ستربتوكين Streptoquin المعروف شعبيًا باسم «برشام الإسهال الأخضر» هو مستحضر مركب يُستخدم في مصر لبعض حالات الإسهال واضطرابات الأمعاء. لكنه ليس دواءً مناسبًا تلقائيًا لكل إسهال، لأن نوبات الإسهال قد تكون فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية أو مرتبطة بالطعام أو الأدوية أو القولون.
الأولوية في الإسهال هي منع الجفاف وتعويض السوائل والأملاح، ثم تحديد سبب الحالة إذا كانت شديدة أو مستمرة أو مصحوبة بعلامات إنذار.
سعر ستربتوكين في مصر 2026
| المنتج | السعر وقت المراجعة | التوافر |
|---|---|---|
| ستربتوكين أقراص | 23 جنيهًا | متوفر |
| ستربتوكين شراب 60 مل | 18 جنيهًا | متوفر |
السعر والتوافر قد يتغيران، لذلك صفحة المنتج هي المرجع النهائي وقت الطلب.
ما هي مكونات ستربتوكين؟
التركيبة المتداولة لأقراص ستربتوكين تجمع أربعة مكونات:
- Diiodohydroxyquinoline 200 mg: من مشتقات الهيدروكسي كينولين ذات نشاط ضد بعض الطفيليات المعوية.
- Phthalylsulfathiazole 200 mg: سلفوناميد قديم قليل الامتصاص نسبيًا من الأمعاء، استُخدم تاريخيًا ضد بعض العدوى المعوية.
- Streptomycin sulfate 100 mg: مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات؛ الامتصاص من القناة الهضمية محدود عند تناوله فمويًا.
- Homatropine methyl bromide 2.5 mg: مكوّن مضاد للكولين يساعد على تقليل التقلصات وحركة الأمعاء، وقد يسبب أعراضًا مثل جفاف الفم أو زغللة أو خفقان عند بعض المرضى.
وجود أكثر من مادة مضادة للعدوى داخل التركيبة هو سبب إضافي لعدم استخدامه عشوائيًا في كل نوبة إسهال.
هل ستربتوكين مناسب لكل أنواع الإسهال؟
لا. كثير من حالات الإسهال الحاد تكون فيروسية وتتحسن بالدعم وتعويض السوائل. كما أن القولون العصبي وعدم تحمل بعض الأطعمة لا يُعالجان بالمضادات الموجودة في ستربتوكين.
إذا كان الإسهال بسيطًا وقصير المدة دون دم أو جفاف أو حرارة شديدة، تكون السوائل ومحلول معالجة الجفاف والمتابعة أهم من إضافة مضادات عدوى بلا تشخيص.
متى قد يفكر الطبيب في مستحضر مثل ستربتوكين؟
قد يُستخدم المستحضر في بعض الاضطرابات المعوية التي يشتبه فيها الطبيب أو الصيدلي بوجود سبب جرثومي أو طفيلي مناسب للتركيبة، مع مراعاة أن الممارسات الحديثة لعلاج الإسهال تعتمد على تحديد السبب وعدم وصف مضادات العدوى بصورة روتينية لكل مريض.
وجود دم في البراز أو حرارة مرتفعة أو ألم شديد أو سفر حديث أو تكرار العدوى قد يستدعي فحصًا أو تحليل براز بدل تجربة أدوية متعددة.
جرعة ستربتوكين وطريقة الاستخدام
لا نضع في هذه الصفحة جرعة عامة تصلح لكل شخص، لأن ستربتوكين تركيبة متعددة المكونات، ولأن قرار استخدامه يتأثر بسبب الإسهال والعمر والحمل والأمراض المصاحبة والأدوية الأخرى.
اتبع النشرة الموجودة داخل العبوة الحالية أو وصف الطبيب/الصيدلي، ولا ترفع الجرعة أو تطيل المدة أو تكرر كورسًا قديمًا من نفسك. ولا تستخدم شكل الأطفال أو الشراب بناءً على «ملعقة ثابتة» دون مراجعة التركيز والتعليمات الحالية على العبوة.
ستربتوكين والأطفال
الإسهال عند الأطفال يحتاج اهتمامًا خاصًا بالجفاف. لا تُعطِ الطفل ستربتوكين أو أي مستحضر مركب لمجرد وجود إسهال قبل تقييم العمر والوزن وسبب الأعراض. استمر في الرضاعة أو التغذية المناسبة للعمر وابدأ محلول الإماهة عند الحاجة.
الرضيع أو الطفل الذي يرفض الشرب، يتقيأ باستمرار، يقل تبوله، يصبح خاملًا أو يظهر دم في البراز يحتاج تقييمًا طبيًا سريعًا.
أهم خطوة في علاج الإسهال: محلول الجفاف
الخطر الأكبر في كثير من نوبات الإسهال هو فقد الماء والأملاح. لذلك محلول معالجة الجفاف ORS أساسي عند وجود فقد سوائل، خصوصًا عند الأطفال وكبار السن.
- قدّم السوائل على جرعات صغيرة ومتكررة إذا كان هناك غثيان.
- استمر في الطعام والرضاعة حسب قدرة المريض والعمر.
- لا تعتمد على إيقاف عدد مرات البراز فقط وتنسى مراقبة البول والعطش والحالة العامة.
الآثار الجانبية المحتملة
لأن ستربتوكين يحتوي عدة مكونات، تختلف الأعراض الممكنة حسب المادة وحساسية المريض. قد تظهر اضطرابات بالمعدة أو غثيان أو دوخة أو جفاف بالفم أو زغللة.
المكوّن المضاد للكولين قد يسبب جفاف الفم، تسارع ضربات القلب أو صعوبة التبول لدى بعض الأشخاص، لذلك يحتاج حذرًا خصوصًا عند من لديهم احتباس بول أو جلوكوما ضيقة الزاوية أو مشكلات قلبية معينة.
مشتقات الهيدروكسي كينولين قد ترتبط، خصوصًا مع الجرعات الكبيرة أو الاستخدام المطول، بأعراض عصبية أو بصرية؛ لذلك ظهور زغللة مستمرة، ألم خلف العين أو تنميل غير معتاد يستدعي إيقاف الدواء والتقييم الطبي.
الحساسية من السلفا والمضادات
وجود Phthalylsulfathiazole يعني ضرورة إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا سبق حدوث حساسية شديدة من أدوية السلفوناميد. وظهور طفح واسع، تورم بالوجه أو صعوبة تنفس يستدعي مساعدة عاجلة.
كما لا يُنصح بجمع ستربتوكين مع مضادات عدوى أو «مطهرات معوية» أخرى لمجرد الرغبة في إيقاف الإسهال أسرع، لأن التكرار قد يزيد الأعراض الجانبية ولا يعالج السبب الصحيح.
ستربتوكين والحمل والرضاعة
بسبب التركيبة متعددة المكونات ونقص البيانات الحديثة لبعضها، لا تستخدم الحامل أو المرضع ستربتوكين من نفسها. الأولوية لتعويض السوائل والتقييم الطبي، ويقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة أصلًا لمضاد عدوى وما الخيار الأنسب.
من يحتاج حذرًا خاصًا؟
- من لديه تاريخ حساسية شديدة من السلفوناميدات أو أي مكوّن بالدواء.
- مرضى الكبد أو الكلى أو اضطرابات الأعصاب أو العصب البصري.
- من لديهم مشكلات احتباس بول أو جلوكوما أو اضطرابات قلبية معينة بسبب المكوّن المضاد للكولين.
- الحوامل والمرضعات والأطفال وكبار السن.
- من يتناول عدة أدوية مزمنة؛ يجب عرض قائمة الأدوية على الصيدلي أو الطبيب.
هل ستربتوكين بديل لنانازوكسيد أو انتينال أو فلاجيل؟
لا. هذه المنتجات مختلفة في المواد الفعالة والاستخدامات. نانازوكسيد يحتوي nitazoxanide وله استخدامات محددة ضد Giardia وCryptosporidium، بينما مستحضرات nifuroxazide أو metronidazole تختلف تمامًا في آلية العمل ودواعي الاستخدام.
البديل لا يُختار باسم «دواء للإسهال»، بل بعد معرفة سبب الإسهال وهل يحتاج علاجًا دوائيًا أصلًا.
متى تراجع الطبيب فورًا؟
- دم أو صديد في البراز أو براز أسود.
- حرارة مرتفعة أو ألم شديد ومستمر بالبطن.
- قيء متكرر يمنع الاحتفاظ بالسوائل.
- قلة البول، عطش شديد، دوخة، خمول أو عيون غائرة.
- إسهال شديد أو مستمر، خصوصًا في طفل صغير أو شخص كبير في السن أو مريض مناعته ضعيفة.
- اضطراب رؤية، تنميل غير معتاد، طفح شديد أو صعوبة تنفس بعد بدء الدواء.
أسئلة شائعة عن ستربتوكين
هل ستربتوكين يوقف أي إسهال؟
لا. علاج الإسهال يعتمد على السبب، وكثير من الحالات لا تحتاج مضادًا للعدوى.
هل ستربتوكين يعالج القولون العصبي؟
لا يُعتبر علاجًا للقولون العصبي. تكرار الإسهال والمغص دون علامات عدوى يحتاج تشخيصًا مختلفًا.
هل يمكن استخدامه مع انتينال أو فلاجيل؟
لا تجمع أدوية الإسهال والمضادات من نفسك. لكل دواء مادة فعالة واستخدام مختلف.
هل محلول الجفاف ضروري حتى لو استخدمت الدواء؟
نعم، تعويض السوائل والأملاح يظل أهم جزء من التعامل مع نوبة الإسهال عند وجود فقد سوائل.
تمت مراجعة المعلومات الدوائية بواسطة خبير الدواء د. أيمن غانم – صيدلي وخبير دوائي.
آخر مراجعة: سبتمبر 2026.
المحتوى للتوعية ولا يغني عن تقييم الطبيب أو الصيدلي، خاصة للأطفال والحمل أو عند وجود دم أو جفاف أو أعراض شديدة.
