تريتيكو 50 مجم 20 قرص | Trittico Trazodone 50 mg

إجابة سريعة: تريتيكو 50 مجم Trittico أقراص تحتوي على ترازودون هيدروكلوريد 50 مجم، والعلبة 20 قرصًا، من إنتاج إيبيكو بترخيص من أنجليني الإيطالية. وفق النشرة الأمريكية لأقراص الترازودون، يستعمل لعلاج الاكتئاب الشديد لدى البالغين. الجرعة المقترحة في البداية 150 مجم يوميًا مقسمة، وتزاد 50 مجم كل 3 إلى 4 أيام حسب الاستجابة، ولا تتجاوز غالبًا 400 مجم يوميًا للمرضى خارج المستشفى. يؤخذ بعد الأكل أو وجبة خفيفة بقليل، وإذا سبب النعاس يؤخذ الجزء الأكبر من الجرعة عند النوم. من أهم تحذيراته الانتصاب المؤلم الطويل وانخفاض الضغط وإطالة فترة QT.

ما هو تريتيكو وما مادته الفعالة؟

المادة الفعالة هي الترازودون هيدروكلوريد 50 مجم في كل قرص. والعلبة مكتوب عليها تريتيكو، ترازودون هيدروكلوريد 50 مجم، 20 قرصًا، تصنيع إيبيكو بترخيص من أنجليني الإيطالية. والمرجع الذي اعتمدنا عليه النشرة الأمريكية لأقراص الترازودون.

وتذكر NHS أن الترازودون مضاد اكتئاب يستعمل للاكتئاب والقلق، ويعتقد أنه يعمل بزيادة مستوى مواد في المخ مرتبطة بالمزاج مثل السيروتونين.

ومن مضادات الاكتئاب الأخرى على الموقع ريميرون 30 وويلنتا اس ار 150 وسيبرالكس 10 واميبرامين 25.

دواعي استعمال تريتيكو

تذكر النشرة الأمريكية أنه يستعمل لعلاج الاكتئاب الشديد لدى البالغين. وتذكر NHS أنه يستعمل أيضًا للقلق.

جرعة تريتيكو

• البداية: 150 مجم يوميًا مقسمة على جرعات، أي 3 أقراص من تركيز 50 مجم في اليوم، مع البدء بجرعة منخفضة والزيادة التدريجية.
• الزيادة: 50 مجم يوميًا كل 3 إلى 4 أيام حسب الاستجابة والتحمل.
• الحد الأقصى: غالبًا 400 مجم يوميًا مقسمة للمرضى خارج المستشفى، وحتى 600 مجم للمرضى الأشد داخل المستشفى.
• بعد الاستجابة المناسبة يمكن تقليل الجرعة تدريجيًا.
• إذا سبب النعاس يؤخذ الجزء الأكبر من الجرعة عند النوم، أو تقلل الجرعة.
• يمكن بلع القرص كاملًا أو نصفه بالكسر عند خط التقسيم.

طريقة الاستعمال

تذكر النشرة أنه يؤخذ بعد وجبة أو وجبة خفيفة بقليل. وتذكر NHS أنه يؤخذ مرة أو مرتين يوميًا مع الماء، ومع الأكل أو بعده مباشرة لتقليل الآثار الجانبية، وعند النوم إذا كان المريض يعاني صعوبة النوم لأنه قد يسبب النعاس. وقبل البدء يسأل الطبيب عن تاريخ الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس، ويترك 14 يومًا على الأقل بينه وبين مثبطات MAO.

موانع الاستعمال

تذكر النشرة أنه يمنع مع مثبطات MAO أو خلال 14 يومًا من إيقافها، ومنها اللينزوليد والميثيلين الأزرق الوريدي، لخطر متلازمة السيروتونين.

التحذيرات المهمة

• الانتصاب المؤلم الطويل: سجلت حالات انتصاب مؤلم أكثر من 6 ساعات، وقد يسبب تلفًا دائمًا إذا لم يعالج، فإذا استمر الانتصاب أكثر من 4 ساعات يوقف الدواء ويطلب الإسعاف فورًا.
• القلب: يطيل فترة QT، فيتجنب مع إطالتها المعروفة أو مع أدوية تطيلها، ولا ينصح به في فترة التعافي الأولى بعد الجلطة القلبية.
• انخفاض الضغط والإغماء: سجل، وقد يلزم تقليل جرعة أدوية الضغط المصاحبة.
• النزيف: يزيد خطره مع الأسبرين ومضادات الالتهاب والوارفارين.
• الأفكار الانتحارية: لدى الأطفال والشباب خاصة، فيتابع المريض عن قرب.

الآثار الجانبية لتريتيكو

تذكر NHS أن من الآثار الشائعة النعاس أو الدوخة أو الإرهاق، والصداع، والغثيان، والإمساك، وآلام العضلات، وجفاف الفم، وأنه لا ينبغي القيادة مع النعاس. ومن الآثار الخطيرة النادرة الحساسية الشديدة، والانتصاب المؤلم الطويل، واضطرابات الدم مع اصفرار الجلد أو الكدمات أو تكرار العدوى، والأفكار الانتحارية.

من لا يناسبه تريتيكو؟

تذكر NHS أنه قد لا يناسب من سبقت له حساسية منه، أو أفكار لإيذاء النفس، أو اضطراب ثنائي القطب، أو أمراض القلب أو الكلى أو الكبد، أو الصرع، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

تريتيكو والحمل والجرعة الزائدة

تذكر النشرة أن الدراسات على مدى عقود لم تحدد خطرًا للتشوهات الكبرى أو الإجهاض مع الترازودون. أما الجرعة الزائدة فسببت وفيات مع أدوية مثبطة أخرى، ومن أخطر آثارها الانتصاب المؤلم وتوقف التنفس والتشنجات وتغيرات تخطيط القلب، وأكثرها النعاس والقيء، ولا يوجد ترياق خاص.

بطاقة المنتج

التداخلات الدوائية

تذكر NHS أن من الأدوية التي قد لا تناسب الجمع مع الترازودون مضادات الاكتئاب الأخرى مثل الأميتريبتيلين والفلوكستين والموكلوبيميد، ومضادات الفطريات مثل الإيتراكونازول، وأدوية الصرع مثل الكاربامازيبين والفينيتوين، والمنومات والمهدئات، والإريثروميسين، والليفودوبا لعلاج الشلل الرعاش، والوارفارين، ولا تستعمل معه نبتة سانت جون. ويمكن الأكل بشكل طبيعي معه، لكن يفضل تجنب الكحول لأنه يزيد الآثار الجانبية.

الحمل والرضاعة وفق NHS

تذكر NHS أن الترازودون يمكن استعماله في الحمل عند الحاجة بأقل جرعة فعالة، وقد ينصح بالولادة في المستشفى لمتابعة المولود، وأنه يستعمل أحيانًا أثناء الرضاعة إذا كانت الفائدة أكبر، وقد يفضل الطبيب مضاد اكتئاب آخر. وتذكر أيضًا عدم إيقافه فجأة لأنه قد يسبب أعراض انسحاب، وأن الطبيب يقلل الجرعة تدريجيًا على مدى أسابيع أو شهور.

متى يبدأ تأثير تريتيكو؟

تذكر النشرة أن الجرعة تبدأ منخفضة وتزاد تدريجيًا مع متابعة الاستجابة، وأن الطبيب يقلل الجرعة بعد الوصول للاستجابة المناسبة. وتذكر NHS أن بعض الآثار الجانبية تخف بعد أسبوعين مع تعود الجسم على الدواء.

تحذيرات أخرى في نشرة الترازودون

• نقص الصوديوم: تذكر النشرة أنه قد يحدث، ومن علاماته الصداع وصعوبة التركيز وضعف الذاكرة والتشوش والضعف وعدم الاتزان الذي قد يسبب السقوط، وكبار السن أكثر عرضة له. وعند ظهور الأعراض يوقف الدواء ويعالج السبب.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية: قد يوسع حدقة العين فيثير نوبة لدى من لديهم زاوية ضيقة غير معالجة، فيتجنب في هذه الحالة.
• التركيز والحركة: قد يسبب النعاس أو التهدئة، فلا يقود المريض ولا يستعمل الآلات الخطرة حتى يتأكد أن الدواء لا يؤثر عليه.
• أعراض الإيقاف: خاصة مع الإيقاف المفاجئ، ومنها الغثيان والتعرق والعصبية والدوخة والإحساس بصدمات كهربائية والرعشة والقلق والصداع والأرق، لذلك يفضل التقليل التدريجي.
• عوامل خطر الانتصاب المؤلم: يحذر لدى الرجال المصابين بأنيميا الخلايا المنجلية أو الورم النقوي المتعدد أو اللوكيميا، أو مع تشوه تشريحي في العضو الذكري.
• الكلى والكبد: لم يدرس لدى مرضى ضعف الكلى أو الكبد، فيستعمل بحذر.

التخزين

تحفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال، وحسب شروط التخزين المكتوبة على العبوة.

أسئلة شائعة عن تريتيكو 50

هل تريتيكو منوم؟

هو مضاد اكتئاب قد يسبب النعاس، ولذلك قد يؤخذ عند النوم.

متى يؤخذ تريتيكو؟

بعد الأكل أو وجبة خفيفة، والجزء الأكبر عند النوم إذا سبب النعاس.

هل يكسر قرص تريتيكو؟

نعم، يمكن كسره نصفين عند خط التقسيم.

ما خطورة الانتصاب الطويل مع تريتيكو؟

إذا استمر أكثر من 4 ساعات يوقف الدواء ويطلب الإسعاف فورًا.

هل يؤخذ تريتيكو مع أدوية الضغط؟

قد يزيد انخفاض الضغط، فقد تقلل جرعة دواء الضغط.

هل يمكن إيقاف تريتيكو فجأة؟

لا، تذكر NHS أن الطبيب يقلل الجرعة تدريجيًا على مدى أسابيع أو شهور.

هل تريتيكو يؤثر على القلب؟

يطيل فترة QT، فيحذر مع أمراض القلب.

كم الحد الأقصى لتريتيكو؟

غالبًا 400 مجم يوميًا للمرضى خارج المستشفى.

هل يؤخذ تريتيكو مع المنومات؟

قد يزيد النعاس مع المنومات والمهدئات، فيستشار الطبيب.

هل يستعمل تريتيكو أثناء الحمل؟

تذكر NHS أنه يمكن استعماله عند الحاجة بأقل جرعة فعالة وبقرار الطبيب.

هل يسبب تريتيكو نقص الصوديوم؟

تذكر النشرة أنه قد يحدث، ومن علاماته الصداع والتشوش وضعف التركيز وعدم الاتزان، وكبار السن أكثر عرضة، فيراجع الطبيب عند ظهور هذه الأعراض.

هل يناسب تريتيكو مرضى الجلوكوما؟

يتجنب لدى من لديهم زاوية ضيقة غير معالجة لأنه قد يوسع الحدقة ويثير نوبة جلوكوما، فيخبر المريض الطبيب بأي مشكلة في العين.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): TRAZODONE HYDROCHLORIDE tablet
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Trazodone: an antidepressant medicine