بدائل كونفنتين في مصر | جابابنتين والتركيزات والفرق بين البدائل

تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة د. أيمن غانم، صيدلي ومدير صيدليات غانم.

إجابة سريعة: بدائل كونفنتين المباشرة هي أدوية الجابابنتين بالتركيز والشكل نفسيهما، مثل جابتين ونيوروجلوبنتين وجابيماش، وتؤخذ عادة على 3 جرعات يوميًا. أما الجابابنتين ممتد المفعول مثل جراليبنتين إكس آر فلا يستبدل بكونفنتين قرصًا بقرص، وليريكا مادة مختلفة هي البريجابالين. ولا يوقف المريض الدواء فجأة أو يغيره من نفسه، فالطبيب أو الصيدلي هو من يقرر أي تبديل.

كونفنتين Conventin هو الاسم التجاري للجابابنتين Gabapentin من إيفا فارما، ويبحث كثير من المرضى عن بديل له عند عدم توفر التركيز الذي يأخذونه أو لمقارنة العبوات. وفي هذا الدليل نعرض أدوية الجابابنتين المتوفرة على الموقع بالتركيز نفسه، والفرق بين الكبسولات والأقراص والصيغ ممتدة المفعول، ومتى لا يكون تغيير الاسم التجاري هو الحل. وكل منتج نضع له رابطًا هنا قرأنا تركيبه من صورة علبته، والمعلومات الدوائية من النشرة البريطانية المعتمدة لكبسولات نيورونتين 100 مجم ومن صفحات هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

بدائل كونفنتين في مصر

البديل المباشر لأي تركيز من كونفنتين هو دواء آخر يحتوي على الجابابنتين بالتركيز نفسه وفي الشكل نفسه، أي كبسولات أو أقراص عادية لا تذكر علبتها أنها ممتدة المفعول. والجدول التالي يجمع ما يتوفر على الموقع لكل تركيز كما هو مطبوع على العبوات:

تطابق المادة الفعالة والتركيز هو الشرط الأول، لكنه لا يعني أن يغير المريض دواءه من تلقاء نفسه. فالصيدلي يراجع العبوة الجديدة مع الوصفة، والطبيب أو الصيدلي هو من يقرر التبديل، خاصة مع الصرع. وتذكر صفحة الأسئلة الشائعة عن الجابابنتين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن أغلب المرضى لا يحتاجون إلى البقاء على الاسم التجاري نفسه لأن الفرق بين الأسماء التجارية للجابابنتين قليل جدًا، لكن إذا كان الصرع صعب السيطرة وكان الاسم الحالي يناسب المريض، فقد ينصح الطبيب بالاستمرار عليه.

ما هو دواء كونفنتين؟

كونفنتين دواء من مضادات الصرع، أو مضادات الاختلاج، من إنتاج إيفا فارما EVA Pharma، ويصرف بوصفة طبية. والمتوفر منه على الموقع: كونفنتين 100 مجم وكونفنتين 300 مجم وكونفنتين 400 مجم في صورة 30 كبسولة جيلاتينية صلبة، وكونفنتين 800 مجم في صورة 30 قرصًا مغلفًا عليه خط للكسر.

ودواعي استعمال الجابابنتين في النشرة البريطانية المعتمدة:

• نوبات الصرع الجزئية، سواء انتشرت النوبة بعد ذلك أم لا: علاجًا مضافًا إلى أدوية أخرى من سن 6 سنوات، أو علاجًا وحيدًا من سن 12 سنة.
• ألم الأعصاب الطرفية عند البالغين، مثل ألم اعتلال الأعصاب السكري، والألم العصبي الذي يستمر بعد الحزام الناري.

ونشرة كونفنتين داخل العلبة هي المرجع النهائي لدواعي الاستعمال المعتمدة في مصر.

المادة الفعالة في كونفنتين

المادة الفعالة هي الجابابنتين. وتذكر النشرة البريطانية أنه يرتبط بقوة بوحدة ألفا 2 دلتا في قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد الكهربائي، وأنه لا يعمل على مستقبلات GABA رغم تشابه الاسم. وبحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية يعتقد أنه في الصرع يقلل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في المخ، وفي ألم الأعصاب يؤثر على رسائل الألم التي تنتقل عبر المخ والحبل الشوكي.

ولا يعمل الجابابنتين فورًا، فالهيئة البريطانية تذكر أنه يحتاج بضعة أسابيع ليعمل بشكل كامل، وقد تستمر النوبات أو الألم خلال هذه الفترة. لذلك لا يحكم المريض على الدواء أو على البديل من الأيام الأولى. وتذكر الهيئة أيضًا أن ألم الأعصاب لا يتحسن عادة بالمسكنات الشائعة، ولهذا تستعمل له أدوية مثل الجابابنتين.

لماذا يبحث المرضى عن بدائل كونفنتين؟

أسباب البحث عن بديل تختلف، والتصرف الصحيح يختلف معها. فبعض الأسباب يحلها دواء بالمادة والتركيز نفسيهما، وبعضها يحتاج مراجعة الطبيب لا اسمًا تجاريًا آخر.

عدم توفر الدواء في الصيدليات

إذا لم يتوفر التركيز الذي تأخذه من كونفنتين، فابحث مع الصيدلي عن جابابنتين بالتركيز والشكل نفسيهما من الجدول السابق. وقبل الشراء اقرأ على العلبة أربعة أشياء: اسم المادة الفعالة، والتركيز بالمليجرام، وهل هي كبسولات أم أقراص، وهل كتب عليها أنها ممتدة المفعول. ولا يترك المريض الدواء أيامًا حتى يتوفر، لأن صفحة طريقة تناول الجابابنتين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية تحذر من إيقافه فجأة، فقد يسبب أعراض انسحاب، ومع الصرع قد يسبب نوبات لا تتوقف. وللاستفسار عن توفر أي تركيز تواصل معنا عبر صفحة تواصل معنا أو على واتساب.

ارتفاع السعر

لا نذكر أسعارًا في هذا المقال لأنها تتغير، والسعر الحالي يظهر في صفحة كل منتج وقت الطلب. وعند المقارنة لا يكفي سعر العلبة، بل يقارن عدد الكبسولات أو الأقراص في العبوة وعدد ما تأخذه منها يوميًا. فعبوة جابيماش 800 مجم فيها 20 قرصًا، وعبوة كونفنتين 800 مجم فيها 30 قرصًا، فتكفي كل منهما عددًا مختلفًا من الأيام. والأرخص يكون مناسبًا فقط إذا تطابقت المادة والتركيز والشكل، ووافق الطبيب أو الصيدلي على التبديل.

الأعراض الجانبية

إذا كان سبب البحث عن بديل هو الدوخة أو النعاس، فالانتقال إلى اسم تجاري آخر فيه جابابنتين بالتركيز نفسه لا يحل المشكلة غالبًا، لأن المادة الفعالة واحدة والأعراض الجانبية تأتي منها. وتذكر صفحة الأعراض الجانبية للجابابنتين على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الدوخة والنعاس تخف عادة مع تعود الجسم، وإذا استمرت أكثر من أسبوع أو أسبوعين فقد يقلل الطبيب الجرعة، أو يرفعها ببطء أكبر، أو يقترح دواء آخر. فالحل هنا عند الطبيب، لا في تغيير العلبة.

توصية الطبيب

أحيانًا يكون البديل الذي يقصده الطبيب دواء بمادة فعالة مختلفة. فبحسب صفحة علاج اعتلال الأعصاب الطرفية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية تستعمل لألم الأعصاب أدوية مثل الأميتريبتيلين والدولوكستين والبريجابالين والجابابنتين، وتبدأ عادة بأقل جرعة ثم ترفع تدريجيًا، وإذا لم يفد أول دواء فقد تفيد أدوية أخرى. ومن هذه المواد على الموقع ليريكا 75 مجم وفيه بريجابالين، وسيمبالتا 30 مجم وفيه دولوكستين. لكن هذه ليست مثائل لكونفنتين، فلكل منها جرعة وطريقة تبديل مختلفة، وتذكر الهيئة البريطانية أن الطبيب هو من يشرح طريقة الانتقال الآمن من الجابابنتين إلى البريجابالين.

أفضل بدائل دواء كونفنتين في مصر

لا يوجد بديل هو الأفضل لكل المرضى. الأفضل هو الدواء الذي يطابق المادة الفعالة والتركيز والشكل في وصفتك، ويتوفر بانتظام، ويوافق الطبيب أو الصيدلي على التبديل إليه. وأدوية الجابابنتين التي تحققنا من عبواتها على الموقع:

• جابتين Gaptin من دلتا فارما: كبسولات 100 و300 و400 مجم، في كل علبة 30 كبسولة.
• نيوروجلوبنتين Neuroglopentin من جلوبال نابي: كبسولات 100 و300 و400 مجم، في كل علبة 30 كبسولة.
• جابيماش Gabimash: أقراص 300 مجم في علبة 30 قرصًا، وأقراص 800 مجم في علبة 20 قرصًا.

أما الاسم الأصلي نيورونتين فغير متوفر على الموقع، والجابابنتين ممتد المفعول مثل جراليبنتين إكس آر ليس بديلًا مباشرًا لكونفنتين، وسبب ذلك في قسم جراليس.

جابتين Gaptin بديل كونفنتين

جابتين من إنتاج دلتا فارما، وعلى علبة جابتين 100 مجم: Gaptin 100 mg، جابابنتين 100 مجم، 30 كبسولة. ومثلها جابتين 300 مجم وجابتين 400 مجم في علب من 30 كبسولة. فهو يحتوي على المادة الفعالة الموجودة في كونفنتين، وبالتركيزات نفسها في الكبسولات 100 و300 و400 مجم، لذلك يعد من أقرب البدائل عند عدم توفر كونفنتين بالتركيز نفسه، مع مراجعة الصيدلي للعبوة وموافقة الطبيب أو الصيدلي على التبديل. ولمزيد من التفاصيل اقرأ مقال جابتين: التركيزات والجرعة.

استخدامات جابتين

بما أن المادة الفعالة هي الجابابنتين، فاستخداماته هي المذكورة في النشرة البريطانية للجابابنتين:

• علاج مضاف لنوبات الصرع الجزئية من سن 6 سنوات، وعلاج وحيد لها من سن 12 سنة.
• ألم الأعصاب الطرفية عند البالغين، ومنه ألم اعتلال الأعصاب السكري.
• الألم العصبي الذي يستمر بعد الحزام الناري.

ونشرة جابتين داخل العلبة هي المرجع لدواعي استعماله المعتمدة، ولا يستعمل إلا بوصفة طبية.

تركيزات جابتين

• جابتين 100 مجم: 30 كبسولة، ويقابله كونفنتين 100 مجم.
• جابتين 300 مجم: 30 كبسولة، ويقابله كونفنتين 300 مجم.
• جابتين 400 مجم: 30 كبسولة، ويقابله كونفنتين 400 مجم.

ولا يوجد على الموقع جابتين بتركيز 800 مجم، فمن يأخذ كونفنتين 800 يقارن مع جابيماش 800 كما في الأقسام التالية.

نيورونتين Neurontin بديل كونفنتين

نيورونتين هو الاسم التجاري الأصلي للجابابنتين، وصاحب ترخيصه في بريطانيا شركة فياتريس Viatris بحسب نشرته المعتمدة. وبحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية يتوفر الجابابنتين في كبسولات 100 و300 و400 مجم، وأقراص 600 و800 مجم، وسائل يحتوي عادة على 50 مجم في كل مل. ونيورونتين غير متوفر على موقعنا، فإذا وصفه الطبيب أو سألت عنه، يراجع الصيدلي توفره ويطابق التركيز والشكل كما في أي بديل آخر، ويبقى قرار التبديل للطبيب أو الصيدلي.

استخدامات نيورونتين

بحسب النشرة البريطانية لكبسولات نيورونتين والنشرة البريطانية لأقراص نيورونتين 800 مجم:

• الصرع: علاج مضاف لنوبات الصرع الجزئية للبالغين والأطفال من 6 سنوات، وعلاج وحيد لها للبالغين والمراهقين من 12 سنة.
• ألم الأعصاب الطرفية عند البالغين، مثل ألم اعتلال الأعصاب السكري والألم العصبي بعد الحزام الناري.

وتذكر صفحة الجابابنتين على ميدلاين بلس استعماله في الولايات المتحدة لأنواع من نوبات الصرع مع أدوية أخرى، ولألم ما بعد الحزام الناري.

مميزات نيورونتين

ميزة نيورونتين الأساسية أنه المستحضر المرجعي للجابابنتين، فنشرته البريطانية هي المرجع الأول لجرعات الجابابنتين وتحذيراته في هذا المقال. لكن ذلك لا يعني أن الأدوية الأخرى التي تحتوي على الجابابنتين بالتركيز نفسه أضعف منه، فالهيئة البريطانية تذكر أن الفرق بين الأسماء التجارية للجابابنتين قليل جدًا. والفرق العملي يكون غالبًا في التوفر وعدد العبوة والمكونات غير الفعالة، فالنشرة البريطانية تذكر مثلًا أن كبسولات نيورونتين تحتوي على اللاكتوز، لذلك يراجع من لديه عدم تحمل لبعض السكريات نشرة البديل الذي يأخذه.

جابيماش Gabimash بديل كونفنتين

على علبة جابيماش 300 مجم: GABIMASH، جابابنتين 300 مجم، 30 قرصًا. أما جابيماش 800 مجم من ماش بريمير ففي علبته 20 قرصًا، في كل قرص 800 مجم جابابنتين. ولا تذكر أي من العبوتين أنها ممتدة المفعول. فجابيماش يحتوي على المادة الموجودة في كونفنتين، والفرق في تركيز 300 مجم أن جابيماش أقراص بينما كونفنتين كبسولات، أما في تركيز 800 مجم فكلاهما أقراص.

استخدامات جابيماش

استخداماته هي استخدامات الجابابنتين: نوبات الصرع الجزئية في الأعمار التي تحددها النشرة، وألم الأعصاب الطرفية عند البالغين مثل اعتلال أعصاب السكر وألم ما بعد الحزام الناري. وهو ليس مسكنًا عامًا، فدواعي استعمال الجابابنتين المعتمدة هي الصرع وألم الأعصاب فقط، ويصرف بوصفة طبية.

تركيزات جابيماش

• جابيماش 300 مجم: 30 قرصًا، ويقابله في التركيز كونفنتين 300 مجم، لكن كونفنتين 300 كبسولات.
• جابيماش 800 مجم: 20 قرصًا، ويقابله كونفنتين 800 مجم الذي يأتي في 30 قرصًا.

والمتوفر على الموقع من جابيماش هو تركيزا 300 و800 مجم فقط. والانتقال بين كبسولة وقرص بالتركيز نفسه يقرره الطبيب أو الصيدلي.

جابالبسي Gabalepsy بديل كونفنتين

جابالبسي اسم يبحث عنه بعض المرضى بديلًا لكونفنتين، لكنه غير متوفر على موقعنا، ولم نتمكن من مراجعة علبته أو نشرته من مصدر رسمي، لذلك لا نذكر تركيزاته هنا. وقبل اعتباره بديلًا يقرأ الصيدلي على علبته اسم المادة الفعالة، والتركيز، والشكل، وهل هو ممتد المفعول، ثم يقارنها بوصفة كونفنتين.

استخدامات جابالبسي

إذا أكدت علبته ونشرته أنه جابابنتين فوري المفعول، فاستخداماته هي استخدامات الجابابنتين المذكورة في نشرته، أي الصرع وألم الأعصاب. وإذا اختلفت المادة أو التركيز أو الشكل، فهو ليس بديلًا مباشرًا لكونفنتين، والطبيب هو من يقرر.

هل جراليس Gralise بديل مباشر لكونفنتين؟

لا. جراليس اسم تجاري أمريكي للجابابنتين في أقراص تؤخذ مرة واحدة يوميًا. وبحسب نشرة جراليس المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فهو مخصص لألم الأعصاب بعد الحزام الناري، ويؤخذ مرة يوميًا مع وجبة العشاء، وترفع جرعته تدريجيًا حتى 1800 مجم بحلول اليوم الخامس عشر، ويبلع القرص كاملًا دون كسر أو سحق أو مضغ. وتنص النشرة على أنه لا يستبدل بمنتجات الجابابنتين الأخرى، لأن طريقة امتصاصه تغير عدد مرات أخذه.

وفي مصر يتوفر على الموقع جراليبنتين إكس آر 300 مجم من أتكو فارما بالفكرة نفسها، فتذكر النشرة الطبية لجراليبنتين من أتكو فارما أنه أقراص مغلفة ممتدة المفعول بتركيزي 300 و600 مجم لعلاج ألم الأعصاب بعد الحزام الناري، ويؤخذ مرة يوميًا مع وجبة المساء حتى 1800 مجم، ولا يستعمل بالتبادل مع منتجات الجابابنتين الأخرى، ولا يعطى إذا قلت تصفية الكرياتينين عن 30 مل في الدقيقة أو مع الغسيل الكلوي. ومن الصيغ الممتدة في مصر أيضًا أندوبينتين 300 مجم، وعلى علبته: جابابنتين 300 مجم، 30 قرصًا مغلفًا ممتد المفعول، من الأندلس للصناعات الدوائية.

والقاعدة كما تذكر ميدلاين بلس: أقراص الجابابنتين ممتدة المفعول لا يستبدل بها نوع آخر من منتجات الجابابنتين. فلا ينتقل المريض بين كونفنتين وأي صيغة ممتدة بعدد المليجرامات نفسه أو بعدد الجرعات نفسه، والطبيب وحده يضع خطة الانتقال.

بدائل كونفنتين حسب التركيز

يتوفر كونفنتين على الموقع بالتركيزات التالية:

• كونفنتين 100 مجم: 30 كبسولة.
• كونفنتين 300 مجم: 30 كبسولة.
• كونفنتين 400 مجم: 30 كبسولة.
• كونفنتين 800 مجم: 30 قرصًا مغلفًا.

ولا يوجد على الموقع كونفنتين بتركيز 600 مجم، ولم نجد عبوة له نتحقق منها. وفي الأقسام التالية بدائل كل تركيز بالمادة والتركيز والشكل نفسها.

بديل كونفنتين 100

• جابتين 100 مجم: جابابنتين 100 مجم، 30 كبسولة، من دلتا فارما.
• نيوروجلوبنتين 100 مجم: جابابنتين 100 مجم، 30 كبسولة جيلاتينية صلبة، من جلوبال نابي.

وتركيز 100 مجم مفيد في الجرعات الصغيرة، وتذكر النشرة البريطانية أن كبسولات 100 مجم يمكن استعمالها لضبط الجرعة عند مرضى الكلى.

بديل كونفنتين 300

• جابتين 300 مجم: 30 كبسولة.
• نيوروجلوبنتين 300 مجم: 30 كبسولة.
• جابيماش 300 مجم: 30 قرصًا، أي التركيز نفسه في شكل أقراص.

وتركيز 300 مجم هو الذي يبدأ به جدول الرفع التدريجي في النشرة البريطانية: 300 مجم في اليوم الأول، ثم 300 مجم مرتين في اليوم الثاني، ثم 300 مجم 3 مرات في اليوم الثالث، والطبيب هو من يحدد الجدول المناسب لكل مريض.

بديل كونفنتين 400

• جابتين 400 مجم: 30 كبسولة.
• نيوروجلوبنتين 400 مجم: 30 كبسولة.

ولا يوجد جابيماش بتركيز 400 مجم ضمن المتوفر على الموقع، فبدائل كونفنتين 400 هنا هي الكبسولات بالتركيز نفسه فقط.

بديل كونفنتين 800

• جابيماش 800 مجم: جابابنتين 800 مجم، 20 قرصًا.

وكونفنتين 800 نفسه أقراص مغلفة، 30 قرصًا في العلبة. أما الأدوية ممتدة المفعول فليست بديلًا لكونفنتين 800 حتى لو تقارب مجموع المليجرامات، لأنها تؤخذ بطريقة مختلفة كما سبق. ولا يجمع المريض كبسولات من تركيز آخر ليصل إلى 800 مجم في الجرعة إلا إذا كتب الطبيب ذلك.

الفرق بين جابتين وكونفنتين

إذا تطابقت المادة والتركيز والشكل، فالاختلاف بين جابتين وكونفنتين يكون في الشركة المنتجة والمكونات غير الفعالة وشكل العبوة والتوفر، لا في المادة الفعالة. ومع ذلك لا يعتمد المريض على الاسم وحده، بل يطابق الصيدلي العبوة مع الوصفة، والطبيب أو الصيدلي هو من يقرر التبديل.

هل بدائل كونفنتين تسبب اعتمادًا أو إساءة استخدام؟

هذا ممكن مع كل منتجات الجابابنتين لأن المادة واحدة. فالنشرة البريطانية تذكر أن الجابابنتين قد يسبب الاعتماد حتى بالجرعات العلاجية، وأن الخطر أكبر عند من لديه تاريخ إساءة استعمال مواد، ومنها الكحول، أو اضطراب نفسي مثل الاكتئاب الشديد، وتطلب من المريض ألا يعطي دواءه لأي شخص آخر. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن بعض المرضى قد يدمنون الجابابنتين، فتظهر عليهم أعراض انسحاب عند إيقافه. لذلك لا ترفع الجرعة ولا يوقف الدواء دون الطبيب.

الأعراض الجانبية لبدائل كونفنتين

كل بدائل كونفنتين التي تحتوي على الجابابنتين تشترك في الأعراض الجانبية نفسها، لأن المادة واحدة. والأعراض التالية من النشرة البريطانية للجابابنتين ومن صفحة الأعراض الجانبية على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

الأعراض الشائعة

من الأعراض الشائعة جدًا في النشرة البريطانية، أي التي قد تصيب أكثر من شخص من كل 10:

• النعاس والدوخة.
• عدم اتزان الحركة.
• التعب والحرارة.
• العدوى الفيروسية.

ومن الأعراض الشائعة الأخرى التي تذكرها الهيئة البريطانية: الغثيان والقيء والإسهال، وتغيرات المزاج، وتورم الأطراف، وزغللة الرؤية، وجفاف الفم، وصعوبة الانتصاب، وزيادة الوزن، ومشكلات الذاكرة، والصداع، وتكرار العدوى.

أعراض أقل شيوعًا

اضطراب التوازن وتورم الأطراف ليسا من الأعراض النادرة كما يظن البعض، فالنشرة البريطانية تعد عدم الاتزان من الأعراض الشائعة جدًا وتورم الأطراف من الأعراض الشائعة. أما الأعراض الأقل شيوعًا أو الخطيرة التي تحتاج الطبيب بسرعة، بحسب الهيئة البريطانية، فمنها:

• حرارة مع تورم في الغدد لا يزول.
• اصفرار بياض العين أو الجلد.
• كدمات أو نزيف غير معتاد.
• ضعف شديد أو ألم في العضلات بلا سبب واضح.
• صعوبة في التنفس.
• ألم مستمر في البطن مع غثيان أو قيء، وقد يكون علامة على التهاب البنكرياس.
• رؤية أشياء أو سماع أصوات غير موجودة.

ويحتاج المريض الطوارئ فورًا إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس، وقد تظهر بعد نحو أسبوع من بدء العلاج، أو إذا ظهرت علامات حساسية شديدة مثل تورم مفاجئ في الشفتين أو الفم أو الحلق أو اللسان مع صعوبة في التنفس أو البلع. وتذكر النشرة البريطانية تفاعلات جلدية نادرة وخطيرة يوقف معها الدواء فورًا ولا يعاد استعماله.

الجرعة المناسبة لبدائل كونفنتين

الجرعة يحددها الطبيب بحسب سبب العلاج والعمر ووظائف الكلى والاستجابة. والإطار العام في النشرة البريطانية للبالغين والمراهقين من 12 سنة:

• تبدأ الجرعة عادة بالتدريج على 3 أيام، ثم يمكن رفعها بمقدار 300 مجم يوميًا كل يومين إلى 3 أيام.
• الجرعة الفعالة من 900 إلى 3600 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات، والحد الأقصى 3600 مجم يوميًا.
• في الصرع لا تزيد المدة بين جرعتين على 12 ساعة حتى لا تحدث نوبات.
• يؤخذ مع الطعام أو بدونه، وتبلع الكبسولة أو القرص كاملًا مع كمية كافية من الماء.
• الأطفال من 6 سنوات المصابون بالصرع تحسب جرعتهم بالوزن، ويحددها الطبيب.

وتقل الجرعة اليومية مع ضعف وظائف الكلى بحسب تصفية الكرياتينين في النشرة البريطانية:

وجرعة 150 مجم يوميًا في الجدول تعطى في صورة 300 مجم يومًا بعد يوم، ومرضى الغسيل الكلوي لهم جرعات خاصة يحددها الطبيب. وإذا نسيت جرعة، تذكر الهيئة البريطانية أن تأخذها عند التذكر إلا إذا بقي أقل من ساعتين على الجرعة التالية، ولا تضاعف الجرعة أبدًا.

موانع وتحذيرات مهمة مع بدائل كونفنتين

• الحساسية: مانع الاستعمال الوحيد في النشرة البريطانية هو الحساسية من الجابابنتين أو من أي مكون في المستحضر.
• مرض الكلى: ليس مانعًا مطلقًا، لكنه يستلزم خفض الجرعة كما في الجدول السابق، وقد يحتاج كبار السن إلى تعديل الجرعة لأن وظائف الكلى تقل مع العمر.
• الحمل والرضاعة: توصي النشرة البريطانية بمشورة متخصصة لمن قد تحمل، وبمراجعة العلاج عند التخطيط للحمل، وبعدم إيقاف علاج الصرع فجأة. والجابابنتين يعبر المشيمة، ولم تجد دراسة رصدية من دول الشمال الأوروبي شملت أكثر من 1700 حالة تعرض في الشهور الثلاثة الأولى زيادة في خطر التشوهات الخلقية الكبرى أو اضطرابات النمو العصبي، مع دلائل محدودة على زيادة انخفاض وزن المولود والولادة المبكرة، وقد تظهر أعراض انسحاب على المولود. ويفرز الجابابنتين في لبن الأم، فلا يستعمل في الرضاعة إلا إذا كانت الفائدة أكبر بوضوح من الخطر. لذلك لا تبدأ الحامل أو المرضع الدواء ولا توقفه ولا تبدله إلا بقرار الطبيب.
• المسكنات الأفيونية والمهدئات: تذكر النشرة البريطانية حالات تثبيط شديد للتنفس، والخطر أكبر مع أمراض الجهاز التنفسي أو الأعصاب أو الكلى، ومع المهدئات، وعند كبار السن. والمورفين يرفع مستوى الجابابنتين في الدم بنحو 44%، فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعات.
• مضادات الحموضة: التي تحتوي على الألومنيوم والماغنيسيوم تقلل امتصاص الجابابنتين حتى 24%، فيؤخذ الجابابنتين بعد ساعتين على الأقل من مضاد الحموضة.
• المزاج: سجلت أفكار وسلوكيات انتحارية عند عدد قليل من مرضى أدوية الصرع، ومنها الجابابنتين، فيتابع المريض وأسرته أي تغير في المزاج ويبلغون الطبيب فورًا.
• القيادة: قد يسبب الدوخة والنعاس، خاصة في بداية العلاج وبعد رفع الجرعة، فلا يقود المريض ولا يشغل الآلات حتى يعرف تأثيره عليه.
• حالات أخرى: تذكر النشرة الحذر مع الوهن العضلي الوبيل، وإيقاف الدواء إذا ظهر التهاب حاد في البنكرياس، وأن الجابابنتين قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة لاختبار البروتين في البول بالشرائط.

نصائح مهمة عند استخدام بدائل كونفنتين

• الالتزام بالجرعة: خذ الجرعة التي حددها الطبيب، ووزع الجرعات بانتظام على اليوم كما تنصح الهيئة البريطانية.
• عدم التوقف المفاجئ: تنص النشرة البريطانية على عدم إيقاف الجابابنتين فجأة، وعلى تقليله تدريجيًا خلال أسبوع على الأقل لجرعات 900 إلى 1800 مجم يوميًا، وخلال 3 أسابيع على الأقل لجرعة 3600 مجم، وقد يحتاج الإيقاف من الجرعات العالية أسابيع أو شهورًا. ومن أعراض الانسحاب القلق والأرق والغثيان والألم والتعرق والرعشة والصداع والدوخة.
• القيادة: تجنب القيادة إذا سبب الدواء النعاس أو الدوخة.
• الكحول: تذكر الهيئة البريطانية أن الكحول مع الجابابنتين قد يزيد النعاس والتعب، وأن الأفضل التوقف عنه في الأيام الأولى حتى تعرف تأثير الدواء.
• الجرعة الزائدة: من أخذ أكثر من جرعته وشعر بدوخة أو نعاس أو رأى الأشياء مزدوجة أو تلعثم في الكلام أو أغمي عليه يذهب إلى الطوارئ فورًا بحسب الهيئة البريطانية.
• عدم مشاركة الدواء: الجابابنتين يوصف لمريض بعينه وجرعة بعينها، فلا يعطى لقريب أو صديق يشكو ألمًا مشابهًا.
• التخزين: يحفظ نيورونتين في بريطانيا في درجة لا تزيد على 30 مئوية، ويتبع المريض ما تذكره نشرة البديل الذي يأخذه، مع حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

الأسئلة الشائعة عن بدائل كونفنتين

هل جابتين بديل كونفنتين؟

جابتين يحتوي على الجابابنتين مثل كونفنتين، وكبسولاته 100 و300 و400 مجم تطابق كبسولات كونفنتين بالتركيز نفسه. لذلك يعد بديلًا بالمادة والتركيز نفسيهما، لكن الصيدلي يراجع العبوة مع الوصفة، والطبيب أو الصيدلي هو من يقرر التبديل.

ما الفرق بين جابيماش وكونفنتين؟

كلاهما جابابنتين. والمتوفر على الموقع من جابيماش أقراص 300 مجم في علبة 30 قرصًا وأقراص 800 مجم في علبة 20 قرصًا، بينما كونفنتين 300 كبسولات وكونفنتين 800 أقراص في علبة 30 قرصًا. فالاختلاف في الشكل وعدد العبوة والشركة المنتجة، والتبديل بقرار الطبيب أو الصيدلي.

ما هو أرخص بديل لكونفنتين؟

لا نذكر اسمًا واحدًا باعتباره الأرخص لأن الأسعار والتوافر يتغيران. قارن المنتجات التي تحتوي على الجابابنتين بالتركيز والشكل نفسيهما، ثم قارن عدد الكبسولات أو الأقراص في العلبة وعدد ما تأخذه يوميًا، والسعر الحالي يظهر في صفحة كل منتج وقت الطلب.

هل ليريكا بديل كونفنتين؟

لا، ليريكا يحتوي على البريجابالين، وهو مادة مختلفة تعمل بطريقة قريبة من الجابابنتين وتستعمل أيضًا لألم الأعصاب والصرع، لكنها تؤخذ بجرعات وعدد مرات مختلف. فالانتقال من كونفنتين إلى ليريكا قرار الطبيب، وهو من يشرح طريقة الانتقال الآمن.

هل يمكن استبدال كونفنتين بجراليبنتين إكس آر؟

ليس قرصًا بقرص. جراليبنتين إكس آر جابابنتين ممتد المفعول لألم الأعصاب بعد الحزام الناري، يؤخذ مرة يوميًا مع وجبة المساء، وتنص نشرته على أنه لا يستعمل بالتبادل مع منتجات الجابابنتين الأخرى. والطبيب وحده يقرر الانتقال ويضع خطته.

هل يمكن إيقاف كونفنتين فجأة عند الانتقال إلى بديل؟

لا يوقف الجابابنتين فجأة. وأي انتقال بين منتجين يتم بخطة من الطبيب أو الصيدلي دون ترك جرعات، وعند إيقاف الجابابنتين أو تقليل جرعته تنص النشرة البريطانية على التدريج خلال أسبوع على الأقل.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من كونفنتين أو بديله؟

خذ الجرعة عند تذكرها، إلا إذا بقي أقل من ساعتين على موعد الجرعة التالية فاتركها، ولا تضاعف الجرعة أبدًا، بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ومع الصرع لا تزيد المدة بين جرعتين على 12 ساعة.

خلاصة المقال

كونفنتين دواء من إيفا فارما مادته الفعالة الجابابنتين، ويستعمل لنوبات الصرع الجزئية وألم الأعصاب الطرفية. وعند عدم توفره، فالبدائل بالمادة والتركيز نفسيهما على الموقع هي:

• جابتين 100 و300 و400 مجم كبسولات.
• نيوروجلوبنتين 100 و300 و400 مجم كبسولات.
• جابيماش 300 مجم أقراص و800 مجم أقراص.
• أي مستحضر جابابنتين فوري المفعول آخر مطابق في التركيز والشكل بعد تأكيد الصيدلي.

ولا يستعمل أي بديل دون استشارة الطبيب أو الصيدلي، لتحديد الجرعة المناسبة وتجنب الأعراض الجانبية وأعراض الانسحاب.

الخلاصة

عند اختيار بديل كونفنتين طابق ثلاثة أشياء: الجابابنتين، والتركيز، والشكل الدوائي، ولا تخلط بين الصيغ الفورية والممتدة، ولا تنتقل إلى مادة مختلفة مثل البريجابالين إلا بقرار الطبيب. وللمقارنة بين المتاح راجع قسم أدوية الأعصاب والذاكرة، وللاستفسار عن التوفر استخدم صفحة تواصل معنا أو راسلنا على واتساب. هذا المحتوى للتوعية ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.

المصادر

روجعت المعلومات في هذا المقال على المصادر التالية:

• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Neurontin 100mg Hard Capsules
• eMC (النشرات المعتمدة من هيئة الأدوية البريطانية MHRA): Neurontin 800 mg Film-coated Tablets
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): How and when to take gabapentin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Side effects of gabapentin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Common questions about gabapentin
• NHS (هيئة الصحة البريطانية): Peripheral neuropathy
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب): Gabapentin
• DailyMed (ملصقات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): GRALISE- gabapentin tablet, film coated
  GRALISE- gabapentin kit
• الشركة المنتجة (النشرة الطبية الرسمية للمنتج): Gralipentin Pi