ادوية الضغط في صيدليات الدواء المصري

ارتفاع ضغط الدم شائع جدًا، خاصة مع التقدم في العمر. ومن العوامل التي تزيد احتماله: وجود أقارب مصابين، والأكل الغني بالملح، وزيادة الوزن، والتدخين، والإفراط في الكحول، والتوتر لفترات طويلة. وتعمل ادوية الضغط بطرق مختلفة: بعضها يوسع الأوعية الدموية، وبعضها يخرج الماء والملح الزائد، وبعضها يبطئ ضربات القلب، ولذلك يجمع الطبيب أحيانًا بين أكثر من مجموعة.

متى يعتبر الضغط مرتفعًا؟

حسب صفحة ارتفاع ضغط الدم على موقع هيئة الخدمات الصحية البريطانية، يعتبر الضغط مرتفعًا غالبًا إذا كانت القراءة 140/90 أو أكثر عند القياس في العيادة، أو 135/85 أو أكثر عند القياس في البيت. وارتفاع الضغط لا يسبب أعراضًا غالبًا، ونادرًا يسبب صداعًا أو زغللة أو ألمًا في الصدر، ولذلك فالقياس هو الطريقة الوحيدة لاكتشافه. وإذا لم يعالج يزيد خطر أمراض القلب والجلطات وفشل القلب وأمراض الكلى.

كيف يتأكد الطبيب من التشخيص؟

يقاس الضغط بكفة تنفخ حول أعلى الذراع. وإذا كانت القراءة مرتفعة، قد يطلب الطبيب قياس الضغط في البيت بجهاز منزلي لعدة أيام، أو إعادة القياس في العيادة بعد أيام أو أسابيع، أو تركيب جهاز محمول يسجل القراءات على مدار 24 ساعة. والقراءة رقمان، الأول أعلى من الثاني، مثل 130/80. وحتى الانخفاض البسيط في الضغط يقلل خطر مضاعفاته.

متى يبدأ الدواء؟

يصف الطبيب دواء الضغط غالبًا إذا كان الضغط مرتفعًا جدًا، أو كان خطر الأزمات القلبية والجلطات أعلى، أو بقي الضغط مرتفعًا بعد تغيير نمط الحياة. ويختار الدواء حسب درجة الارتفاع والعمر والأصل العرقي، وأغلب ادوية الضغط تؤخذ مرة يوميًا، وقد يحتاج المريض أكثر من دواء.

مجموعات ادوية الضغط

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

توسع الأوعية الدموية وتسهل على القلب ضخ الدم. وقد تسبب الجرعة الأولى دوخة، فيفضل أخذها قبل النوم، وقد تسبب كحة جافة عند بعض المرضى، ويجري الطبيب تحاليل للكلى والبوتاسيوم قبل البدء وعند تغيير الجرعة، حسب صفحة الراميبريل. ومنها زيستريل 5 وإيزابريل 10 وكابوتن 25.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين

مثل اللوزارتان، وتستعمل أساسًا لارتفاع الضغط، وأيضًا لفشل القلب ومرض الكلى الناتج عن السكر من النوع الثاني، وتؤخذ غالبًا مرة يوميًا، حسب صفحة اللوزارتان. ومن تركيباتها أنجيوبلوك 300/12.5 الذي يجمع الإربيسارتان مع مدر للبول.

حاصرات قنوات الكالسيوم

مثل الأملوديبين، وترخي الأوعية الدموية وتوسعها فيسهل ضخ الدم، وتؤخذ مرة يوميًا قبل الأكل أو بعده، ولا توقف فجأة دون الطبيب، حسب صفحة الأملوديبين. ومنها نورفاسك 5، ومن تركيباتها ناتريكسام 1.5/5.

مدرات البول

تسمى أقراص الماء لأنها تزيد التبول، ومنها الإنداباميد الذي يؤخذ صباحًا مرة يوميًا، وقد يحتاج تحاليل للبوتاسيوم، ومع القيء أو الإسهال أو الحرارة يوجد خطر الجفاف، حسب صفحة الإنداباميد. ومنها تورسيريتك 5، ومن التركيبات التي تجمع مدر البول مع دواء آخر كوفرسيل بلس 10/2.5 وكوفرسيل بلس 5/1.25 وزيستوريتك 20 وسينوبريل كو.

حاصرات بيتا

تبطئ ضربات القلب، وتستعمل للذبحة وارتفاع الضغط والرجفان الأذيني وبعض أنواع فشل القلب. ومنها الانتقائية التي تعمل أساسًا على القلب مثل البيسوبرولول والأتينولول، وغير الانتقائية مثل البروبرانولول والكارفيديلول، حسب صفحة حاصرات بيتا. ومنها بيسولوك 2.5 وتينورمين 25 وإنديرال 10، ومن تركيباتها كو ديلاترول.

ومن أدوية الضغط الأخرى في القسم ألدوميت 250.

الضغط المنخفض

حسب صفحة انخفاض ضغط الدم، يكون الضغط منخفضًا مع قراءة أقل من 90/60، وقد لا يسبب أعراضًا، وقد يسبب دوخة أو غثيانًا أو زغللة أو ضعفًا أو إغماء. ويساعد القيام ببطء من الجلوس والنوم، والوجبات الصغيرة المتكررة، وشرب ماء أكثر، وتجنب الوقوف الطويل. ونادرًا ما يحتاج دواء لرفع الضغط، لأن تعديل نمط الحياة أو علاج السبب يكفي غالبًا، وقد يكون السبب دواء يأخذه المريض فيعدله الطبيب.

نمط الحياة يخفض الضغط

• أكل صحي متوازن وتقليل الملح في الطعام.
• الرياضة 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل.
• إنقاص الوزن الزائد.
• تقليل الكافيين في القهوة والشاي والكولا.
• الإقلاع عن التدخين.

متى تطلب الإسعاف؟

مع ألم مفاجئ في الصدر لا يزول، أو ألم ينتشر للذراع أو الرقبة أو الفك أو الظهر، أو ألم صدر مع عرق أو غثيان أو دوخة أو ضيق نفس، فقد تكون أزمة قلبية تحتاج علاجًا فوريًا في المستشفى.

أسئلة شائعة

ما القراءة التي تعتبر ضغطًا مرتفعًا؟

غالبًا 140/90 أو أكثر في العيادة، أو 135/85 أو أكثر عند القياس في البيت.

هل يسبب ارتفاع الضغط أعراضًا؟

غالبًا لا، ولذلك فالقياس المنتظم هو الطريقة الوحيدة لاكتشافه.

ما مجموعات ادوية الضغط الرئيسية؟

مثبطات الإنزيم المحول، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، وحاصرات الكالسيوم، ومدرات البول، وحاصرات بيتا.

هل أحتاج أكثر من دواء للضغط؟

أحيانًا نعم، فقد يلزم دواءان أو أكثر لضبط الضغط، ولذلك توجد تركيبات تجمع مادتين في قرص.

هل أوقف دواء الضغط إذا انضبطت القراءات؟

لا، فالعلاج غالبًا طويل، وإيقاف بعض الأدوية فجأة قد يكون خطرًا، والقرار للطبيب.

هل أقيس الضغط في البيت؟

نعم، قد يطلب الطبيب القياس المنزلي لعدة أيام للتأكد من التشخيص، والقراءة المرتفعة في البيت تبدأ من 135/85.

ما سبب الكحة الجافة مع دواء الضغط؟

قد تسببها مثبطات الإنزيم المحول عند بعض المرضى، وقد يغير الطبيب الدواء إلى مجموعة أخرى.