دوليبران 1000 للبالغين: الجرعة والحد الأقصى والتحذيرات والبدائل

إجابة سريعة: دوليبران 1000 فيه 1000 مجم باراسيتامول، للبالغين ومن وزنه 50 كجم فأكثر. الجرعة قرص واحد، وبين الجرعتين 4 ساعات على الأقل، وبحد أقصى 3 أقراص يوميًا. ولا ترفع نشرته الفرنسية الحد إلى 4 أقراص إلا بقرار طبي عند غياب عوامل الخطورة، ولا يتجاوز من لديه قصور خفيف أو متوسط في الكبد أو يدمن الكحول 2000 مجم في اليوم، ولا يجمع مع أي دواء آخر فيه باراسيتامول.

تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة د. أيمن غانم، صيدلي ومدير صيدليات غانم.

يبحث كثيرون عن دوليبران 1000 لمعرفة الجرعة الصحيحة، وعدد الأقراص المسموح به في اليوم، ومن لا يناسبه هذا التركيز. يعتمد هذا الدليل على النشرة الرسمية لدوليبران 1000 أقراص المنشورة في قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية التابعة للوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية ANSM، وعلى هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS وهيئة تنظيم الأدوية البريطانية MHRA. ويشرح الحد الأقصى للبالغين والحد الأقل لمرضى الكبد والكلى وقليلي الوزن، وخطر الجرعة الزائدة على الكبد، والحمل والرضاعة، ولماذا لا يعطى للأطفال، والفرق بين تركيزات دوليبران وأشكاله.

01021442166

عبوات دوليبران 1000 المتاحة على الدواء المصري

هذه عبوات دوليبران المدرجة على الموقع، وكلها بتركيز 1000 مجم، مع ما هو مطبوع على كل علبة:

كلمة Adulte/Adult على علبة الأقراص الثمانية تعني أنها للبالغين، وهذا يتفق مع النشرة الفرنسية التي تقصر هذا التركيز على من وزنه 50 كجم فأكثر. والسعر الحالي وحالة التوفر يظهران في صفحة كل منتج لأنهما يتغيران، ويمكنك الاستفسار عن التوفر على 01021442166.

ما هو دوليبران 1000؟

دوليبران 1000 اسم تجاري لأقراص أو أكياس يحتوي كل منها على 1000 مجم من الباراسيتامول Paracetamol، وهو نفسه الأسيتامينوفين Acetaminophen في المراجع الأمريكية. وتصفه النشرة الرسمية لدوليبران 1000 أقراص في قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية بأنه مسكن للألم وخافض للحرارة، وتصنفه ضمن المسكنات وخافضات الحرارة من مجموعة الأنيليدات، وتذكر أن له آلية عمل مركزية وطرفية. فهو ليس من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك.

ودوليبران علامة فرنسية، وصاحب ترخيص تسويق أقراص دوليبران 1000 في فرنسا بحسب قاعدة البيانات نفسها هو Opella Healthcare France، أما العلبة العربية المتاحة على الموقع فمطبوع عليها اسم سانوفي SANOFI. والمكونات غير الفعالة في القرص الفرنسي هي البوفيدون والنشا المعالج مسبقًا وكربوكسي ميثيل النشا الصوديومي والتلك وستيرات المغنيسيوم، وتذكر النشرة أنه خالٍ تقريبًا من الصوديوم. وقد تختلف المكونات غير الفعالة بين المصانع والبلاد، فتقرأ نشرة العلبة التي معك.

دواعي استعمال دوليبران 1000

بحسب النشرة يستعمل دوليبران 1000 للبالغين ومن وزنه 50 كجم فأكثر لخفض الحرارة أو تخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط، وتسميه علاجًا للأعراض. ومن الأمثلة التي تذكرها النشرة:

• الصداع.
• الحالات الشبيهة بالإنفلونزا، مع الحرارة وآلام الجسم.
• ألم الأسنان.
• آلام العضلات والجسم.
• آلام الدورة الشهرية.
• نوبات الألم في خشونة المفاصل.

وتذكر صفحة الباراسيتامول للبالغين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية استعمالات مشابهة، منها الصداع وألم الأسنان والتهاب الحلق وأعراض البرد والإنفلونزا مثل الحرارة. والباراسيتامول يخفف العرض ولا يعالج سببه، فإذا كان وراء الألم تسوس أو عدوى أو إصابة، فالعلاج الحقيقي عند الطبيب.

جرعة دوليبران 1000 كما في النشرة الرسمية

هذا جدول الجرعة كما في نشرة دوليبران 1000 أقراص الفرنسية. والعمر فيه تقريبي للعلم فقط، أما الأساس فهو الوزن:

• لا تأخذ قرصين معًا: تنبه النشرة بوضوح إلى أن القرص فيه 1000 مجم، فلا يؤخذ قرصان في المرة الواحدة.
• ابدأ بالأقل: تنص النشرة على استعمال أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة، وعلى استعمال جرعة 1000 مجم عندما لا يخف الألم أو الحرارة بجرعة 500 مجم من الباراسيتامول.
• القرص الرابع بقرار طبي فقط: يذكر الملخص الرسمي لخصائص المنتج أن الجرعة يمكن أن ترتفع إلى 4000 مجم في اليوم، أي 4 أقراص، فقط بناء على رأي طبي وعند عدم وجود عوامل خطورة مصاحبة، لمن وزنه 50 كجم على الأقل. وتلخص صفحة الاستعمال الصحيح للباراسيتامول على موقع الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية القاعدة نفسها: لا تتجاوز من نفسك 3 جرامات في اليوم، والطبيب وحده يرفع الجرعة عند الحاجة دون أن تتجاوز 4 جرامات أبدًا.
• طريقة الأخذ: يبلع القرص كما هو مع كوب ماء بحسب النشرة، وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أقراص الباراسيتامول تؤخذ مع الأكل أو دونه.
• المدة: ما لم يقرر الطبيب غير ذلك، لا يزيد العلاج على 5 أيام للألم و3 أيام للحرارة. وإذا استمرت الأعراض أو زادت أو ظهرت أعراض جديدة، يتوقف المريض عن الدواء ويراجع الطبيب فورًا.

لماذا تقرأ أحيانًا 4 أقراص؟ تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية عن أقراص الباراسيتامول 1 جرام عمومًا أن يؤخذ قرص واحد في المرة وألا تزيد على 4 أقراص في 24 ساعة، وهذه إرشادات عامة للباراسيتامول في بريطانيا. أما نشرة دوليبران 1000 نفسها فحدها اليومي المطبوع 3 أقراص، ولا تسمح بالرابع إلا بقرار طبي، لذلك يلتزم هذا الدليل بنشرة دوليبران.

من يحتاج جرعة أقل أو حذرًا إضافيًا؟

تحدد النشرة حدودًا يومية أقل من 3 أقراص لفئات معينة، وتطلب من بعضها سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل البدء:

مثال على قاعدة 60 مجم لكل كيلوجرام: بالغ وزنه 45 كجم حده اليومي 2700 مجم، فلا يصل إلى 3 أقراص من دوليبران 1000 في اليوم، والصيدلي يختار له التركيز الأنسب. ويعد الإدمان المزمن للكحول والتوقف الحديث عنه من حالات الحذر في النشرة، وهي لا تنصح بشرب المشروبات الكحولية أثناء العلاج.

لماذا يجب الحذر من تكرار الباراسيتامول؟

تقول النشرة إن الدواء يحتوي على الباراسيتامول وإن أدوية أخرى تحتوي عليه أيضًا، فتأكد أنك لا تأخذ دواء آخر فيه باراسيتامول، حتى لو كان يصرف دون وصفة، ولا تجمع بينهما حتى لا تتجاوز الجرعة اليومية. وتذكر الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية أن أكثر من 200 دواء في فرنسا يحتوي على الباراسيتامول وحده أو مع مواد أخرى، لعلاج الألم والحرارة والحساسية وأعراض البرد، وأن المواد الفعالة مكتوبة دائمًا على الوجه الرئيسي للعلبة. وتحذر هيئة تنظيم الأدوية البريطانية في نصائحها لموسم البرد من مضاعفة الباراسيتامول، لأن كثيرًا من أدوية البرد والإنفلونزا تحتوي عليه، وأخذها مع مسكنات فيها المادة نفسها قد يؤدي إلى جرعة زائدة غير مقصودة.

ومن المنتجات على الموقع التي تحتوي على الباراسيتامول، فلا تؤخذ مع دوليبران:

• بارامول 1 جم: على علبته باراسيتامول 1000 مجم، مسكن للألم وخافض للحرارة، أي التركيز نفسه باسم آخر.
• بانادول ادفانس وباراسيتامول 500 مجم: باراسيتامول 500 مجم في القرص.
• بانادول اكسترا: باراسيتامول 500 مجم مع كافيين 65 مجم.
• سيتال ساينس: باراسيتامول 500 مجم مع سودوإيفيدرين 30 مجم لاحتقان الجيوب الأنفية.

لو كنت تستخدم دواء مركبًا للبرد، اقرأ المواد الفعالة أولًا، وراجع دليل أدوية البرد بدون روشتة في مصر قبل الجمع بين أكثر من منتج.

الجرعة الزائدة من دوليبران وخطرها على الكبد

تعد الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية سوء استعمال الباراسيتامول أول سبب لزراعة الكبد الناتجة عن الأدوية في فرنسا. والجرعة الزائدة في تعريفها تشمل تركيزًا غير مناسب، أو جرعة أكبر من المسموح في المرة أو في اليوم، أو عدم احترام الفاصل بين الجرعتين.

• ماذا تفعل فورًا: تقول النشرة: توقف عن الدواء واستشر الطبيب أو الطوارئ فورًا، فالجرعة الزائدة قد تكون قاتلة. ويذكر الملخص الرسمي نقل المريض إلى المستشفى فورًا حتى لو لم تظهر أعراض مبكرة واضحة.
• لا تنتظر الأعراض: تذكر الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية أن الجرعة الزائدة قد لا تسبب أعراضًا في البداية، فيظن المريض خطأ أنه لا خطر. وفي أول 24 ساعة قد يظهر غثيان وقيء وشحوب وتوعك وتعرق وفقدان شهية وألم في البطن بحسب النشرة.
• توقيت ضرر الكبد: بحسب الملخص الرسمي ترتفع إنزيمات الكبد خلال 12 إلى 48 ساعة من البلع، وتظهر علامات إصابة الكبد عادة بعد يوم إلى يومين وتبلغ ذروتها بعد 3 إلى 4 أيام. وقد تصل الحالة إلى فشل كبدي يحتاج زراعة كبد، أو اعتلال دماغي وغيبوبة ووفاة، وقد تسبب الجرعة الزائدة أيضًا التهاب البنكرياس وفشلًا كلويًا حادًا ونقصًا في خلايا الدم.
• الترياق يعمل مبكرًا: يشمل العلاج في المستشفى الترياق إن أسيتيل سيستئين في أقرب وقت، ويفضل قبل الساعة العاشرة بحسب الملخص الرسمي. وتذكر نشرة سلامة الأدوية الصادرة عن هيئة تنظيم الأدوية البريطانية أن الأسيتيل سيستئين بالوريد يمنع ضرر الكبد بنسبة تقارب 100% إذا أعطي خلال 8 ساعات من الجرعة الزائدة، وأن فعاليته تقل كثيرًا بعد ذلك، وأنه يعطى دون تأخير إذا كان وقت البلع غير معروف أو امتد البلع ساعة أو أكثر. ويقاس مستوى الباراسيتامول في الدم بعد 4 ساعات على الأقل من البلع، لأن القياس الأبكر غير موثوق.
• من خطره أعلى: كبار السن والأطفال الصغار، ومرضى الكبد أو الكلى، ومن يدمن الكحول، ومن يعاني سوء تغذية مزمنًا أو صيامًا أو نحافة حديثة، ومتلازمة جيلبرت، ومن يأخذ أدوية محفزة لإنزيمات الكبد.

وتفرق هيئة الخدمات الصحية البريطانية بين جرعة إضافية واحدة بالخطأ، وهي غالبًا لا تسبب مشكلة، وبين أخذ أكثر مما هو مكتوب على العلبة أو النشرة، فتنصح عندها بطلب المساعدة الطبية العاجلة لأن الكبد قد يتضرر، مع أخذ العلبة وباقي الأدوية عند الذهاب إلى الطوارئ. ويحفظ الدواء بعيدًا عن نظر الأطفال ومتناولهم كما تنص النشرة.

متى يبدأ مفعول دوليبران؟

تذكر النشرة الرسمية أن امتصاص الباراسيتامول من الفم كامل وسريع، وأن أعلى تركيز له في الدم يصل في المتوسط بعد 30 إلى 60 دقيقة من البلع، وأن نصف عمره في الجسم نحو ساعتين. ويؤخذ مع الأكل أو دونه بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية. وإذا لم يخف الألم بعد الجرعة، فلا تأخذ قرصًا آخر قبل مرور 4 ساعات، ولا ترفع الجرعة من نفسك، لأن النشرة تقول إن الجرعة الأعلى لن تخفف الألم أكثر، لكنها قد تسبب عواقب خطيرة على الكبد.

من يجب أن يتجنب دوليبران 1000 أو يستشير الطبيب أولًا؟

لا يؤخذ دوليبران 1000 أبدًا بحسب النشرة في حالتين: الحساسية من الباراسيتامول أو من أي مكون آخر في الدواء، ومرض الكبد الشديد.

ويسأل المريض الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله إذا كان:

• بالغًا وزنه أقل من 50 كجم.
• مصابًا بمرض في الكلى أو الكبد.
• كبيرًا في السن.
• يشرب الكحول بانتظام أو توقف عنه حديثًا.
• يعاني سوء تغذية مزمنًا أو صيامًا أو نحافة أو فقدان شهية أو هزالًا.
• يعاني جفافًا.
• لديه نقص إنزيم G6PD، لأنه قد يؤدي إلى أنيميا انحلالية.
• لديه متلازمة جيلبرت.

وتذكر النشرة أن التهاب الكبد الفيروسي الحاد يستدعي التوقف عن العلاج واستشارة الطبيب، وأن الاستعمال الطويل أو الخاطئ أو بجرعات عالية لدى من يعانون صداعًا مزمنًا قد يسبب الصداع أو يزيده، وعندها لا ترفع الجرعة بل تراجع الطبيب. وتطلب إبلاغ الطبيب فورًا عند وجود مرض خطير مثل قصور الكلى الشديد أو تسمم الدم، أو سوء تغذية أو إدمان مزمن للكحول، أو عند أخذ المضاد الحيوي فلوكلوكساسيللين، لأن حالة خطيرة اسمها الحماض الأيضي سجلت لدى من يأخذون الباراسيتامول بانتظام لفترة طويلة أو مع الفلوكلوكساسيللين، ومن أعراضها صعوبة شديدة في التنفس مع تنفس سريع وعميق، ونعاس، وغثيان وقيء.

دوليبران 1000 والحمل والرضاعة

ما تقوله نشرة دوليبران 1000: عند الحاجة يمكن استعمال هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة، بأقل جرعة ممكنة تخفف الألم أو الحرارة، ولأقصر مدة ممكنة، مع التواصل مع الطبيب إذا لم يقل الألم أو الحرارة أو إذا احتاجت السيدة إلى الدواء بشكل أكثر تكرارًا. وتطلب النشرة من الحامل أو المرضع، أو من تظن أنها حامل أو تخطط للحمل، سؤال الطبيب أو الصيدلي قبل أخذ أي دواء.

ويضيف الملخص الرسمي لخصائص المنتج أن كمية كبيرة من البيانات عن الحوامل تدل على عدم وجود تشوهات أو سمية للجنين أو المولود، وأن الدراسات عن النمو العصبي للأطفال الذين تعرضوا للباراسيتامول في الرحم نتائجها غير حاسمة، وأنه عند الحاجة الإكلينيكية يستعمل بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة وبأقل عدد مرات ممكن.

الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية ANSM: في بيانها لا توجد صلة مثبتة بين الباراسيتامول والتوحد تذكر أن البيانات المتاحة لا تظهر صلة بين أخذ الباراسيتامول أثناء الحمل والتوحد، وأن الباراسيتامول، ومنه دوليبران، يبقى الدواء الأكثر أمانًا لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط وخفض الحرارة أثناء الحمل. وتنصح الحامل بعدم العلاج الذاتي، وتذكر أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين والكيتوبروفين، والأسبرين بأكثر من 100 مجم في اليوم، ممنوعة على الحامل من الشهر السادس حتى لو أخذت مرة واحدة.

هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS: الباراسيتامول عادة أفضل مسكن تستعمله الحامل، ويؤخذ كثيرًا أثناء الحمل ولا يضر الجنين. وهو عادة أفضل مسكن أثناء الرضاعة الطبيعية، ونادرًا ما تظهر على الرضيع آثار جانبية من دواء تأخذه الأم.

هيئة تنظيم الأدوية البريطانية MHRA: أكدت الهيئة أن الباراسيتامول آمن أثناء الحمل وأنه الخيار الأول الموصى به للألم والحرارة، بعد مراجعة منهجية كبيرة لم تجد صلة بينه وبين التوحد أو فرط الحركة وتشتت الانتباه أو الإعاقة الذهنية لدى الأطفال. وتنبه نشرة سلامة الأدوية البريطانية إلى أن الألم والحرارة دون علاج قد يشكلان خطرًا على الجنين، وأن الحامل لا تنتقل إلى الإيبوبروفين بدلًا منه.

وفي الولايات المتحدة أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بدء إجراءات لتعديل نشرة الأسيتامينوفين لتشير إلى دراسات وصفت ارتباطًا محتملًا بالتوحد وفرط الحركة، وذكرت في الإعلان نفسه أن علاقة السبب والنتيجة لم تثبت وأن هناك دراسات تخالف ذلك. وفي المقابل تقول الوكالة الأوروبية للأدوية إنه لا توجد أدلة جديدة تستدعي تغيير توصيات استعماله أثناء الحمل في أوروبا. وللتفاصيل راجعي دليل دوليبران 1000 للحامل.

الرضاعة في الملخص الرسمي: يخرج الباراسيتامول بكميات صغيرة في لبن الأم، ويمكن استعمال الدواء أثناء الرضاعة بالجرعات العلاجية.

هل يعطى دوليبران 1000 للأطفال؟

لا يعطى لمن يقل وزنه عن 50 كجم. تقصر النشرة هذا التركيز على البالغ والطفل من وزن 50 كجم، أي نحو 15 عامًا، وتذكر أنه غير مناسب للأطفال الأقل من 50 كجم بسبب كمية الباراسيتامول في القرص الواحد، وأن لمن هم أقل من 50 كجم أشكالًا أخرى من الباراسيتامول يسأل عنها الطبيب أو الصيدلي.

وتؤكد النشرة أن الجرعة تحدد بالوزن وأن العمر مذكور للعلم فقط، وأن الطفل الذي لا يعرف وزنه يوزن أولًا ليختار له الشكل والتركيز الأنسب. وتذكر النشرة الفرنسية لأقراص دوليبران 500 مجم أن الجرعة اليومية للطفل نحو 60 مجم لكل كيلوجرام، وأن الطفل من 27 إلى 40 كجم يأخذ قرصًا واحدًا 500 مجم كل 6 ساعات على الأقل وبحد أقصى 2000 مجم في اليوم، ومن 41 إلى 49 كجم قرصًا واحدًا كل 4 ساعات على الأقل وبحد أقصى 3000 مجم. وتنص النشرة على أن إضافة خافض حرارة آخر للطفل الذي يأخذ الباراسيتامول لا تكون إلا إذا لم يكف، وبقرار الطبيب ومتابعته.

ومن أشكال الأطفال على الموقع باراسيتامول العامرية معلق، وعلى علبته: معلق باراسيتامول، خافض للحرارة ومسكن، خالٍ من الكحول والسكر والأسبرين، 120 مل، من العامرية للصناعات الدوائية، ويحدد الصيدلي الكمية المناسبة لوزن الطفل من نشرته. وقد حذرت الوكالة الفرنسية من حالات تسمم متعمد بالباراسيتامول بين الأطفال والمراهقين، وذكرت بأهمية حفظ هذه الأدوية بعيدًا عن متناولهم.

مقارنة تركيزات دوليبران وأشكاله

دوليبران عائلة من التركيزات والأشكال يحددها الوزن، وليس قرصًا واحدًا. هذا الجدول من نشرات دوليبران في قاعدة البيانات الفرنسية: الأكياس 1000 مجم، والأقراص 500 مجم، واللبوس 300 مجم، والمعلق 2.4%. والمدرج على موقعنا حاليًا هو تركيز 1000 مجم فقط، ولا يعني ذكر باقي الأشكال أنها متوفرة في مصر:

الخلاصة: قرص 1000 مجم وكيس 1000 مجم متساويان في كمية الباراسيتامول، والفرق في طريقة الأخذ فقط، فلا يجمع بينهما. وقرصا 500 مجم يساويان قرص 1000 مجم، لذلك ينتبه من يبدل بين التركيزين إلى حساب المجموع اليومي. وتختلف المكونات غير الفعالة بين الأشكال وبين البلاد، فتقرأ نشرة العبوة المصرية نفسها.

الأعراض الجانبية المحتملة

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الباراسيتامول نادرًا جدًا ما يسبب آثارًا جانبية إذا أخذ بالطريقة الصحيحة. وتقسم نشرة دوليبران 1000 آثاره الجانبية كالتالي:

• نادرة، حتى شخص من كل 1000: احمرار الجلد أو طفح أو أرتيكاريا، وهنا يتوقف العلاج فورًا ويبلغ الطبيب، ولا تؤخذ أدوية فيها باراسيتامول مرة أخرى أبدًا. وبقع دموية تحت الجلد، فيتوقف العلاج فورًا ويبلغ الطبيب، ولا يعاد إلا برأيه. وإسهال وألم في البطن.
• نادرة جدًا، حتى شخص من كل 10000: تفاعلات جلدية شديدة، فيتوقف العلاج ولا يعاد الباراسيتامول أبدًا. وانخفاض بعض كرات الدم البيضاء أو الصفائح، وقد يظهر في صورة نزيف من الأنف أو اللثة، فيراجع المريض الطبيب.
• غير معروفة النسبة: حساسية شديدة تظهر بتورم مفاجئ في الوجه والرقبة قد يسبب صعوبة في التنفس، أو هبوط مفاجئ مع انخفاض الضغط، وهنا يتوقف العلاج فورًا ولا يعاد. وتغير في تحاليل الكبد، وطفح يتكرر في المكان نفسه، وضيق في الشعب الهوائية خاصة لمن أصيب سابقًا بصعوبة في التنفس مع مضادات الالتهاب أو الأسبرين، والحماض الأيضي لدى المصابين بأمراض خطيرة.

وتعد هيئة الخدمات الصحية البريطانية من الآثار الخطيرة النادرة: الحساسية الشديدة، ومشكلات الكبد التي تظهر بغثيان أو اصفرار الجلد أو بياض العين، ومشكلة في خلايا الدم تظهر بكدمات سهلة ونزيف من الأنف. ومن يظن أنه يعاني أثرًا خطيرًا يطلب المساعدة الطبية العاجلة.

التداخلات الدوائية

• أي دواء آخر فيه باراسيتامول: لا يجمع معه، كما سبق.
• مضادات التجلط بالفم مثل الوارفارين: بحسب الملخص الرسمي يزيد خطر زيادة أثرها والنزيف عند أخذ الباراسيتامول بالجرعة القصوى، 4 جرامات في اليوم، لمدة 4 أيام على الأقل، فيحتاج المريض قياس INR أكثر، وقد يعدل الطبيب جرعة مضاد التجلط.
• المضاد الحيوي فلوكلوكساسيللين: ارتبط أخذه مع الباراسيتامول بحماض أيضي خطير، خاصة لدى من لديهم عوامل خطورة.
• أدوية قد تضر الكبد أو تحفز إنزيماته: مثل الفينوباربيتال والفينيتوين والكاربامازيبين والتوبيرامات والريفامبيسين، فيستعمل الباراسيتامول معها بحذر.
• أدوية منع القيء: تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية الميتوكلوبراميد والدومبيريدون بين الأدوية التي قد لا تتوافق مع الباراسيتامول، ومعها الوارفارين والفلوكلوكساسيللين.
• التحاليل: قد يغير الباراسيتامول نتيجة تحليل السكر في الدم بطريقة الجلوكوز أوكسيداز بيروكسيداز عند تركيزاته العالية جدًا، وتحليل حمض اليوريك بطريقة حمض الفوسفوتنجستيك، فيبلغ المريض المعمل بأنه يأخذه.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول جرعة إضافية؟

دوليبران يؤخذ عند الحاجة، والنشرة تقول: لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعوض جرعة نسيتها. فإذا عاد الألم أو الحرارة تؤخذ الجرعة التالية عند الحاجة فقط، بشرط مرور 4 ساعات على الأقل على السابقة وعدم تجاوز الحد اليومي. أما إذا أخذت أكثر من المسموح، أو لم تعد متأكدًا من مجموع الباراسيتامول الذي أخذته في 24 ساعة من كل الأدوية، فاتبع خطوات قسم الجرعة الزائدة أعلاه فورًا ولا تنتظر ظهور الأعراض.

الفرق بين دوليبران 1000 وبروفين وفولتارين

• دوليبران: باراسيتامول، مسكن وخافض للحرارة، وليس مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي.
• بروفين: إيبوبروفين. وتذكر صفحة الإيبوبروفين للبالغين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية بروفين Brufen بين أسمائه التجارية، وأنه مضاد التهاب غير ستيرويدي يخفف الألم والتورم ويخفض الحرارة، وأنه قد يسبب آثارًا جانبية أكثر من الباراسيتامول، فمن يستطيع أخذ الباراسيتامول يجربه أولًا. ومن آثاره الخطيرة قرحة المعدة أو نزيفها ومشكلات الكلى، وقد لا يناسب من لديه قرحة سابقة أو ربو أو مرض في القلب أو الكبد أو الكلى أو مشكلة في التجلط، وتتجنبه الحامل إلا بنصيحة الطبيب أو الصيدلي. ومنه على الموقع بروفين 400، وعلى علبته إيبوبروفين 400 مجم من آبوت.
• فولتارين: ديكلوفيناك. وتذكر صفحة الديكلوفيناك على ميدلاين بلس فولتارين بين أسمائه التجارية، وأنه مضاد التهاب غير ستيرويدي قد يزيد خطر الأزمة القلبية والسكتة الدماغية، وقد يسبب قرحة أو نزيفًا أو ثقبًا في المعدة أو الأمعاء، ويزيد الخطر مع طول الاستعمال وكبر السن.

وتقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن البالغ يمكنه أخذ الباراسيتامول مع الإيبوبروفين في الوقت نفسه عند الحاجة، لكن الأفضل تجربة كل منهما وحده أولًا، واستعمال أقل جرعة تنفع والتوقف عند زوال الألم، ولا يؤخذ الإيبوبروفين مع مضاد التهاب غير ستيرويدي آخر. واختيار الدواء يعتمد على نوع الألم وحالة المريض، وليس على أيهما أقوى. ولمقارنة أوسع اقرأ بانادول أم بروفين؟

متى تراجع الطبيب؟

• إذا استمر الألم أكثر من 5 أيام أو الحرارة أكثر من 3 أيام، أو لم يكف الدواء، أو ظهرت أي علامة أخرى، كما تنص النشرة.
• إذا زادت الأعراض أو ظهرت أعراض جديدة أثناء العلاج.
• فورًا عند الاشتباه في جرعة زائدة، حتى دون أعراض.
• فورًا عند طفح أو تورم في الوجه أو الحلق أو صعوبة في التنفس، أو اصفرار الجلد أو العين، أو كدمات سهلة ونزيف من الأنف أو اللثة.
• عند الحاجة إلى المسكن يوميًا لصداع مزمن، لأن الإفراط في المسكنات قد يزيد الصداع.
• إذا كانت السيدة حاملًا ولم يقل الألم أو الحرارة، لأن الألم والحرارة دون علاج قد يشكلان خطرًا على الجنين بحسب هيئة تنظيم الأدوية البريطانية.

وإذا كانت الحمى مستمرة أو متكررة فراجع دليل الحمى ومتى تحتاج الطبيب.

سعر دوليبران 1000 وطريقة الطلب

لا يذكر هذا الدليل رقمًا للسعر، لأن الأسعار وحالة التوفر تتغير، والسعر الحالي يظهر دائمًا في صفحة كل منتج: دوليبران 1000 مجم 15 قرص ودوليبران 1000 مجم 8 أقراص ودوليبران 1000 مجم أكياس. وعند الاستلام طابق الاسم والتركيز 1000 مجم وعدد الأقراص وتاريخ الصلاحية وسلامة العبوة. وللاستفسار عن التوفر تواصل مع صيدليات غانم، الدواء المصري على 01021442166 أو واتساب.

أسئلة شائعة عن دوليبران 1000

كم قرص دوليبران 1000 في اليوم؟

3 أقراص كحد أقصى في اليوم بحسب نشرة دوليبران 1000، قرص واحد في المرة وبفاصل 4 ساعات على الأقل. ولا يصل إلى 4 أقراص إلا بقرار طبي عند غياب عوامل الخطورة، ومع قصور الكبد الخفيف أو المتوسط أو إدمان الكحول يكون الحد قرصين.

ما الحد الأقصى لدوليبران 1000؟

الحد الأقصى المطبوع في النشرة 3000 مجم في اليوم، أي 3 أقراص. ويمكن أن يرفعه الطبيب إلى 4000 مجم، أي 4 أقراص، لمن وزنه 50 كجم على الأقل ودون عوامل خطورة، ولا يتجاوز 4 جرامات أبدًا.

كم ساعة بين قرص دوليبران 1000 والقرص التالي؟

4 ساعات على الأقل بحسب النشرة. ومع قصور الكلى يصبح الفاصل 6 ساعات على الأقل إذا كانت تصفية الكرياتينين من 10 إلى 50 مل في الدقيقة، و8 ساعات إذا كانت أقل من 10، ما لم يقرر الطبيب غير ذلك.

هل يمكن أخذ قرصين من دوليبران 1000 مرة واحدة؟

لا. تنبه النشرة إلى أن القرص فيه 1000 مجم فلا يؤخذ قرصان معًا، وتذكر أن الجرعة الأعلى لن تخفف الألم أكثر لكنها قد تضر الكبد.

هل دوليبران 1000 مناسب للأطفال؟

لا يعطى لمن يقل وزنه عن 50 كجم. النشرة تقصره على البالغ والطفل من 50 كجم، أي نحو 15 عامًا، ولمن هم أقل من ذلك أشكال أخرى من الباراسيتامول تختار بالوزن.

هل دوليبران 1000 آمن للحامل؟

تقول نشرته إنه يمكن استعماله أثناء الحمل عند الحاجة بأقل جرعة ولأقصر مدة، مع مراجعة الطبيب إذا لم يقل الألم أو الحرارة. وتعده الوكالة الفرنسية لسلامة الأدوية الدواء الأكثر أمانًا للألم والحرارة في الحمل، ولم تجد صلة مثبتة بينه وبين التوحد.

هل يجوز دوليبران للمرضع؟

نعم بالجرعات العلاجية بحسب الملخص الرسمي، فهو يخرج بكميات صغيرة في لبن الأم، وتعده هيئة الخدمات الصحية البريطانية عادة أفضل مسكن أثناء الرضاعة.

هل دوليبران مضاد التهاب؟

لا. هو مسكن وخافض للحرارة من مجموعة الأنيليدات، وليس من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك.

هل يؤخذ دوليبران قبل الأكل أم بعده؟

يؤخذ مع الأكل أو دونه بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، ويبلع القرص كما هو مع كوب ماء كما تنص النشرة.

متى يبدأ مفعول دوليبران 1000؟

يصل أعلى تركيز للباراسيتامول في الدم في المتوسط بعد 30 إلى 60 دقيقة من البلع بحسب النشرة. ولا تكرر الجرعة قبل مرور 4 ساعات حتى لو لم تشعر بتحسن كامل.

هل يمكن أخذ دوليبران مع دواء برد؟

فقط بعد التأكد أن دواء البرد لا يحتوي على باراسيتامول، فكثير من أدوية البرد والإنفلونزا تحتوي عليه، والجمع بينهما قد يسبب جرعة زائدة غير مقصودة.

هل يمكن أخذ دوليبران مع بروفين؟

تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن البالغ يمكنه أخذ الباراسيتامول والإيبوبروفين معًا عند الحاجة، مع تجربة كل منهما وحده أولًا واستعمال أقل جرعة تنفع. والحامل لا تأخذ الإيبوبروفين إلا بنصيحة الطبيب.

ماذا أفعل إذا أخذت جرعة زائدة من دوليبران؟

توقف عنه واتصل بالطبيب أو اذهب إلى الطوارئ فورًا حتى لو كنت تشعر أنك بخير، ومعك العلبة. فالجرعة الزائدة قد لا تسبب أعراضًا في البداية، والترياق أكثر فعالية كلما أعطي مبكرًا.

هل دوليبران 1000 يضر الكبد؟

الضرر الكبدي الخطير يرتبط أساسًا بتجاوز الجرعة، وتعد هيئة الخدمات الصحية البريطانية مشكلات الكبد من الآثار الخطيرة النادرة. ولا يؤخذ مع مرض الكبد الشديد، ومع قصور الكبد الخفيف أو المتوسط لا تتجاوز الجرعة 2000 مجم في اليوم.

ما الفرق بين دوليبران أقراص وأكياس؟

كمية الباراسيتامول واحدة، 1000 مجم في القرص أو الكيس، والفرق في طريقة الأخذ. والكيس الفرنسي يفرغ في كوب مع قليل من الماء ويشرب فورًا وفيه سكروز، فتقرأ نشرة العبوة المصرية قبل الاستعمال.

كم يومًا يمكن أخذ دوليبران دون طبيب؟

5 أيام للألم و3 أيام للحرارة كحد أقصى ما لم يقرر الطبيب غير ذلك، وإذا استمرت الأعراض أو زادت يتوقف المريض عن الدواء ويراجع الطبيب.

هل دوليبران هو نفسه البانادول؟

المادة الفعالة واحدة، الباراسيتامول، لكن الكمية في القرص قد تختلف، فقرص بانادول ادفانس فيه 500 مجم وقرص دوليبران 1000 فيه 1000 مجم. ولا يؤخذان معًا لأنهما المادة نفسها.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا استمر الألم أكثر من 5 أيام أو الحرارة أكثر من 3 أيام، أو زادت الأعراض، أو ظهر طفح أو تورم أو اصفرار في الجلد أو العين، وفورًا عند الاشتباه في جرعة زائدة.

التواصل والاستفسار

هذا المحتوى للتوعية ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي، خاصة مع الحمل أو أمراض الكبد والكلى أو تعدد الأدوية أو عند الأطفال. وللاستفسار عن التوفر استخدم صفحة تواصل معنا أو راسلنا على واتساب.

المصادر

روجعت المعلومات في هذا المقال على المصادر التالية:

• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Doliprane 1000 Comprime
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Doliprane 1000 Sachet
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Doliprane 500 Comprime
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Doliprane 300 Suppositoire
• ANSM (قاعدة بيانات الأدوية العامة الفرنسية، الملخص الرسمي لخصائص المنتج): Doliprane Suspension Enfant
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Paracetamol for adults: painkiller for pain and high temperature
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Ibuprofen for adults: painkiller that also treats inflammation
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Diclofenac