سريوبرازول إيزوميبرازول 40 مجم 20 كبسولة | Serioprazole 40 mg

إجابة سريعة: سريوبرازول 40 مجم Serioprazole كبسولات من سيريوفارم، في كل كبسولة 40 مجم إيزوميبرازول في صورة حبيبات مغلفة معويًا متأخرة الإطلاق، والعلبة 20 كبسولة. والإيزوميبرازول من مثبطات مضخة البروتون. وحسب ملصق نيكسيوم كبسولات المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يستعمل تركيز 40 مجم مرة يوميًا لالتئام التهاب المريء التآكلي من 4 إلى 8 أسابيع، وضمن علاج جرثومة المعدة لمدة 10 أيام، ولتقليل خطر قرحة المعدة مع مسكنات الالتهاب، وبجرعات أعلى لمتلازمة زولينجر إليسون. وتؤخذ الكبسولة قبل الأكل بساعة على الأقل، وتبلع كاملة، ويمكن لمن يصعب عليه البلع فتحها ونثر الحبيبات على ملعقة من صلصة التفاح.

ما هو سريوبرازول؟

على العلبة: سريوبرازول 40 مجم، إيزوميبرازول 40 مجم، 20 كبسولة تحتوي حبيبات مغلفة معويًا متأخرة الإطلاق، سيريوفارم. ومرجعنا ملصق نيكسيوم كبسولات متأخرة الإطلاق المعتمد في DailyMed.

ومن نفس المادة على الموقع نيكسيوم 40 مجم ونيكسيماش 40 واكسيدوجاست 40 وإيسموبامب 40.

الجرعات والمدد عند البالغين

• التئام التهاب المريء التآكلي: 20 أو 40 مجم مرة يوميًا من 4 إلى 8 أسابيع، وأغلب المرضى يلتئمون خلالها، ومن لم يلتئم قد يحتاج 4 إلى 8 أسابيع إضافية.
• المحافظة على الالتئام: 20 مجم مرة يوميًا، والدراسات المضبوطة لم تتجاوز 6 أشهر.
• حرقان الارتجاع المصحوب بأعراض: 20 مجم مرة يوميًا لمدة 4 أسابيع، وقد تضاف 4 أسابيع إذا لم تختف الأعراض.
• تقليل خطر قرحة المعدة مع مسكنات الالتهاب: 20 أو 40 مجم مرة يوميًا.
• جرثومة المعدة لتقليل عودة قرحة الاثني عشر: 40 مجم مرة يوميًا مع أموكسيسيلين 1000 مجم وكلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميًا، لمدة 10 أيام.
• متلازمة زولينجر إليسون: البداية 40 مجم مرتين يوميًا، واستعملت جرعات حتى 240 مجم يوميًا.
• ضعف الكبد الشديد: لا يتجاوز 20 مجم يوميًا في أغلب الاستعمالات، فلا يناسبه تركيز 40.

ويوضح الملصق أن مدة العلاج تحدد حسب الحالة، وأن العلاج لا يبدأ ولا يستمر إلا إذا فاقت فوائده مخاطره. والعلبة 20 كبسولة تكفي 20 يومًا بكبسولة يوميًا.

طريقة الأخذ

• قبل الأكل بساعة على الأقل.
• تبلع الكبسولة كاملة دون مضغ أو سحق.
• لصعوبة البلع: تفتح الكبسولة وتنثر الحبيبات على ملعقة كبيرة من صلصة تفاح غير ساخنة، وتبلع فورًا دون مضغ الحبيبات، ولا يحفظ الباقي، ولم يدرس خلطها بأطعمة أخرى.
• يمكن أخذ مضادات الحموضة معه.
• الجرعة المنسية تؤخذ عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا تؤخذ جرعتان معًا.

موانع الاستعمال

الحساسية من البنزيميدازولات المستبدلة أو المكونات، وقد تشمل الحساسية المفرطة والتورم الوعائي وتشنج الشعب والتهاب الكلى الخلالي الحاد والشرى، إضافة إلى موانع المضادات الحيوية عند علاج الجرثومة.

بطاقة المنتج

التحذيرات المهمة

• التهاب الكلى الخلالي الحاد.
• إسهال المطثية العسيرة: خاصة لدى المرضى في المستشفى.
• الكسور: مع الجرعات العالية والاستعمال الطويل.
• الذئبة الجلدية والجهازية.
• نقص فيتامين B12 والمغنيسيوم: مع الاستعمال الطويل.
• سلائل قاع المعدة: مع الاستعمال الطويل.
• الكلوبيدوجريل: يتجنب الجمع لأن الإيزوميبرازول قد يضعف أثره.
• الميثوتريكسات: خاصة بجرعات عالية، قد يرتفع مستواه ويطول بقاؤه فيسبب سمية.

الآثار الجانبية بالأرقام

في الدراسات كان أكثر الآثار شيوعًا الصداع، 5.5% مع 40 مجم، والإسهال بنسبة مماثلة للأوميبرازول. وحدث الغثيان والغازات وألم البطن والإمساك وجفاف الفم بنسب مماثلة للأوميبرازول. ومع علاج الجرثومة لمدة 10 أيام كان الإسهال 9% واضطراب التذوق 4% وألم البطن 4%.

كبار السن

في الدراسات شارك 1459 مريضًا بين 65 و74 عامًا و354 من 75 عامًا فأكثر، دون فروق عامة في السلامة أو الفعالية.

التداخلات الدوائية المهمة

• مضادات الفيروسات: يقل مستوى الريلبيفيرين والأتازانافير والنيلفينافير فيضعف أثرها وقد تنشأ مقاومة، والريلبيفيرين ممنوع معه، والنيلفينافير يتجنب. ويرتفع مستوى الساكوينافير فتلزم متابعة سميته.
• الوارفارين: سجلت زيادة في INR وزمن البروثرومبين قد تسبب نزيفًا، فيتابع INR وتعدل الجرعة.
• الميثوتريكسات بجرعات عالية: قد يرتفع مستواه، وقد يفكر الطبيب في إيقاف الإيزوميبرازول مؤقتًا.
• الكلوبيدوجريل: خفض الإيزوميبرازول 40 مجم مستوى مادته النشطة وتثبيط الصفائح، فيتجنب الجمع ويفكر الطبيب في بديل.
• السيتالوبرام: يرتفع مستواه مع خطر إطالة QT، فلا تتجاوز جرعته 20 مجم يوميًا.
• السيلوستازول: يرتفع مستواه ومستوى أحد مستقلباته النشطة.

تفاصيل بعض التحذيرات

التهاب الكلى الخلالي الحاد قد يحدث في أي وقت أثناء العلاج، وقد يظهر كتفاعل حساسية أو بأعراض عامة لضعف الكلى مثل الإعياء والغثيان وفقدان الشهية، ويوقف الدواء عند الاشتباه. أما الكسور فارتبطت أكثر بالجرعات المتعددة يوميًا والعلاج لسنة أو أكثر، ولذلك يستعمل المريض أقل جرعة لأقصر مدة مناسبة.

الحمل والرضاعة

الإيزوميبرازول هو الشكل S من الأوميبرازول، والبيانات الوبائية لم تظهر زيادة في التشوهات الكبيرة مع الأوميبرازول في الثلث الأول. وبيانات محدودة تشير إلى وجود الأوميبرازول في لبن الأم، ولا توجد بيانات عن أثر الإيزوميبرازول على الرضيع، فيوازن الطبيب بين فوائد الرضاعة وحاجة الأم.

المراهقون والآثار الأقل شيوعًا

من سن 12 إلى 17 عامًا يستعمل 20 أو 40 مجم مرة يوميًا من 4 إلى 8 أسابيع لالتئام التهاب المريء التآكلي. ومن الآثار الأقل من 1% في الدراسات انتفاخ البطن، والحساسية، والضعف، وألم الظهر أو الصدر، وتورم الوجه أو الأطراف، والهبات الساخنة، والتعب، والحرارة، وأعراض تشبه الإنفلونزا، والإعياء.

التخزين

عند 25 درجة، مع تقلبات مسموحة بين 15 و30 درجة، وعبوة محكمة الإغلاق، حسب الملصق الأمريكي، بعيدًا عن متناول الأطفال.

أسئلة شائعة عن سريوبرازول 40

متى يؤخذ سريوبرازول؟

قبل الأكل بساعة على الأقل، مرة يوميًا غالبًا.

هل يمكن فتح الكبسولة؟

نعم لمن يصعب عليه البلع، وتنثر الحبيبات على صلصة تفاح دون مضغها.

كم مدة علاج التهاب المريء؟

من 4 إلى 8 أسابيع، وقد تمتد 4 إلى 8 أسابيع أخرى لمن لم يلتئم.

هل يستعمل لجرثومة المعدة؟

نعم، 40 مجم يوميًا مع الأموكسيسيلين والكلاريثروميسين لمدة 10 أيام.

هل يتعارض مع الكلوبيدوجريل؟

يتجنب الجمع لأنه قد يضعف أثر الكلوبيدوجريل.

هل يؤخذ مع مضاد حموضة؟

نعم، يمكن استعمال مضادات الحموضة معه حسب الملصق.

هل يحمي المعدة مع المسكنات؟

يستعمل لتقليل خطر قرحة المعدة لدى من يحتاجون مسكنات الالتهاب.

ماذا لو نسيت الجرعة؟

آخذها عند التذكر إلا إذا اقترب موعد التالية، ولا آخذ جرعتين معًا.

هل يناسب مرضى الكبد؟

مع ضعف الكبد الشديد لا تتجاوز الجرعة 20 مجم غالبًا.

كم تكفي العلبة؟

20 كبسولة تكفي 20 يومًا بكبسولة يوميًا.

هل يرفع مستوى السيتالوبرام؟

نعم، ولذلك لا تتجاوز جرعة السيتالوبرام 20 مجم يوميًا مع الإيزوميبرازول.

هل يتعارض مع الوارفارين؟

قد يرفع INR ويزيد النزيف، فيتابع INR وتعدل جرعة الوارفارين.

هل يستعمل للمراهقين؟

نعم من 12 إلى 17 عامًا لالتئام التهاب المريء، 20 أو 40 مجم يوميًا من 4 إلى 8 أسابيع.

ما أشيع أثر جانبي؟

الصداع كان الأشيع في الدراسات، بنسبة 5.5% مع 40 مجم.

هل يسبب تورم القدمين؟

تورم الأطراف من الآثار الأقل من 1% المذكورة في الدراسات.

هل يرفع السيلوستازول؟

نعم يرفع مستوى السيلوستازول وأحد مستقلباته النشطة، فيراجع الطبيب الجرعة.

هل يلزم إيقافه مع الميثوتريكسات؟

مع الجرعات العالية من الميثوتريكسات قد يوقفه الطبيب مؤقتًا لتجنب السمية.

هل يمكن إعطاؤه عبر أنبوب التغذية؟

يذكر الملصق الأمريكي طريقة لإعطاء محتوى الكبسولة عبر أنبوب أنفي معدي تحت إشراف طبي.

المصادر

روجعت المعلومات الدوائية في هذه الصفحة على المصادر الدولية التالية للمادة الفعالة:

• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): NEXIUM- esomeprazole magnesium capsule, delayed release
  NEXIUM- esomep