري أو مقدماته.

لماذا أرى القرص في البراز؟

هو غلاف القرص الفارغ بعد خروج الدواء منه، وهذا طبيعي.

هل جلوكوفاج يؤثر على الكلى؟

لا يضر الكلى السليمة، لكنه يتراكم إذا ضعفت الكلى، لذلك تتابع وظائفها سنويًا على الأقل.

هل يمكن الصيام مع جلوكوفاج اكس ار؟

غالبًا يؤخذ مع الإفطار في رمضان بدل العشاء، والخطة يحددها الطبيب.

ما الفرق بين جلوكوفاج اكس ار 500 و1000؟

المادة نفسها بتركيزين؛ 500 للبداية ورفع الجرعة، و1000 بعد الوصول لجرعة أعلى.

هل جلوكوفاج يسبب نقص فيتامين ب12؟

نعم مع الاستعمال الطويل، ولذلك يحلل دوريًا.

هل جلوكوفاج آمن للحامل؟

بيانات الحمل مطمئنة، لكن القرار للطبيب حسب ضبط السكر.

هل جلوكوفاج اكس ار يسبب الإسهال؟

قد يسبب اضطرابًا خفيفًا في البداية، وهو أقل من الشكل العادي ويختفي غالبًا خلال أسابيع.

هل يمكن أخذ جلوكوفاج اكس ار صباحًا؟

النشرة تنص على أخذه مع العشاء، وتغيير الموعد يكون بقرار الطبيب.

هل جلوكوفاج اكس ار مستورد مختلف عن المحلي؟

المادة الفعالة والتركيز نفسهما؛ المهم الالتزام بالنوع الذي حدده الطبيب وعدم الخلط بين الممتد والعادي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Glucophage SR 1000 mg prolonged release tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Metformin: a medicine to treat type 2 diabetes
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Type 2 diabetes