مراجعة طبية: د. أيمن غانم
ستربتوكين (Streptoquin) من أشهر أدوية الإسهال في مصر، ومعروف بين الناس باسم برشام الإسهال الأخضر. الصفحة دي مش هتديك جرعة ولا هتقولك إنه هيوقف الإسهال في ساعة، لأن مفيش مصدر دوائي دولي بيقول كده. اللي هتلاقيه هنا: إمتى الدوا ده يبقى منطقي وإمتى يبقى مش مناسب خالص، إيه الأساس الحقيقي في علاج الإسهال حسب منظمة الصحة العالمية، وإيه علامات الخطر اللي لازم تروح بيها الطبيب على طول. وكل قسم فيه معلومة طبية تحته لينك المصدر الدولي اللي جاية منه.
ستربتوكين اقراص Streptoquin برشام الإسهال الأخضر
ما هو دواء ستربتوكين اقراص؟
ستربتوكين أقراص تركيبة مركبة بتتصرف في مصر في حالات الإسهال، ولونها الأخضر هو سبب الاسم الشعبي اللي الكل بيعرفه بيه. إحنا مش هنكتب هنا كلام عن مفعوله مش لاقيينه في مصدر دوائي دولي، فالمرجع الوحيد المضمون قدامك هو المواد الفعالة المكتوبة على الكرتونة والنشرة الداخلية، وكلام الصيدلي اللي شايف العبوة اللي في إيدك. لو عايز تشوف بيانات العبوة نفسها، اطلب العبوة من الصيدلية.
مكونات ستربتوكين وإزاي تعرفها
أول حاجة تعملها قبل أول قرص إنك تقرا المواد الفعالة المكتوبة على الكرتونة والنشرة الداخلية، مش الاسم التجاري. الموانع والتداخلات كلها بتتحدد على أساس المادة الفعالة، فلو التركيبة اللي معاك مكتوب عليها مادة ثنائي أيودو هيدروكسي كينولين (Di-iodohydroxyquinoline، واسمها الدولي iodoquinol)، يبقى مهم تعرف إن موقع drugs.com بيقول عنها إنها دوا مضاد للعدوى بيشتغل على الأميبا وبيستخدم في علاج عدوى الأمعاء اللي سببها طفيليات معينة، وإنها تتاخد بعد الوجبة، وإن اللي عنده مرض في الكبد مايستخدمهاش. راجع الصيدلي على العبوة اللي في إيدك قبل ما تبدأ.
المصدر: drugs.com: ثنائي أيودو هيدروكسي كينولين (iodoquinol) الاستخدامات والموانع
الأساس في علاج الإسهال مش الدوا
دي النقطة اللي بتتنسي وسط الكلام عن أسماء الأدوية. منظمة الصحة العالمية بتقول إن علاج الإسهال بيقوم على تعويض السوائل بمحلول معالجة الجفاف، وإن كورس زنك من 10 لـ 14 يوم بيقصر مدة النوبة بنسبة 25 بالمية وبيقلل حجم البراز بنسبة 30 بالمية. والجسم بيفقد المية والأملاح اللي هو محتاجها للحياة، فالجفاف هو الخطر الحقيقي في النوبة مش عدد مرات الحمام.
وهيئة الصحة البريطانية بتقول إن الإسهال والقيء غالبا بيتعالجوا في البيت، وإن أهم حاجة تشرب سوائل كتير عشان تتجنب الجفاف، وتاكل لما تقدر مع تجنب الأكل الدسم أو الحار، وتبعد عن العصاير والمياه الغازية لأنها بتزود الإسهال.
المصدر: منظمة الصحة العالمية: أمراض الإسهال وعلاجها بمحلول معالجة الجفاف والزنك وهيئة الصحة البريطانية: علاج الإسهال والقيء في البيت
دواعي استعمال ستربتوكين اقراص
مفيش مصدر دوائي دولي بينشر قائمة دواعي استعمال للتركيبة المركبة دي، فمش هنخترع واحدة. اللي ينفع نقوله ومسنود بمصادر إن قرار الدوا في نوبة الإسهال بيتبني على السبب:
أغلب النوبات سببها عدوى بتيجي من أكل أو مياه
منظمة الصحة العالمية بتقول إن الإسهال في العادة عرض لعدوى في الجهاز الهضمي، والعدوى دي ممكن تكون بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية، وبتنتقل عن طريق أكل أو مياه شرب ملوثة أو من شخص لشخص بسبب ضعف النظافة.
التسمم الغذائي غالبا بيتحسن لوحده
هيئة الصحة البريطانية بتقول إن التسمم الغذائي نادرا ما يكون خطير وعادة بيتحسن خلال أسبوع، وإنك غالبا بتقدر تتعامل معاه أنت أو طفلك في البيت بالسوائل والراحة.
العدوى الطفيلية حالة مختلفة
لو التركيبة اللي معاك فيها iodoquinol، موقع drugs.com بيقول إن المادة دي بتستخدم في علاج عدوى الأمعاء اللي سببها طفيليات معينة، وإنها مش بتعالج العدوى الفيروسية. يعني الفايدة مرتبطة بنوع العدوى، والتشخيص ده شغل الطبيب مش تقدير شخصي.
وخلي بالك: مش كل نوبة إسهال محتاجة دوا. راجع الفقرة اللي فوق عن السوائل ومحلول معالجة الجفاف الأول، واسأل الصيدلي.
المصدر: منظمة الصحة العالمية: أسباب الإسهال وطرق انتقاله وهيئة الصحة البريطانية: التسمم الغذائي وعلاجه في البيت
متى لا يكون ستربتوكين مناسبا؟
الإسهال الفيروسي
لو التركيبة اللي معاك فيها iodoquinol، موقع drugs.com بيقول بالنص إن المادة دي مش بتعالج عدوى فيروسية. والعلاج في الحالة دي بيرجع لتعويض السوائل زي ما وضحنا في قسم “الأساس في علاج الإسهال” فوق.
الإسهال بسبب القولون العصبي
هيئة الصحة البريطانية بتوصف القولون العصبي إنه حالة شائعة بتأثر على الجهاز الهضمي وبتسبب مغص وانتفاخ وإسهال، وإنها في العادة حالة بتستمر مدى الحياة بتتحسن بتغييرات في نمط الحياة وبأدوية ليها. يعني دي خطة مختلفة تماما عن نوبة عدوى، ومحتاجة تشخيص طبيب مش تقدير شخصي.
الإسهال المصحوب بدم أو حرارة عالية
دي علامات إنذار، وفيه قسم كامل تحت في الصفحة دي عن علامات الخطر وإمتى تروح للطبيب. سيب الدوا وروح على طول.
المصدر: drugs.com: iodoquinol لا يعالج العدوى الفيروسية وهيئة الصحة البريطانية: القولون العصبي
جرعة ستربتوكين اقراص للكبار
إحنا مش هنكتب جرعة هنا. ستربتوكين تركيبة فيها مضاد للعدوى، والجرعة بتتحدد حسب سبب الإسهال وحالتك، وده قرار الطبيب أو الصيدلي مش قرار مقال على النت. اقرا النشرة الداخلية للعبوة، ولو فيها أي حاجة مش واضحة كلم صيدلي صيدليات غانم على واتساب 201021442166 قبل أول جرعة.
طريقة الاستخدام
- لو المواد الفعالة على عبوتك فيها iodoquinol، موقع drugs.com بيقول إنها تتاخد بعد الوجبة.
- ونفس المصدر بيقول متاخدش الدوا بكمية أكبر أو أقل ولا لمدة أطول من اللي الطبيب حددها، وكلم الطبيب لو الأعراض ما اتحسنتش أو زادت وأنت بتاخده.
المصدر: drugs.com: طريقة تناول iodoquinol ومدة الاستخدام
عبوة ستربتوكين اقراص الخضراء
ستربتوكين والأطفال
متديش طفلك ستربتوكين من نفسك. هيئة الصحة البريطانية بتقول صراحة إن الأطفال أقل من 12 سنة مايتاخدلهمش دواء لوقف الإسهال، وإن اللي بيتعمل مع الطفل هو الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أو الببرونة مع تعويض السوائل، وإن الأطفال اللي بياخدوا لبن صناعي أو أكل صلب ينفع تديهم رشفات مية بين الوجبات. وبتقول كمان إن الأسبرين ممنوع لأي طفل أقل من 16 سنة.
أي دوا بعد كده يبقى بقرار الطبيب هو اللي يحدده حسب سن الطفل ووزنه وسبب الإسهال. لو عايز تشوف بيانات الشراب، شوف التفاصيل على صفحة المنتج، بس مايتصرفش لطفل غير بقرار طبيب.
المصدر: هيئة الصحة البريطانية: الإسهال والقيء عند الأطفال
متى يبدأ مفعول ستربتوكين؟
السؤال ده بيتسأل كتير جدا، والإجابة الأمينة إن مفيش مصدر دوائي دولي بيحدد وقت مضبوط لبدء مفعول التركيبة دي، وأي رقم بالساعة بيتقال من غير مصدر يبقى تخمين. اللي عندنا فعلا رقم موثق ليه هو مدة النوبة نفسها: هيئة الصحة البريطانية بتقول إن الإسهال في الكبار والأطفال عادة بيقف خلال 5 لـ 7 أيام والقيء بيقف في يوم أو اتنين. فمتقيسش نجاح العلاج بالساعة، وقيسه بحالتك العامة وبعلامات الجفاف. ولو مفيش تحسن أو الأعراض زادت، كلم الطبيب بدل ما تستنى.
المصدر: هيئة الصحة البريطانية: مدة نوبة الإسهال والقيء
أضرار ستربتوكين والآثار الجانبية
الأعراض الجانبية بتتحدد حسب المواد الفعالة اللي على العبوة. لو التركيبة اللي معاك فيها iodoquinol، موقع drugs.com بيذكر للمادة دي:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء وإسهال وألم في المعدة.
- هرش في منطقة الشرج.
- صداع.
- دوخة أو إحساس بالدوران.
أعراض تستدعي كلام فوري مع الطبيب
- طفح شبه حب الشباب فيه بثور، أو احمرار وهرش في الجلد.
- مشاكل في الإبصار أو ألم خلف العين.
- تنميل أو وخز أو ألم حارق في اليدين أو الرجلين.
- حرارة ورعشة.
- تورم في الرقبة أو الزور.
وفي حالة علامات الحساسية زي الشرى أو صعوبة التنفس أو تورم الوش أو الشفايف أو اللسان أو الزور، ده طوارئ فورية. ونفس المصدر بينبه إن المادة دي ممكن تسبب زغللة في النظر وتأثر على التركيز، فخد بالك لو هتسوق. والقاعدة العامة: أي عرض جديد بعد ما تبدأ الدوا، قوله للصيدلي أو الطبيب.
المصدر: drugs.com: الأعراض الجانبية لـ iodoquinol وعلامات الحساسية
ستربتوكين والحمل والرضاعة
لو المواد الفعالة على عبوتك فيها iodoquinol، موقع drugs.com بيقول إنه مش معروف إذا كانت المادة دي بتضر الجنين ولا لأ، ولازم تقولي للطبيب لو إنتي حامل أو بتخططي للحمل. وبيقول كمان إنه مش معروف إذا كانت بتعدي في لبن الأم أو ممكن تضر الرضيع، فقولي للطبيب لو بترضعي. يعني القرار هنا طبي بحت مش تجربة شخصية. ولو عندك إسهال وإنتي حامل أو مرضعة، ابدأي بالسوائل ومحلول معالجة الجفاف وكلمي طبيبك قبل أي دوا.
المصدر: drugs.com: iodoquinol في الحمل والرضاعة
ستربتوكين اقراص ومرضى الكبد
لو المواد الفعالة المكتوبة على عبوتك فيها ثنائي أيودو هيدروكسي كينولين (iodoquinol)، فموقع drugs.com بيقول عن المادة دي بالنص إن اللي عنده مرض في الكبد مايستخدمهاش، وإن لازم تقول للطبيب لو عندك تاريخ من مشاكل الكبد، أو اضطراب في الغدة الدرقية، أو مشاكل في الأعصاب زي تنميل أو وخز أو ألم حارق في اليدين أو الرجلين، أو التهاب في العصب البصري. اقرا المكونات واسأل الصيدلي قبل ما تبدأ.
المصدر: drugs.com: الحالات اللي مايتاخدش معاها iodoquinol
التداخلات الدوائية
القاعدة اللي موقع drugs.com بيقولها عن مادة iodoquinol: قول لطبيبك على كل الأدوية اللي بتاخدها، واللي هتبدأها أو توقفها وأنت بتاخد الدوا، وبيذكر منها بالاسم دواء الفيجاباترين (vigabatrin)، وبينبه إن القائمة مش كاملة وإن أدوية تانية وفيتامينات وأعشاب ممكن تتداخل معاها.
وفيه نقطة مهمة كتير الناس ماتعرفهاش: نفس المصدر بيقول إن المادة دي ممكن تخلي نتايج تحاليل وظايف الغدة الدرقية غير طبيعية لحد 6 شهور بعد ما توقف الدوا، فقول لأي طبيب بيتابعك إنك أخدتها.
وتجنب الجمع بين أدوية علاج الإسهال المختلفة بدون استشارة.
المصدر: drugs.com: التداخلات الدوائية لـ iodoquinol وتأثيره على تحاليل الغدة الدرقية
بدائل ستربتوكين
الأسماء اللي بتتسأل كتير كبدائل هي انتينال وفلاجيل وأمريزول وكابكت وكولونا. بس خلي بالك إن دي مش أسماء مترادفة لنفس الحاجة: كل واحد فيهم تركيبته مختلفة وبيتصرف لسبب مختلف، ومفيش مصدر دولي بيقول إن واحد فيهم أفضل من التاني بشكل مطلق. اللي بيحدد البديل هو سبب الإسهال، والتشخيص ده شغل الطبيب.
لو عايز تقرا عن كل واحد لوحده: دليل انتينال الكامل، ودواعي استعمال فلاجيل، ونانازوكسيد 500 وبدائله. ولو المشكلة عندك مغص وقولون أكتر من كونها عدوى، الصيدلي ممكن يكلمك عن أقراص كولونا بدل المضاد.
علامات خطر تستدعي زيارة الطبيب
سيب الدوا وروح للطبيب لو ظهر أي من دول، زي ما بيحددها المعهد الوطني الأمريكي لأمراض السكري والجهاز الهضمي والكلى (NIDDK):
- براز أسود قطراني أو فيه دم أو صديد.
- حرارة عالية.
- ألم شديد في البطن أو الشرج.
- قيء متكرر.
- تغير في الحالة الذهنية زي التهيج أو فقدان النشاط.
- إسهال في شخص بالغ مستمر أكتر من يومين، أو ستة تبرزات سائلة أو أكتر في اليوم.
- في الرضع والأطفال: إسهال مستمر أكتر من يوم، أو أي حرارة في الرضيع، أو رفض الأكل والشرب.
وعلامات الجفاف اللي هيئة الصحة البريطانية بتذكرها: عطش، صداع أو دوخة، بول غامق أو ريحته قوية، تبول أقل من المعتاد، تعب، جفاف في الفم والشفايف واللسان، عيون غايرة. وفي الرضيع: قلة الحفاضات المبللة، ودموع قليلة أو معدومة وهو بيعيط، ونعاس أو تهيج.
المصدر: المعهد الوطني الأمريكي لأمراض السكري والجهاز الهضمي والكلى: متى تطلب مساعدة الطبيب في الإسهال وهيئة الصحة البريطانية: أعراض الجفاف
نصائح مهمة مع ستربتوكين
- اشرب سوائل كتير، ودي أهم خطوة حسب هيئة الصحة البريطانية ومنظمة الصحة العالمية.
- استخدم محلول معالجة الجفاف من أول يوم مش لما تتعب، لأن منظمة الصحة العالمية بتعتبره أساس العلاج.
- ابعد عن العصاير والمياه الغازية لأنها بتزود الإسهال حسب هيئة الصحة البريطانية.
- كل لما تقدر، وابعد عن الأكل الدسم أو الحار.
- راقب علامات الجفاف، خصوصا في الأطفال وكبار السن.
المصدر: هيئة الصحة البريطانية: نصايح التعامل مع الإسهال في البيت ومنظمة الصحة العالمية: محلول معالجة الجفاف
الخلاصة
ستربتوكين من أشهر أدوية الإسهال في مصر، لكن مفيش مصدر دولي بينشر دواعي استعمال ولا جرعة للتركيبة المركبة دي، والأساس اللي كل الجهات الدولية متفقة عليه هو تعويض السوائل بمحلول معالجة الجفاف. الدوا بيتحدد حسب سبب الإسهال وبقرار الطبيب أو الصيدلي بعد ما يشوف المواد الفعالة على العبوة. ولو ظهرت علامة خطر من اللي فوق، الوقت ده مش وقت تجريب.
فريق صيدليات غانم جاهز للرد على استفساراتكم: واتساب 201021442166 أو فيسبوك أو تليجرام.
الأسئلة الشائعة
متى يبدأ مفعول ستربتوكين؟
مفيش مصدر دوائي دولي بيحدد وقت مضبوط لبدء مفعول ستربتوكين، وأي رقم بيتقال على النت من غير مصدر يبقى تخمين. اللي متفق عليه دوليا إن أهم حاجة في نوبة الإسهال هي تعويض السوائل بمحلول معالجة الجفاف، وإن الإسهال عادة بيقف خلال 5 لـ 7 أيام حسب هيئة الصحة البريطانية. لو مفيش تحسن أو الأعراض زادت، كلم طبيبك بدل ما تستنى.
إيه جرعة ستربتوكين اقراص للكبار؟
إحنا مابنكتبش جرعة ستربتوكين هنا. ستربتوكين تركيبة مركبة فيها مضاد للعدوى، والجرعة بتتحدد حسب سبب الإسهال وحالتك، وده شغل الطبيب أو الصيدلي مش شغل مقال. اقرا النشرة الداخلية للعبوة واسأل صيدلي صيدليات غانم قبل أول جرعة.
ستربتوكين قبل الأكل ولا بعده؟
المرجع الصح هو نشرة العبوة اللي معاك. ولو التركيبة اللي معاك مكتوب عليها مادة ثنائي أيودو هيدروكسي كينولين (Di-iodohydroxyquinoline، واسمها الدولي iodoquinol)، فموقع drugs.com بيقول بالنص إنها تتاخد بعد الوجبة. وأي تعليمات مختلفة في النشرة أو من طبيبك هي اللي تتبعها.
أيهما أفضل انتينال أم ستربتوكين؟
مفيش مصدر دولي بيقارن الاتنين ويقول إن واحد أفضل من التاني، والاختيار بيعتمد على سبب الإسهال نفسه مش على اسم الدوا. والأهم إن منظمة الصحة العالمية بتحط تعويض السوائل بمحلول معالجة الجفاف مع الزنك كأساس علاج نوبة الإسهال. سيب الاختيار للطبيب لو الحالة محتاجة دوا فعلا.
هل ستربتوكين يعالج القولون العصبي؟
مفيش مصدر دولي بيقول إن التركيبة دي علاج للقولون العصبي. وهيئة الصحة البريطانية بتوصف القولون العصبي إنه حالة بتستمر مدى الحياة في العادة وبتتحسن بتغييرات في نمط الحياة وبأدوية ليها، يعني خطة مختلفة تماما. لو عندك مغص وإسهال متكرر من غير عدوى واضحة، ده محتاج تشخيص من طبيب جهاز هضمي.
هل ستربتوكين ينفع للأطفال؟
متديش طفلك ستربتوكين من نفسك. هيئة الصحة البريطانية بتقول صراحة إن الأطفال أقل من 12 سنة مايتاخدلهمش دواء لوقف الإسهال. اللي بيتعمل مع الطفل هو تعويض السوائل بمحلول معالجة الجفاف مع الاستمرار في الأكل أو الرضاعة، وأي دوا بعد كده يبقى بقرار الطبيب.
المصادر
- منظمة الصحة العالمية: أمراض الإسهال وعلاجها بمحلول معالجة الجفاف والزنك
- هيئة الصحة البريطانية (NHS): الإسهال والقيء ومتى تحتاج الطبيب
- drugs.com: ثنائي أيودو هيدروكسي كينولين (iodoquinol) الاستخدامات والموانع
- هيئة الصحة البريطانية (NHS): التسمم الغذائي
- هيئة الصحة البريطانية (NHS): القولون العصبي
- هيئة الصحة البريطانية (NHS): الجفاف وأعراضه
- المعهد الوطني الأمريكي لأمراض السكري والجهاز الهضمي والكلى: أعراض الإسهال ومتى تطلب الطبيب
المحتوى ده للتوعية بس ومش بديل عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لو محتاج مساعدة في اختيار المنتج المناسب كلمنا على واتساب 201021442166.
