مراجعة طبية: د. أيمن غانم
نانازوكسيد 500 مجم أقراص
نانازوكسيد (Nanazoxid) من الأدوية اللي بيتسأل عنها كتير في الصيدليات لما حد يجيله إسهال أو نزلة معوية. الناس بتسميه مطهر معوي، لكن النشرة الدوائية المعتمدة بتصنفه كمضاد للطفيليات (antiprotozoal)، وبتحصر دواعي استعماله في نوع محدد من الإسهال مش أي إسهال.
وده أهم كلام في الموضوع كله: مش كل إسهال ينفع له نانازوكسيد، لأن أسباب الإسهال كتير (فيروسات، بكتيريا، طفيليات، حساسية طعام، قولون عصبي). في المقال ده هتلاقي الدواعي المسجلة بالظبط، وجرعة الكبار والأطفال زي ما هي مكتوبة في النشرة، وطريقة الاستخدام، والأعراض الجانبية، والبدائل، وإمتى لازم تسيب الأدوية وتروح للطبيب. وكل قسم تحته مصدر دولي تقدر تفتحه وتتأكد منه بنفسك.
مربع معلومات سريع
- الاسم التجاري: نانازوكسيد (Nanazoxid)
- المادة الفعالة: نيتازوكسانايد (Nitazoxanide)
- التصنيف حسب النشرة: مضاد للطفيليات (antiprotozoal)
- الدواعي المسجلة: الإسهال الناتج عن طفيل الجيارديا (Giardia lamblia) أو الكريبتوسبوريديوم (Cryptosporidium parvum)
- الأشكال: أقراص 500 مجم لمن عمره 12 سنة أو أكتر، ومعلق 100 مجم لكل 5 مل من سنة فأكتر
- مدة الكورس في النشرة: 3 أيام، جرعة كل 12 ساعة مع الأكل
- الأساس في علاج الإسهال: السوائل ومحلول معالجة الجفاف ORS حسب منظمة الصحة العالمية
- روح للطبيب من غير تأخير لو: فيه دم في البراز، أو ظهرت علامات جفاف، أو الإسهال مستمر ومش بيتحسن
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة لنيتازوكسانايد (ألينيا) على drugs.com ومنظمة الصحة العالمية: صحيفة وقائع أمراض الإسهال
ما هي المادة الفعالة في نانازوكسيد؟
المادة الفعالة هي نيتازوكسانايد (Nitazoxanide). وقاعدة البيانات الدولية على موقع drugs.com مسجلة اسم Nanazoxid ضمن الأسماء التجارية للنيتازوكسانايد في مصر، وسط أسماء تانية كتير بنفس المادة الفعالة في السوق المصري. ولأن الناس بتكتب اسم الدواء بأكتر من شكل، ممكن تلاقيه مكتوب: نانازوكسيد، أو Nanazoxid، أو نيتازوكسانايد، أو Nitazoxanide، أو نانازوكسيد 500، أو نانازوكسيد شراب.
المصدر: قاعدة بيانات drugs.com الدولية: الأسماء التجارية للنيتازوكسانايد حول العالم
دواعي استعمال نانازوكسيد
النشرة الدوائية المعتمدة للمادة الفعالة بتحدد الدواعي بدقة: علاج الإسهال الناتج عن طفيل الجيارديا لامبليا أو الكريبتوسبوريديوم بارفوم. المعلق مسجل لمن عمره سنة فأكتر، والأقراص لمن عمره 12 سنة أو أكتر.
يعني الاستخدام الأدق بيكون لما يكون فيه تشخيص أو اشتباه طبي قوي في السبب ده، زي الحالات اللي فيها:
- سفر أو تغيير بيئة وطعام
- شرب مياه غير آمنة
- عدوى داخل البيت وأكتر من فرد عنده نفس الأعراض
- إسهال مستمر مع انتفاخ وغازات ومحتاج تحليل براز يحدد السبب
وفيه حاجة مهمة مكتوبة في النشرة كمان: الدواء ماثبتتش فاعليته في علاج الإسهال الناتج عن الكريبتوسبوريديوم في مرضى نقص المناعة أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشري.
ولو الإسهال بسيط وبدأ يتحسن مع السوائل والراحة، يبقى غالبا مش محتاج أي مطهر معوي من الأساس.
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة لنيتازوكسانايد: دواعي الاستعمال وحدود الاستخدام
متى لا يُنصح باستخدام نانازوكسيد؟
الإسهال الفيروسي
الفيروسات من أشهر أسباب الإسهال، ومنظمة الصحة العالمية بتحط علاج الإسهال على أساس تعويض السوائل بمحلول معالجة الجفاف ORS مع الغذاء المغذي. ونانازوكسيد مش من دواعي استعماله المسجلة.
الإسهال بسبب حساسية أو عدم تحمل طعام
زي عدم تحمل اللاكتوز. هيئة الخدمات الصحية البريطانية بتقول إن أعراض عدم تحمل اللاكتوز ممكن تتمنع عن طريق تقليل كمية الأكل اللي فيه لاكتوز أو تجنبه تماما، يعني الحل في الغذاء مش في مضاد طفيليات.
الإسهال المصحوب بدم
ده علامة إنذار. منظمة الصحة العالمية بتقول صراحة إن وجود دم في البراز أو علامات جفاف أو استمرار الإسهال يستدعي عرض الحالة على متخصص، مش تجربة أدوية.
إسهال مع جفاف واضح
الجفاف أخطر ما في نوبة الإسهال. علامات الجفاف الشديد اللي بتذكرها منظمة الصحة العالمية: خمول أو فقدان وعي، عيون غايرة، وعدم القدرة على الشرب أو الشرب بصعوبة. الأولوية هنا تعويض السوائل والأملاح بسرعة وتقييم طبي فوري.
المصدر: منظمة الصحة العالمية: علاج الإسهال وعلامات الجفاف وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: عدم تحمل اللاكتوز
أشكال وتركيزات نانازوكسيد
أشكال وتركيزات نانازوكسيد
فيه شكلين أساسيين، وكل شكل ليه فئة عمرية محددة في النشرة:
نانازوكسيد 500 مجم أقراص
- نانازوكسيد 500 مجم أقراص مخصص لمن عمره 12 سنة أو أكتر.
- النشرة بتنص إن الأقراص ما تتعطاش للأطفال 11 سنة أو أقل، لأن القرص الواحد فيه كمية من المادة الفعالة أكبر من الجرعة المناسبة للسن ده. يعني تقسيم القرص لطفل مش حل.
نانازوكسيد معلق (شراب) للأطفال
- نانازوكسيد معلق 100 مجم للأطفال تركيزه 100 مجم لكل 5 مل، ومسجل من سنة فأكتر.
- الجرعة بتتحدد حسب السن، والقياس لازم يكون بأداة قياس دقيقة مش بمعلقة المطبخ.
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة: الأشكال والتركيزات والفئات العمرية
جرعة نانازوكسيد للكبار
أكتر سؤال بيتسأل: جرعة نانازوكسيد 500 للكبار كام؟ الجرعة المكتوبة في النشرة المعتمدة لمن عمره 12 سنة أو أكتر هي:
- قرص واحد 500 مجم كل 12 ساعة
- مع الأكل
- لمدة 3 أيام
هل أمدد الكورس لو لسه فيه أعراض؟
لأ، متمددش من نفسك. النشرة بتحدد المدة بـ 3 أيام، وصفحة الدواء للمرضى على drugs.com بتقول متاخدش الدواء بكمية أكبر أو أقل ولا لمدة أطول من اللي الطبيب حددها. لو مفيش تحسن، راجع الطبيب أو الصيدلي بدل ما تكرر الكورس، لأن ممكن يكون السبب أصلا فيروسي أو غذائي أو التهاب تاني ومحتاج خطة مختلفة.
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة: جدول الجرعات الموصى بها ودليل نيتازوكسانايد للمرضى على drugs.com
جرعة نانازوكسيد للأطفال
ده أهم قسم في المقال، فخده بالراحة. الأطفال بياخدوا المعلق مش الأقراص، والجرعات المسجلة في النشرة المعتمدة هي:
- من سنة لـ 3 سنين: 5 مل من المعلق (100 مجم) كل 12 ساعة مع الأكل
- من 4 لـ 11 سنة: 10 مل من المعلق (200 مجم) كل 12 ساعة مع الأكل
- من 12 سنة فأكتر: قرص 500 مجم كل 12 ساعة مع الأكل
- المدة في كل الأعمار: 3 أيام
وفيه تحذيرين مكتوبين بالحرف في النشرة ولازم كل أب وأم يعرفوهم:
- أقراص الـ 500 مجم ما تتعطاش لطفل 11 سنة أو أقل، لأن القرص فيه كمية أكبر من الجرعة المناسبة للسن ده.
- استخدام المعلق في الأطفال أقل من سنة مادرسش، يعني مفيش بيانات أمان وفاعلية عليه في السن ده.
قواعد أمان مهمة للأهل
- الأولوية دايما لمحلول معالجة الجفاف ORS. منظمة الصحة العالمية بتقول كمان إن كورس أقراص الزنك المتفتتة لمدة 10 لـ 14 يوم بيقصر مدة الإسهال ويحسن النتيجة.
- متديش الطفل أي مضاد طفيليات من نفسك، والجرعة يحددها الطبيب.
- لو الطفل خامل أو مش بيشرب أو بيرجع باستمرار، ده تقييم طبي فوري مش انتظار.
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة: جرعات الأطفال وتحذيرات الأقراص ومنظمة الصحة العالمية: محلول معالجة الجفاف والزنك
طريقة الاستخدام الصحيحة
نانازوكسيد قبل الأكل ولا بعده؟
مع الأكل. النشرة المعتمدة بتحدد كل الجرعات، أقراص أو معلق، إنها تتاخد مع الأكل كل 12 ساعة.
نصايح تساعد على نتيجة أفضل
- التزم بمواعيد ثابتة كل 12 ساعة
- لو بتستخدم المعلق، رج الزجاجة كويس قبل كل جرعة وقيس الجرعة بالسرنجة أو أداة القياس اللي جاية معاه، ولو مش لاقيها اطلبها من الصيدلي
- متغيرش الجرعة ومتوقفش العلاج بدري من نفسك
نسيت جرعة؟
- خدها أول ما تفتكر
- لو ميعاد الجرعة اللي بعدها قرب، سيب الجرعة اللي فاتت
- متاخدش جرعة زيادة عشان تعوض اللي فات
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة: تعليمات تناول الجرعة مع الأكل ودليل نيتازوكسانايد للمرضى: طريقة القياس والجرعة المنسية
مدة الكورس وإمتى تشوف نتيجة
الكورس المسجل في النشرة 3 أيام. مفيش في النشرة ولا في صفحة الدواء للمرضى على drugs.com رقم محدد لبداية المفعول، فأي كلام عن “بيبدأ يشتغل خلال كذا ساعة” مش مسنود بمصدر. اللي مسنود إن المدة 3 أيام، وإن عدم التحسن بعد الكورس معناه إنك محتاج تعرف السبب مش تكرر الدواء.
وهيئة الخدمات الصحية البريطانية بتقول إن الإسهال اللي مستمر أكتر من 7 أيام أو المصحوب بدم محتاج موعد عاجل مع الطبيب، وإن الطبيب ممكن يبعت عينة براز للتحليل عشان يتأكد من الجيارديا.
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة: مدة العلاج 3 أيام وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: عدوى الجيارديا وتشخيصها
أضرار نانازوكسيد والآثار الجانبية
أضرار نانازوكسيد من أكتر الحاجات اللي الناس بتدور عليها. حسب النشرة المعتمدة، أشهر الأعراض الجانبية اللي ظهرت في أكتر من 2 بالمية من المرضى هي:
- ألم في البطن
- صداع
- تغير لون البول
- غثيان
وصفحة الدواء للمرضى على drugs.com بتذكر نفس المجموعة: غثيان وألم معدة وصداع وتغير لون البول، وبتقول إن دي مش قائمة كاملة وإن أي عرض بيقلقك تكلم الطبيب عشانه.
تغيير لون البول
تغير لون البول مسجل ضمن أشهر الأعراض الجانبية للمادة الفعالة في النشرة وفي صفحة الدواء للمرضى. مفيش في المصدرين رقم لمدة استمراره، فلو استمر معاك أو قلقك، اعرضه على الطبيب بدل ما تستنى.
أعراض تستدعي التوقف والاستشارة فورا
صفحة الدواء للمرضى بتقول: اطلب مساعدة طبية طارئة لو ظهرت علامات حساسية زي طفح جلدي (شرى)، أو صعوبة في التنفس، أو تورم في الوش أو الشفايف أو اللسان أو الزور.
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة: الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا ودليل نيتازوكسانايد للمرضى: الأعراض الجانبية وعلامات الحساسية
تحذيرات مهمة قبل استخدام نانازوكسيد
موانع الاستخدام
النشرة المعتمدة بتحدد مانع استخدام واحد صريح: وجود حساسية سابقة للنيتازوكسانايد أو لأي مكون تاني في التركيبة.
مرضى الكبد والكلى ونقص المناعة
صفحة الدواء للمرضى بتقول قول للطبيب لو عندك مرض في الكبد أو الكلى، أو فيروس نقص المناعة البشري أو الإيدز، أو مناعتك ضعيفة، عشان يتأكد إن الدواء مناسب لك.
نانازوكسيد للحامل والمرضع
صفحة الدواء للمرضى بتقول إنه مش متوقع إنه يضر الجنين، ومع ذلك قولي للطبيب لو إنتي حامل. والنشرة المعتمدة بتوضح إن مفيش بيانات على استخدامه في السيدات الحوامل تحدد الخطر. وبالنسبة للرضاعة، مفيش معلومات عن وجوده في لبن الأم ولا عن تأثيره على الرضيع، فالقرار للطبيب.
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة: موانع الاستخدام والحمل والرضاعة ودليل نيتازوكسانايد للمرضى: الحالات اللي لازم تقولها للطبيب
التداخلات الدوائية
دي نقطة مهمة ومكتوبة بوضوح في النشرة: التيزوكسانايد، وهو المستقلب الفعال للنيتازوكسانايد، بيرتبط ببروتين البلازما بنسبة أعلى من 99.9 بالمية. وعشان كده النشرة بتقول لازم مراقبة الأعراض الجانبية عند استخدامه في نفس الوقت مع أدوية تانية عالية الارتباط ببروتين البلازما وذات نافذة علاجية ضيقة، زي الوارفارين، لأن ممكن يحصل تنافس على مواقع الارتباط.
يعني لو بتاخد أدوية سيولة أو أي دواء جرعته حساسة، قول للطبيب أو الصيدلي قبل ما تبدأ.
المصدر: النشرة الدوائية المعتمدة: التداخلات مع الأدوية عالية الارتباط بالبروتين
طريقة تخزين نانازوكسيد
- يتخزن في درجة حرارة الغرفة بعيد عن الرطوبة والحرارة.
- المعلق بعد التحضير بيتحفظ لمدة 7 أيام، وبعد كده أي كمية متبقية بترمى.
- اقفل الزجاجة كويس بعد كل استخدام.
المصدر: دليل نيتازوكسانايد للمرضى: تعليمات التخزين
سعر نانازوكسيد في مصر
إحنا مش بنثبت رقم سعر جوه المقال، لأن الأسعار بتتحرك والرقم المكتوب هنا بيبقى قديم بسرعة. الرقم المحدث دايما بيكون على صفحة المنتج نفسها: شوف التفاصيل على صفحة المنتج.
بدائل نانازوكسيد
بدائل بنفس المادة الفعالة
لو الطبيب حدد إن الحالة محتاجة نيتازوكسانايد فعلا، اسأل الصيدلي على أي مستحضر تاني بنفس المادة الفعالة (Nitazoxanide) وبنفس التركيز. الأسماء التجارية بتختلف حسب الشركات والتوافر، لكن الجرعة المسجلة واحدة: 500 مجم كل 12 ساعة مع الأكل لمدة 3 أيام للكبار.
البديل بيتحدد حسب السبب مش حسب الاسم
ده أهم مبدأ في الموضوع. لو السبب فيروسي، الأساس سوائل ومحلول معالجة الجفاف ORS وغذاء مغذي حسب منظمة الصحة العالمية، ومش هتحتاج مطهر معوي أصلا. ولو السبب جيارديا مؤكدة بالتحليل، هيئة الخدمات الصحية البريطانية بتقول إنها بتتعالج بمضادات حيوية بيحددها الطبيب بعد ما يبعت عينة البراز للتحليل.
منتجات تانية بيسأل عنها العملاء
في الصيدلية بيتسأل عن أسماء كتير مع بعض. المنتجات دي ليها مواد فعالة ودواعي استعمال مختلفة، وهي مش بديل مباشر لنانازوكسيد، فمتبدلش بينها من نفسك ومتجمعهاش مع بعض. الاختيار بيعتمد على التشخيص:
ولو بتقارن بين الأسماء دي، ابدأ من مقال بدائل فلاجيل المتاحة في مصر قبل ما تاخد أي قرار.
المصدر: منظمة الصحة العالمية: أساس علاج الإسهال وهيئة الخدمات الصحية البريطانية: علاج عدوى الجيارديا
نصايح عملية توقف الإسهال أسرع
حتى أحسن دواء مش هيدي نتيجة لو الأساسيات اتهملت. ودي الأساسيات زي ما منظمة الصحة العالمية بتحددها:
- محلول معالجة الجفاف ORS: أهم خطوة، وهو خليط من مياه نضيفة وملح وسكر بيتمتص في الأمعاء الدقيقة ويعوض المياه والأملاح اللي بتضيع.
- الزنك: كورس 10 لـ 14 يوم من أقراص الزنك المتفتتة بيقصر مدة نوبة الإسهال ويحسن النتيجة، والزنك بيقلل مدة النوبة بحوالي 25 بالمية وبيقلل حجم البراز بحوالي 30 بالمية.
- غذاء مغذي: الاستمرار في الأكل المغذي أثناء النوبة، وللرضع الاستمرار في لبن الأم، بيكسر دايرة سوء التغذية والإسهال.
- سوائل كتير: مياه وشوربة على مدار اليوم.
- راقب علامات الجفاف: خمول، عيون غايرة، عدم القدرة على الشرب.
- لو النزلة بتتكرر: اعمل تحليل براز بدل ما تكرر أدوية عشوائي.
المصدر: منظمة الصحة العالمية: محلول معالجة الجفاف والزنك والغذاء المغذي
متى تتوجه للطبيب فورا؟
المعهد الوطني الأمريكي لأمراض السكري والجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) بيحدد علامات تستدعي كلام فوري مع الطبيب:
- تغير في الحالة الذهنية زي التهيج أو فقدان النشاط
- قيء متكرر
- ألم شديد في البطن أو الشرج
- براز أسود قطراني أو فيه دم أو صديد
- أعراض جفاف: عطش شديد أو جفاف في الفم، تبول أقل من المعتاد، تعب أو دوخة، بول غامق، عيون غايرة
- في الكبار كمان: إسهال مستمر أكتر من يومين، أو حرارة عالية، أو ستة تبرزات سائلة أو أكتر في اليوم
- في الرضع والأطفال: إسهال مستمر أكتر من يوم، أو أي حرارة في الرضيع، أو رفض الأكل والشرب
ونفس المصدر بيقول إن الحامل، ومن عدى 65 سنة، ومن بياخد مضادات حيوية، ومن مناعته ضعيفة، أكتر عرضة لمشاكل صحية من الإسهال والمفروض يفضلوا على تواصل مع الطبيب.
المصدر: المعهد الوطني الأمريكي لأمراض السكري والجهاز الهضمي والكلى: متى تطلب مساعدة الطبيب في الإسهال
الخلاصة
نانازوكسيد دواء ليه دواعي استعمال محددة ومكتوبة: الإسهال الناتج عن الجيارديا أو الكريبتوسبوريديوم، بجرعة كل 12 ساعة مع الأكل لمدة 3 أيام، والأقراص من 12 سنة فأكتر والمعلق من سنة فأكتر. هو مش دواء لكل إسهال، والأساس دايما السوائل ومحلول معالجة الجفاف. حدد السبب الأول، التزم بالجرعة والمدة، وراقب علامات الخطر.
الأسئلة الشائعة
جرعة نانازوكسيد 500 للكبار كام؟
حسب النشرة الدوائية المعتمدة، قرص واحد 500 مجم كل 12 ساعة مع الأكل لمدة 3 أيام، لمن عمره 12 سنة أو أكتر. متزودش الجرعة ومتطولش المدة من نفسك.
جرعة نانازوكسيد للأطفال إيه؟
الأطفال بياخدوا المعلق مش الأقراص. النشرة المعتمدة بتحدد 5 مل يعني 100 مجم كل 12 ساعة مع الأكل من سنة لـ 3 سنين، و10 مل يعني 200 مجم كل 12 ساعة مع الأكل من 4 لـ 11 سنة، والمدة 3 أيام. والنشرة بتنص صراحة إن قرص الـ 500 مجم ما يتعطاش للأطفال 11 سنة أو أقل، لأن القرص الواحد فيه كمية أكبر من الجرعة المناسبة للسن ده. الجرعة النهائية بيحددها الطبيب.
نانازوكسيد ينفع للأطفال أقل من سنة؟
النشرة المعتمدة بتقول إن استخدام المعلق في الأطفال أقل من سنة مادرسش، يعني مفيش بيانات أمان وفاعلية عليه في السن ده. لو طفل أقل من سنة عنده إسهال، الأولوية للسوائل ومحلول معالجة الجفاف وعرضه على الطبيب فورا.
نانازوكسيد يتاخد قبل الأكل ولا بعده؟
مع الأكل. النشرة المعتمدة بتنص إن كل الجرعات، أقراص أو معلق، بتتاخد مع الأكل كل 12 ساعة.
هل نانازوكسيد بيغير لون البول؟
أيوه. تغير لون البول مسجل ضمن أشهر الأعراض الجانبية في النشرة المعتمدة، مع ألم البطن والصداع والغثيان. المصادر مابتحددش مدة لاستمراره، فلو فضل معاك أو قلقك، اعرضه على الطبيب.
إيه الفرق بين نانازوكسيد وفلاجيل؟
دول اسمين تجاريين لمادتين فعالتين مختلفتين، ودواعي استعمالهم مش واحدة. نانازوكسيد مادته نيتازوكسانايد، ودواعيه المسجلة في النشرة هي الإسهال الناتج عن طفيل الجيارديا أو الكريبتوسبوريديوم. فلاجيل مادته الفعالة مختلفة وليه دواعي تانية. الاختيار بينهم بيعتمد على التشخيص، فمتبدلش بينهم من نفسك ومتجمعهمش مع بعض.
نانازوكسيد بينفع للقولون؟
مفيش في النشرة المعتمدة أي دواعي استعمال للقولون العصبي. الدواعي المسجلة هي الإسهال الناتج عن الجيارديا أو الكريبتوسبوريديوم بس. لو الأعراض مستمرة، هيئة الخدمات الصحية البريطانية بتقول إن الطبيب ممكن يبعت عينة براز للتحليل عشان يحدد السبب قبل أي علاج.
المصادر
- النشرة الدوائية المعتمدة لنيتازوكسانايد (ألينيا) على drugs.com
- نيتازوكسانايد: الاستخدامات والأعراض الجانبية والتحذيرات
- قاعدة بيانات drugs.com الدولية: الأسماء التجارية للنيتازوكسانايد حول العالم
- منظمة الصحة العالمية: أمراض الإسهال والعلاج الأساسي بمحلول معالجة الجفاف
- هيئة الخدمات الصحية البريطانية: عدوى الجيارديا وتشخيصها
- هيئة الخدمات الصحية البريطانية: عدم تحمل اللاكتوز
- المعهد الوطني الأمريكي لأمراض السكري والجهاز الهضمي والكلى: أعراض الإسهال ومتى تطلب الطبيب
الجرعات المذكورة في المقال مأخوذة من النشرة الدوائية المعتمدة وهي للتوعية بس. الجرعة النهائية بيحددها الطبيب أو الصيدلي حسب السن والوزن والتشخيص.
المحتوى ده للتوعية بس ومش بديل عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لو محتاج مساعدة في اختيار المنتج المناسب كلمنا على واتساب 201021442166.
