سيتابرونكس إسيتالوبرام 5 مجم 14 قرص | Citapronex 5 mg

إجابة سريعة: سيتابرونكس 5 مجم Citapronex من كيميفارم، 14 قرصًا مغلفًا، في كل قرص 5 مجم إسيتالوبرام. وتركيز 5 مجم هو التركيز المنخفض من هذه المادة، ويستعمل في حالات بعينها تذكرها نشرة سيبرالكس 5 مجم البريطانية المعتمدة: الأسبوع الأول من علاج الهلع، وبداية العلاج لمن تجاوزوا 65 عامًا، وأول أسبوعين لمرضى الكبد البسيط أو المتوسط، وأول أسبوعين لمن هم بطيئو أيض إنزيم CYP2C19، وجرعة استمرار مخفضة في القلق الاجتماعي. أما جرعة البالغين المعتادة في الاكتئاب والقلق فهي 10 مجم، والحد الأقصى 20 مجم. يؤخذ مرة يوميًا مع الأكل أو بدونه.

ما هو سيتابرونكس وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة إسيتالوبرام 5 مجم في كل قرص، وقرأنا على العلبة والشريط: سيتابرونكس 5 مجم، إسيتالوبرام، 14 قرصًا مغلفًا، كيميفارم. والتفاصيل الطبية من نشرة سيبرالكس 5 مجم البريطانية المعتمدة، ونصائح الاستعمال من هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

وعندما يحتاج المريض الجرعة المعتادة يتوفر سيبرامالين 10 وسيبرالكس 10. ومن مضادات الاكتئاب الأخرى سيروكسات 20 وديبريبان 20.

متى يكون 5 مجم هو الجرعة المناسبة؟

والعلبة 14 قرصًا تكفي أسبوعين بقرص يوميًا، وهي نفس مدة البداية المقترحة لمرضى الكبد وبطيئي الأيض.

لماذا يبدأ الهلع بجرعة منخفضة؟

تذكر النشرة البريطانية أن الهلع يبدأ بـ5 مجم أسبوعًا ثم 10 مجم، ويمكن الوصول إلى 20 مجم. وتصل الفعالية القصوى بعد نحو 3 أشهر، ويستمر العلاج عدة أشهر. وقد يشعر بعض مرضى الهلع بزيادة القلق في بداية العلاج بمضادات SSRI، وتقل عادة خلال أسبوعين مع الاستمرار.

كبار السن

تبدأ الجرعة 5 مجم يوميًا لمن تجاوزوا 65 عامًا، ويمكن رفعها إلى 10 مجم فقط، أي نصف الحد الأقصى المسموح للأصغر سنًا. ولم تدرس فعاليته في القلق الاجتماعي لدى كبار السن. وكبار السن أكثر عرضة لنقص الصوديوم مع مضادات SSRI.

الكلى والكبد

لا يلزم تعديل مع ضعف الكلى البسيط أو المتوسط، والحذر مع الضعف الشديد. ومع ضعف الكبد الشديد يلزم حذر وزيادة بطيئة جدًا للجرعة.

طريقة الأخذ

قرص يوميًا في موعد ثابت، صباحًا أو مساءً، مع الأكل أو بدونه، مع كوب ماء. ولا تغير الجرعة دون الطبيب.

من لا يستعمله؟

من لديه حساسية من الإسيتالوبرام، ومن يأخذ مثبطات MAO غير العكسية أو الموكلوبيميد أو اللينزوليد، ومن لديه إطالة QT معروفة أو خلقية، ومن يأخذ أدوية تطيل QT. ولا يستعمل لأقل من 18 عامًا.

بطاقة المنتج

انتبه لهذه الأمور

التململ: قد يظهر شعور مزعج بالتململ والحاجة للحركة.

السكر: قد تتغير السيطرة عليه لدى مرضى السكري.

النزيف: الحذر مع أدوية السيولة والصفائح.

القلب: الحذر مع بطء القلب الشديد أو جلطة القلب الحديثة أو فشل القلب غير المعوض.

الإيقاف

التوقف المفاجئ غير مستحب، والتخفيض التدريجي على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل يقلل أعراض الانسحاب مثل الدوخة واضطراب النوم والقلق.

الآثار الجانبية

أكثرها في أول أسبوعين ثم يقل. والشائع جدًا الصداع والغثيان، ومن الشائع الأرق والنعاس والدوخة والإسهال والإمساك وجفاف الفم والتعرق والتعب. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن من يشعر بالدوخة أو النعاس لا يقود حتى تزول.

الحمل والرضاعة

البيانات محدودة، ولا يستعمل في الحمل إلا للضرورة بعد تقييم الفائدة والخطر. ولا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج.

القلق المتناقض في بداية العلاج

تذكر النشرة البريطانية أن بعض مرضى الهلع قد تزيد أعراض القلق لديهم في بداية العلاج بمضادات الاكتئاب، وأن هذا التفاعل المتناقض يهدأ عادة خلال أسبوعين مع الاستمرار، ولذلك ينصح بجرعة بداية منخفضة، وهنا يأتي دور قرص 5 مجم.

مرضى الكبد والصوديوم

نقص الصوديوم نادر مع مضادات SSRI، ويزول غالبًا بإيقاف الدواء، لكن الحذر مطلوب لدى المعرضين له مثل كبار السن ومرضى تليف الكبد، أو مع أدوية أخرى تخفض الصوديوم. وهذا من أسباب البدء بجرعة منخفضة في هذه الفئات.

التشنجات والهوس

يوقف الإسيتالوبرام إذا ظهرت تشنجات لأول مرة أو زاد تكرارها لدى مريض الصرع، ويتجنب مع الصرع غير المستقر. ويستعمل بحذر مع تاريخ الهوس، ويوقف إذا دخل المريض في نوبة هوس.

أدوية تحتاج انتباهًا مع سيتابرونكس

• أدوية إطالة QT: ممنوعة.
• الليثيوم والتريبتوفان: قد يزيد الأثر، فالجمع بحذر.
• نبتة سانت جون: تزيد الآثار الجانبية.
• الأدوية المخفضة للبوتاسيوم أو المغنيسيوم: تزيد خطر اضطراب النظم.

القلب

تذكر النشرة البريطانية أن الإسيتالوبرام يطيل فترة QT بشكل مرتبط بالجرعة، ولهذا فإن البدء بجرعة منخفضة يفيد أيضًا لمن لديهم عوامل خطر. ويصحح نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم قبل البدء، ويفكر في تخطيط القلب لمرضى القلب المستقرين. ويستعمل بحذر مع مرض الشرايين التاجية لقلة الخبرة. وإذا ظهرت علامات اضطراب نظم مثل الخفقان الشديد أو الإغماء أثناء العلاج يوقف الدواء ويجرى تخطيط للقلب.

السكري

قد يسبب انخفاض السكر أو ارتفاعه لدى مرضى السكري، فيقيس المريض السكر بانتظام في بداية العلاج، وقد تعدل أدوية السكر.

التخزين

يحفظ في العبوة الأصلية بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن سيتابرونكس 5

هل 5 مجم جرعة كافية للاكتئاب؟

الجرعة المعتادة للبالغين 10 مجم، و5 مجم للبداية في حالات محددة.

لماذا وصف لي الطبيب 5 مجم؟

غالبًا للبداية في الهلع، أو لأنك فوق 65 عامًا، أو مع ضعف الكبد.

ما أقصى جرعة لكبار السن؟

10 مجم يوميًا لمن تجاوزوا 65 عامًا.

كم أبقى على 5 مجم في الهلع؟

أسبوعًا واحدًا ثم ينتقل إلى 10 مجم حسب النشرة.

هل يؤخذ صباحًا أم مساءً؟

في أي منهما، مرة يوميًا، مع الأكل أو بدونه.

هل سيتابرونكس نفس سيبرالكس؟

نفس المادة الفعالة، والفرق في الشركة والتركيز المتاح.

هل يطيل فترة QT؟

نعم قد يطيلها، ويمنع مع إطالتها المعروفة.

هل يمكن الرضاعة أثناءه؟

لا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج.

كم تكفي العلبة؟

14 يومًا بقرص واحد يوميًا.

هل يعطى للأطفال؟

لا يستعمل لمن هم أقل من 18 عامًا.

متى تبلغ فعاليته القصوى في الهلع؟

بعد نحو 3 أشهر من العلاج حسب النشرة البريطانية.

هل أوقفه فجأة؟

لا، يخفض تدريجيًا على أسبوع إلى أسبوعين على الأقل.

هل يزيد القلق في بداية سيتابرونكس؟

قد يحدث لدى بعض مرضى الهلع ويهدأ عادة خلال أسبوعين، ولذلك تبدأ الجرعة منخفضة.

هل يناسب مرضى تليف الكبد؟

يبدأ بـ5 مجم أسبوعين مع الحذر، لأنهم أكثر عرضة لنقص الصوديوم.

هل يطيل سيتابرونكس فترة QT؟

نعم بشكل مرتبط بالجرعة، ويمنع مع إطالتها المعروفة أو مع أدوية تطيلها.

متى أنتقل من 5 إلى 10 مجم؟

في الهلع بعد أسبوع، ومع الكبد أو بطء الأيض بعد أسبوعين، حسب تقدير الطبيب.

هل يستعمل للقلق الاجتماعي لكبار السن؟

لم تدرس فعاليته في القلق الاجتماعي لدى كبار السن حسب النشرة البريطانية.

هل يسبب مشاكل جنسية؟

اضطراب القذف والعجز الجنسي من الآثار الشائعة لدى الرجال مع الإسيتالوبرام.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Cipralex 5 mg film-coated tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Escitalopram: a medicine used to treat depression and anxiety